Фосфатные камни в почках отличаются от других разновидностей конкрементов тем, что способны быстро увеличиваться в размере. Помимо этого именно формирование фосфатных конкрементов ассоциируется с протекающим на этом фоне воспалением в почке.

Фосфатные камни, как правило, гладкие, имеют белый или светло-серый оттенок и могут в некоторых ситуациях увеличиваться больших диаметров. Состоят такие новообразования из солей фосфорной кислоты и по этой причине их очень легко выявить при помощи ультразвукового обследования или при помощи рентгенологических способов диагностики.

Отличительные черты фосфатных камней в почках

Фосфатные конкременты относятся к камням, в состав которых входит кальций и кальциевые соли фосфорной кислоты. Данная особенность состава позволяет видеть их при рентгеновском исследовании.

Это важно! Внешний вид фосфатов следующий: гладкая поверхность, благодаря которой они редко травмируют слизистую поверхность в мочевыводящих каналах и не провоцируют такого характерного проявления уролитиаза, как кровь в моче. Оттенок камней чаще всего изменяется от белого до серого, а форма и размер могут быть самыми разными.

Камни фосфаты в почках могут увеличиваться до относительно огромных размеров. Именно фосфатные конкременты способны вызывать формирование коралловых камней, которые заполняют собой всю полую часть почки - лоханку и чашечки. Этот процесс вызывает необходимость реализации нефрэктомии - полного хирургического удаления органа.Нахождение в стационаре

Эти камни отличаются быстрым увеличением, и они способны вырастать до размеров коралловидного конкремента уже за несколько недель от начала своего формирования. Структура таких образований непрочная и они легко разрушаются, поэтому для их устранения часть используется способ литотрипсии или по-другому дробления камней.

Также фосфатные конкременты считаются инфекционными, потому что именно они формируются на фоне инфекционного поражения органа - цистита или пиелонефрита. В основном фосфатные камни разрастаются уже на фоне инфекции, которую провоцирует бактерией протея, проникающая в почки по мочевыделительным каналам из кишечника при несоблюдении человеком основных правил личной гигиены.

Фосфаты образуются только в условиях щелочной среды мочи. В нормальном состоянии моча бывает слабокислой, и именно данное значение кислотности противостоит формированию камней в почках. К примеру, в кислой моче формируются ураты, в нейтральной - оксалаты, а в щелочной - фосфаты. Получается, что поддержанием правильной кислотности мочи способствует профилактике патологии.

Что вызывает образование фосфатов в почках

К формированию фосфатных конкрементов чаще всего приводят:

• недостаточная скорость образования мочи в почках;
• недостаток двигательной активности;
• большая концентрация солей в моче;
• преобладание молочной и растительной пищи в рационе питания;
• употребление веществ, способствующих повышению концентрации кальция в моче - это кофе, какао, шоколад и крепкие чаи;
• системные патологии в организме;
• поражения эндокринной системы;
• недостаток содержания витаминов А, Е, D.

Симптомы формирования почечных фосфатов и их диагностика

Симптоматика образования фосфатов в почках почти ничем не отличается от остальных типов камней. Единственная отличительная особенность - это бессимптомное течение, и временами проявление симптоматики активной формы пиелонефрита, маскирующего основное поражение.

Иногда болезнь начинает проявлять себя типичной симптоматикой мочекаменной патологии и приступами почечных колик:

• непрекращающиеся ноющие боли в области поясницы - при преобразовании в коралловидные камни;
• приступы почечных колик - острые, неожиданные боли в области поясницы с иррадиацией в живот, половые органы, паховую область и во внутреннюю сторону бедер;
• повышение температуры тела, частые мочеиспускания, нарушения отхождения мочи - жжение, боли и т. п.;
• выход вместе с мочой камней;
• присутствие крови в моче.

Узи диагностикаПо одним признакам выявить диагноз наличия фосфатов становится невозможно, поэтому понадобиться организация следующих анализов и обследований:

• Анализы мочи с исследованием её осадка - признаки воспаления, наличие солей фосфорной кислоты, щелочная кислотность.
• Ультразвуковое обследование.
• Рентгенологическое обследование.
• Функциональные тесты для почек - с целью выявления недостаточности почек.
• Анализы крови.

Принципы организации лечения

Фосфаты характеризуются особенностями, которые сильно отягощают протекание патологии, а также облегчающими факторами:

• Хрупкая структура образования - это позволяет с успехом проводить их разрушение благодаря литотрипсии.
• Фосфаты прекрасно поддаются растворению - их можно растворить благодаря изменению кислотности в моче в кислую сторону.

Все способы организации лечения можно классифицировать на две группы - консервативные и хирургические.

К консервативной терапии относятся:

• Особая диета.
• Лечение воспаления в мочевыводящих каналах.
• Лекарственные препараты, изменяющие кислотность мочи.
• Минеральные воды.

К оперативным способам лечения относятся:

• Дистанционная или контактная литотрипсия камней.
• Классическая операция, применяющаяся при мочекаменной патологии.

Если образуются фосфатные камни в почках: диета очень часто помогает процессу растворