Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – очень распространенная патология, которой страдают 3-5% населения планеты.
Существует множество способов избавления от камней в почках, мочевыводящих путях и мочевом пузыре.
Дистанционная литотрипсия – современная, неинвазивная технология, позволяющая с минимальным ущербом для здоровья человека избавить его от камней в почках.
Общая информация о процедуре
Дистанционная ударно волновая литотрипсия (ДУВЛ) – это измельчение камней с помощью ударных акустических волн, генерируемых специальным аппаратом – литотриптором.
действием звуковых импульсов камни измельчаются до того размера, при котором они могут самостоятельно покинуть организм или раствориться в моче.
Операция полностью неинвазивная. Скальпельного или пункционного проникновения в организм человека не требуется. Ударно-волновой аппликатор литотриптора находится снаружи человека и передает свою энергию конкрементам через ткани организма.
Точное наведение ударной акустической волны на камень производится с помощью ультразвукового и рентгеновского сканирования. По типу генерации акустических волн литотрипторы бывают:
- электрогидравлическими;
- электромагнитными;
- пьезоэлектрическими.
Показания к применению
Показаниями к применению дистанционной литотрипсии является:
- наличие в мочевыводящей системе с размерами 5-25 мм;
- возможность их визуализации и фокусировки;
- определенные химико-физические свойства конкрементов, делающие возможным их звуковое дробление.
Дистанционную литотрипсию можно применять для разрушения камней как у взрослых, так и детей любого возраста.
Максимальный вес, при котором возможно проведение операции – 130 кг.
Противопоказания к проведению
В силу особенностей ударно-волнового дробления дистанционная литотрипсия противопоказана в следующих случаях:
Нельзя применять дистанционную литотрипсию для разрушения , состоящих из солей . В этом случае для растворения камней рекомендуется применять литолитическую (медикаментозную) терапию.
Возможен отказа от использования дистанционной литотрипсии и по другим индивидуальным причинам, который должен определить врач.
Преимущества метода
Достоинства дистанционной литотрипсии очевидны. Основная часть из них является следствием неинвазивности процедуры.
Тело больного не травмируется скальпелем или зондом, поэтому отсутствует необходимость в заживлении раны и длительном реабилитационном периоде.
Основные преимущества ДУВЛ:
- эффективность и максимальная безопасность для пациента;
- отсутствие значительных болей, короткий промежуток, во время которого может чувствоваться дискомфорт;
- низкий риск осложнений;
- малый период восстановления, быстрая «выписка» и возвращение к работе;
- относительная дешевизна (по некоторым данным затраты на дистанционную литотрипсию примерно на 35-40% ниже, чем на контактную операцию).
Подготовка к операции
Чтобы литотрипсия прошла максимально легко и безопасно для пациента, ей должна предшествовать определенная подготовка.
Следует пройти полное клинико-лабораторное обследование для детального выявления количества и размеров камней, их точной локализации.
Должны быть вылечены все воспалительные процессы в организме с помощью антибиотикотерапии, инфузии и других медикаментозных процедур. Особенно, если они локализованы в мочевыделительной системе. Вот несколько основных правил:
- за 2-3 дня до процедуры необходимо перестать принимать продукты, вызывающие метеоризм;
- вечером накануне процедуры, а также в день ее проведения делается очистительное клизмирование.
За несколько минут перед ДУВЛ водится в физиологический раствор в объеме 400-500 мл. Для облегчения вывода фрагментов раздробленного камня может понадобиться .
После того как больной фиксируется в специальном кресле или на столе литотриптора, производится подключение и настройка всех необходимых устройств – датчика ЭКГ, УЗИ, рентгена, аппликатора литотриптора.
Методы обезболивания
Проходя через тело, ударная волна обычно вызывает умеренную боль и дискомфорт, которые могут по-разному ощущаться больными в силу их индивидуальности. Если на пути импульса встречается кость (ребро), резонанс в костной ткани может вызвать повышенную боль.
Современные литотрипторы позволяют проводить литотрипсию без обезболивания. Однако, чтобы полностью избавить пациента от болевых ощущений, литотрипсия проводится с местным (чаще всего) или общим наркозом.
Требования, которые предъявляются к анестезии при дистанционной литотрипсии:
- легкое управление обезболиванием;
- повышение болевого порога для человека, проходящего литотрипсию;
- отсутствие отрицательного воздействия на сердечно-сосудистую деятельность, гемодинамику и психическое состояние (должна отсутствовать постнаркозная депрессия).
Выбор способа обезболивания зависит от состояния больного, места расположения камней, длительности процедуры и некоторых других факторов.
При нейролептаналгезии (внутривенная анестезия с сохранением сознания пациента) используют комбинацию нескольких препаратов – анальгина, кетамина, реланиума и пр. Анестезия сохраняется примерно в течение 1 часа и наступает через 10-12 минут после ввода анальгетиков.
Иногда применяют эндотрахеальный (ингаляционный) или эпидуральный (ввод обезболивающего препарат в эпидуральное пространство позвоночника) наркозы.
Накануне операции больному назначают седативные средства (феназепам, нозепам), которые снижают эмоциональное напряжение.
Как проходит литотрипсия
Обычно ДУВЛ проводится за один сеанс, но при необходимости их количество может быть увеличено до 4-х. Длительность сеанса составляет обычно 45-60 минут. За это время пациент может получить до 8000 ударных импульсов.
Начинается процедура с относительно слабых ударных импульсов с увеличенным временем между ними. Это необходимо для того, чтобы организм настроился на восприятие акустического воздействия.
Постепенно энергия и частота импульсов возрастает.
Сколько времени нужно для реабилитации
При дистанционной литотрипсии госпитализация обычно не требуется операция, проводится амбулаторно. Если не отмечено никаких осложнений, пациент отправляется домой сразу после операции.
Реабилитационный период формально составляет 3 месяца. Протекание этого периода без осложнений и вывод всех камней позволяет говорить о полной успешности операции. Но фактически реабилитация часто не требуется, больной со дня операции может вести обычный образ жизни. В течение двух недель пациент должен наблюдаться у врача и принимать назначенные им .
Осложнения и факторы которые могут повлиять на результат
Результат дистанционной литотрипсии зависит не только от характеристик литотриптора и опыта врача, но и от индивидуальных особенностей болезни:
- начального размера камней;
- их локализации и минерального состава;
- длительности нахождения , мочеточниках или мочевом пузыре;
- состояния системы мочевыделения (наличия хронических заболеваний);
- индивидуальных особенностей организма больного – веса, состояния легких, сердца, ЖКТ.
Осложнения после литотрипсии классифицируются по времени их возникновения.
Во время действия
Во время литотрипсии может отмечаться:
- аритмия или иные перебои в сердечной деятельности;
- изменения в сторону повышения или понижения АД;
- повышенная возбудимость пациента из-за активации ВНС.
После процесса удаления
Непосредственно послеоперационный период может выявить значительное количество осложнений, являющихся чаще всего следствием индивидуальных особенностей пациента, нарушениями подготовки к процедуре или недостаточным опытом врача. К ним относятся следующие.
Почечная геморрагия. К кровотечению может привести плохая свертываемость крови, вызванная приемом антикоагулянтов, пиелонефрит, менструация.
Выделение крови с мочой. Умеренная – нормальное явление при литотрипсии, которое наблюдается примерно в 80% случаев. Обычно она проходит после одного-двух мочеиспусканий и не длится больше суток. Если наблюдается более длительное время, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и недопущения массивного кровотечения.
Обострение хронических болезней мочевыводящей системы – пиелонефрита, цистита, уретрита.
Возможно образование субкапсулярной или периренальной гематомы (кровоизлияние под капсулу почки или в окружающие ткани).
Длительность пребывания камня в мочеточнике может нарушить с изменением прогноза болезни.
В период восстановления
Через несколько месяцев после литотрипсии может иметь место:
- рубцовая стриктура (сужение) мочеточника;
- стойкое повышение АД (редко).
Эффективность процесса
По некоторым данным эффективность ДУВЛ достигает 90-97%. Эффективность операции оценивается по прошествии не меньше 3 месяцев со дня процедуры. Операция считается успешной, если камни раздроблены на части не больше 3 мм, и их выход наружу произошел в трехмесячный период после операции.
Иногда бывает, что при распаде конкрементов часть их фрагментом превышают 3 мм и не выводятся самостоятельно наружу. В этом случае говорить о полностью успешной операции нельзя. Встречаются камни, которые не разрушаются даже при нескольких сеансах литотрипсии.
Заключение
ДУВЛ избавляет от камней, но не от мочекаменной болезни. Если причина образования камней не устранена, они будут продолжать формироваться.
Поэтому больному, перенесшему литотрипсию, необходимо кардинально изменить образ жизни в отношении питания, питья и избавления от вредных привычек для исключения в будущем камнеобразования.
Обо всем этом врач проконсультирует больного.
Дистанционная литотрипсия камней почек - это способ дробления почечных камней без повреждения кожного покрова. Данная процедура позволяет им выйти из мочевых путей наружу. Рассмотрим особенности этой процедуры, ее показания, противопоказания.
Что такое литотрипсия?
Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) - это один из нехирургических способов терапии мочекаменной болезни у человека. Суть такого раздробления камней в почках заключается в том, что они измельчаются без прямого контакта.
Необходимый эффект достигается путем применения ударной волны. В свою очередь, контактная литотрипсия предусматривает прямое измельчение камней с помощью лазерного луча, сжатого воздуха, ультразвука.
Для измельчения или раздробления применяется специальный генератор ударных волн. Он создает ударные волны, повторяющиеся с определенной частотой.
Волны в ходе ДЛТ собираются в одном месте, что дает возможность измельчить камни до состояния песка. Потом он самостоятельно выходит с током крови.
Чтобы определить точку, куда должны сходиться ударные волны (фокус), используется метод ультразвуковой диагностики. Это дает возможность значительно повысить эффективность ДУВЛ.
Данная операция относится к вмешательствам закрытого типа, за исключением дробления так называемых коралловидных камней. Пациент обязательно наблюдается специалистом и в случае необходимости может несколько дней пробыть в стационаре.
Виды литотрипсии
В современных условиях проводятся такие виды литотрипсии:
- Экстракорпоральная.
- Дистанционная.
Экстракорпоральная литотрипсия - измельчение камней почки таким способом проводится с помощью применения высокоэнергетической ударной волны. Камень от этого деформируется.
Для достижения необходимого эффекта дробление проводится около 1 часа. Экстракорпоральная литотрипсия не делается в период беременности, при отклонении веса пациента, особенно в случае наличия камней в тазу.
При контактной литотрипсии камень разрушается с помощью лазерного луча или ультразвука. С помощью уретроскопа фрагменты удаляются из мочеполовых путей. После литотрипсии пациенту устанавливается стент в области мочеточников.
Через несколько дней он снимается. Указанная процедура делается только с применением обезболивания (чаще всего общего). Пациент может избавиться от камня всего лишь за несколько сеансов.
Дистанционная литотрипсия осуществляется, как уже указывалось, с помощью ультразвука, который фокусируется в область почечного камня. Обычно дробление применяется в случаях, если они имеют небольшой размер (то есть не превышают в диаметре 25 мм).
Она иногда может применяться как вариант экстренного лечения почечной колики. При размерах камня до 5 мм процедуру литотрипсии, как правило, не назначают.
Указанный способ раздробления необходимо провести при условии развития в мочевых путях частых и выраженных воспалительных явлений. Литотрипсия безопасна, ее могут назначать детям.
Особенности проведения
Для проведения ДУВЛ пациенту делают обезболивание (чаще всего внутривенное). Иногда врач может применить общую анестезию (все зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и других факторов).
Далее на живот прикладывается прибор (обычно он устанавливается на поясничную область, там, где с наибольшей долей вероятности может находиться почечный конкремент). Длительность волнового воздействия на конкременты может быть разной: это зависит от количества и их размеров.
За один волновой сеанс количество ударов достигает 5000. В ходе процедуры врач изменяет интенсивность волнового излучения, что дает возможность эффективно управлять процессом удаления камня.
Лазерная литотрипсия имеет свои неоспоримые преимущества, из-за чего является своеобразным золотым стандартом современной урологии. А все потому, что такое удаление использует только инновационные технологии. При этом удается быстро и эффективно лечить МКБ. Кроме того, лазерный вид литотрипсии - это еще и наиболее щадящая и почти безболезненная процедура в современной урологии.
В ходе такой операции через уретральный канал, мочевой пузырь и полость мочеточника вводится эндоскоп непосредственно к конкременту. После этого к нему направляется луч лазера.
Такой способ дробления позволяет измельчить конкремент в пыль. Это значит, что он исчезает в почках бесследно.
После лазерной литотрипсии в почках и мочевых путях не остается осколков. Затем такая пыль полностью удаляется из почки и мочевых путей естественным путем.
Преимущества такого дробления следующие:
- лазерное удаление наиболее подходит, если имеются конкременты сложной химической природы;
- всего лишь за 1 процедуру можно добиться полного изгнания камня из почки;
- пациент не ощущает боли во время разрушения;
- в указанной локализации можно полностью добиться изгнания онкрементов;
- лазерное удаление практически полностью подходит для конкрементов небольшого размера;
- из-за того, что в ходе процедуры применяется гольмиевый лазер, он не влияет на окружающие ткани.
В большинстве случаев такая процедура отличается эффективностью. Часто о том, что она прошла удачно, можно говорить сразу же после окончания процедуры (когда рентгенография покажет, что ударный метод удаления уменьшает тень). Все же для оценки состояния организма после такой процедуры может потребоваться некоторое время.
В отдельных случаях врач назначает своему пациенту повторную литотрипсию. Если же несколько сеансов неэффективны или малоэффективны, то используется чрескожная литотрипсия.
Как подготовиться?
Как и к любой процедуре, к разрушению камня в почке надо готовиться. Перед ней рекомендуется первичная консультация.
В ходе первичной консультации врач собирает и тщательно изучает анамнез. Перед раздроблением надо сделать рентгенографию, в ряде случаев - МРТ.
Перед дроблением необходимо сдать такие анализы:
- общеклинический анализ мочи (обязательно надо выполнить определение количества тромбоцитов);
- общее обследование мочи, обязательно с бакпосевом;
- биохимический анализ крови (проводится по стандартной процедуре);
- коагулограмму крови;
- флюорография грудной клетки должна быть сделана не больше, чем за год до удаления камней таким способом;
- всем пациентам, достигшим сорокалетнего рубежа, надо делать электрокардиограмму.
За неделю до волнового разрушения нужно прекратить употребление всех препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту.
Есть ли осложнения после литотрипсии?
Несмотря на то, что литотрипсия отличается высоким эффектом лечения, она, как и другая процедура, может привести к осложнениям. В первую очередь в ходе интенсивного отхождения камней может развиваться острый пиелонефрит, закупорка верхних мочевых путей и даже почечная колика.
Всем пациентам надо знать о возможности развития таких опасных осложнений, чтобы вовремя отреагировать на их возникновение. При появлении почечной колики нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Закупорка мочеточника - это довольно опасное состояние. Оно иначе называется каменная дорожк». Проявляется в виде болей в пояснице по типу почечной колики.
В некоторых случаях необходимо срочное извлечение камня с помощью уротроскопа. Последствием пиелонефрита является и уросепсис с кровоизлиянием в почечную клетчатку.
Другие осложнения процедуры удаления:
- гематурия (обычно должна пройти через несколько дней);
- сильные спазматические боли (купируются анальгетиками);
- внутреннее кровотечение (относится к неотложным состояниям);
- повреждение уретры.
При появлении очень сильных болей, крови в моче, сильного позыва к мочеиспусканию, даже если недавно мочевой пузырь был опорожнен, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Когда не нужно делать литотрипсию?
Данная процедура не проводится в случае наличия таких заболеваний и явлений:
- простатита;
- воспаления легких;
- менструации;
- осложнения после проведения литотрипсии;
- камней уратного происхождения;
- плохой свертываемости крови;
- аневризмы;
- ожирения, повышенного образования газов;
- позвоночных деформаций;
- туберкулезный процесс почечных каверн;
- различных обострений и нарушений в ЖКТ;
- наличия в сердце искусственного водителя ритма, мерцательной аритмии;
- недостаточности сердца и легких;
- нарушения деятельности почек;
- резкого сужения мочеточника (если он сужен ниже локализации конкремента, в таких случаях есть опасность развития закупорки мочевых путей и других неблагоприятных осложнений);
- беременности (вне зависимости от срока).
Итак, литотрипсия камней является эффективной и безопасной процедурой, позволяющей избавиться от конкрементов. Это - одно из наиболее эффективных способов лечения мочекаменной болезни и ее осложнений.
Перед тем, как проводить эту процедуру, нужно подготовиться и прежде всего сделать необходимые анализы. В ряде случаев литотрипсия может быть противопоказана, и это связано с состоянием организма.
Пациенты отмечают улучшение своего состояния после литотрипсии. Осложнения после такого способа дробления бывают редко. Если все же после удаления чувствуются неприятные симптомы, то надо срочно вызывать врача для оказания неотложной помощи.
Литотрипсия почек – это процедура дробления камней без повреждения кожи. Она разрушает камни, которые не могут самостоятельно выйти. Вроде все хорошо, но…
Я достаточно скептически отношусь к данной процедуре. В основном, это связано с неопытными и халатными врачами, не умеющими обращаться с аппаратами — литотрипторами. Однако надо учесть, что этот способ избавления от камней помог многим людям.
Есть ряд нюансов и противопоказаний и часто, даже при правильном применении, аппараты оказываются не эффективными. Об этом врачи всегда умалчивают.
Давайте подробнее разберем, что это за метод — литотрипсия, каких видов она бывает, в каких случаях его можно применять, а в каких нельзя.
Литотрипсия почек — способ уничтожения камней
Литотрипсия как метод удаления камней стала использоваться довольно давно – с 1980-х годов. Этот метод позволяет разрушать камни в без вмешательства в организм человека с помощью инструментов.
Ударные волны нацеливаются на камень и с помощью коротких импульсов энергии разрушают его шаг за шагом до тех пор, пока от камня не останутся маленькие .
Виды литотрипсии по типу генерации ударных волн:
- Электромагнитный
- Пьезоэлектрический
- Электрогидравлический
Какой бы тип генерации ударных волн не существовал, важно одно – все они направлены на разрушение камня до такого состояния, когда разрушенные части способны выйти самостоятельно. Нацелиться на камень позволяет рентгеновский аппарат либо ультразвуковое сканирование.
Литотрипсию почек начали применять немцы, которые быстро выяснили, что этот способ наиболее безопасный и влечет меньшее количество осложнений по сравнению с другими видами избавления от камней.
Каковы преимущества литотрипсии
- Меньшее количество осложнений
- Дешевле других операций по удалению камней в почках
- Уменьшенный период болевых ощущений после процедуры
- Короче период восстановления
Данная процедура представляет собой метод аппаратного дробления почечных конкрементов. Используется ударная короткоимпульсная волна с высоким уровнем давления. Она направляется на область выявленного расположения образования. После проведения процедуры измельченные конкременты покидают мочеполовой тракт естественным путем.
Что такое литотрипсия камней почек?
Альтернативная хирургическому вмешательству методика удаления почечных конкрементов. Метод предотвращает большинство осложнений мочекаменной болезни. Они проявляются развитием гнойных осложнений с формированием почечной недостаточности, кровотечением из сосудов почки и стойкой ренальной гипертензии. Основной опасностью оперативного удаления конкрементов считается формирование септического очага. Это чревато последующим гнойным воспалением почечной паренхимы и летальным исходом.
Виды литотрипсии камней почек
Аппаратная ударно-волновая предполагает воздействие на камни в почках малого и среднего диаметра посредством ультразвуковых волн. Деструкцию образований вызывает высокочастотная ударная волна, направленная на требуемую область. Выполняется выполняется несколькими способами:
- Наиболее часто применяемый – дистанционный.
- Контактный трансуретральный метод, позволяющий повысить эффективность процедуры, но требующий тщательной хирургической подготовки.
- Перкутанный способ – формирование доступа через кожные покровы.
Дистанционная литотрипсия
Дистанционная или ударно-волновой метод – бесконтактный способ дробления конкремента, не требующий проникновения внутрь организма. Литотриптеры представлены небольшими высокоточными аппаратами. Для проведения процедуры пациент предварительно проходит УЗИ-обследование, которое позволяет установить высоту стояния камня. Преимущество метода заключается в низкой болезненности. Также отсутствует необходимость в осуществлении большой травматической полостной операции.
Контактная литотрипсия камней почек и мочеточников
Эндоскопическая (контактная) методика предполагает использование специального инструмента, обеспечивающего доступ к камню. Он осуществляется через мочевыводящий канал. Затем проводится воздействие ультразвуком, пневматической, электрогидравлической или лазерной энергией. Посредством специального пневматического устройства проводится разрушение крупного конкремента. Затем осколки удаляются манипулятором. В результате, после проведенной процедуры, камень полностью удаляется.
Лазерная литотрипсия
Наиболее безопасным и оптимальным методом удаления конкрементов является лазерная литотрипсия. Для ее проведения используется лазер и эндоскоп. Эндоскоп подводится к конкременту через мочеточник или уретру. Затем образование подвергается стиранию с полным отсутствием требующих выведения фрагментов. Процедура характеризуется высокой точностью, безболезненностью и результативностью. Высокое качество результата опосредуется визуальным эндоскопическим контролем.
Как проводится литотрипсия?
Для дробления почечных конкрементов применяется специальный аппарат - литотриптор. Он имеет встроенный датчик рентгеновского наведения и ультразвуковой фокусирующий элемент. Процедура осуществляется без нарушения целостности кожных покровов и проникновений: к проекции выявленного месторасположения конкремента прикладывается специальная, заполненная жидкостью, подушка. Через нее посредством генератора проводится ударная волна, точечно воздействующая на камень. Процедура считается эффективной, когда получается фрагментировать камень на части, проходящие по отверстию мочеточникового и уретрального канала.
Как долго после литотрипсии болит почка?
Сразу после проведения манипуляции проводится осмотр. Вот перечень симптомов, характерных после литотрипсии:
- Учащенное мочеиспускание и болезненность в поясничной области.
- Следовая гематурия, вызванная как самой манипуляцией, так и травматизацией мочевыводящих путей осколками камней. Этот симптом исчезает через 2-3 дня после проведения процедуры. Чаще всего он наблюдается при разрушении оксалатных типов камня.
- Почечная колика, вызванная отхождением фрагментов.
- Повышение температуры до 38С.
Первые две недели после манипуляции требуется посещать уролога каждые 3 дня. При сохранении описанной симптоматики более недели требуется обследование.
Лечение после литотрипсии
- Распространенный способ терапии больных с МКБ заключается в эндоскопическом введении в пред- и послеоперационном периодах препарата «Пиобактериофаг» в дозировке 0,3 мл на 1 кг массы тела, три раза в день, в течение 5-7 дней.
- Также для устранения вторичного инфицирования мочевыделительной системы применяется «Иммуновенин». Доза 50 мл вводится внутривенно капельно по 30-40 капель в минуту. На курс лечения применяется 2 инфузии, по одной в сутки.
Данные методы помогут восстановиться после операции.
По данным современных ученых почти двадцать процентов современных жителей Европы страдают от наличия...1. Не назначается процедура,...
Китайские ученые провели исследования по эффективности двух методов литотрипсии: ударно–волновой, а также уретроскопической контактной методики. В обоих случаях лечение проходили пациенты с крупными конкрементами в верхней трети мочеточника.
По мнению китайских специалистов процедуры эти практически одинаково эффективно воздействовали на камни. При этом важным моментом является и стоимость процедур.
Нужно ли платить больше, если можно заплатить меньше за тот же результат?
В ходе эксперимента лечение проходили тридцать пять представителей сильного пола и семеро женщин.
При этом длительность восстановительного периода, сила неприятных ощущений, а также количество дней стационарного наблюдения при ударно-волновой литотрипсии были ниже. Благоприятный результат был получен в шестидесяти одном проценте случаев при ударно-волновой методике и в шестидесяти трех процентах случаев при контактной методике. При этом первая процедура стоит на пятьдесят процентов меньше.
Те участники эксперимента, которые прошли ударно-волновое воздействие, в последствие жаловались на гидронефроз , поэтому им было назначено оперативное вмешательство. Среди пациентов, прошедших уретроскопическое контактное лечение, двоим пришлось делать операции, так как у одного из них был проткнут мочеточник, а у другого камень застрял.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что ударно–волновая методика менее травматична, после нее быстрее выписывают домой, пациент испытывает меньше боли в период восстановления. Хотя конечный результат у обеих процедур практически одинаков.
Как и у любого метода лечения, у литотрипсии есть ряд противопоказаний.
1.
Не назначается процедура, если рост больного больше двух метров или меньше одного метра, а вес его больше ста двадцати килограммов (есть оборудование, позволяющее проводить процедуру и при более высокой массе тела).
2.
Не назначается процедура, если у пациента есть нарушения работы суставов, костей.
3.
Противопоказаниями также являются: период вынашивание плода, плохая сворачиваемость крови, сбои в работе сердечной мышцы, запрет на использование наркоза .
4.
Не назначается литотрипсия и в тех случаях, когда у пациента не работает одна,
Все существующие до этого изобретения методы дробления камней в органах мочевыделения имеют достаточное количество недостатков, в том числе и осложнения, которые могут развиться после процедуры. При разработке нового метода ученые постарались учесть все недостатки и свести к минимуму возможность осложнений.
В ходе процедуры пациент получает обезболивание путем введения лекарства в вену.
Применяется оригинальный зонд, который вводится эндоскопически, как можно ближе к конкременту и подается электрический импульс непосредственно на камень.
Подобный метод литотрипсии дает возможность за три месяца полностью восстановить состояние больного органа.
В ходе разработки метода его тестировали на девятнадцати пациентах с камнями в мочеточнике, мочевом пузыре или в уретре. Длительность процедуры составляла от пятнадцати до тридцати минут и зависела от места расположения камня. Все пациенты очень успешно пролечены и без осложнений отправлены домой. Еще одним плюсом данного метода является то, что после процедуры пациент находится в больнице совсем недолго.
Если разложить по частям это сложное название, то получится «измельчение камня вне тела». Первый сеанс ударно волновой литотрипсии был проведен в середине восьмидесятых годов в Германии . Причем до сегодняшнего дня подобная методика лечения применяется очень широко именно в этой стране. Есть же государства, где вообще не разрешается использовать способ подобного дробления камней, например, в Соединенных Штатах Америки.
После раздробления камни должны выводиться наружу вместе с мочой. Так происходит в том случае, когда они очень малы. Широко используется ударно волновая литотрипсия для дробления камней в желчном пузыре. При этом, если осколки камней недостаточно малы для естественного вывода, после процедуры пациенту назначат лекарственные препараты, содержащие желчные кислоты.
Подобный метод лечения используется, если:
- у больного присутствуют камни в желчном пузыре, но нет никаких воспалительных процессов в этом органе,
- у больного нормально работают пузырные протоки, они не забиты. В противном случае остатки раздробленного камня просто не смогут покинуть пузырь, и методика не даст никаких результатов,
- у больного хорошо действует сократительная способность желчного пузыря. При нарушении этой способности остатки камней, опять-таки, не смогут быть эвакуированы из пузыря, что делает бесполезным лечение,
- если сумма диаметров конкрементов не больше двух сантиметров.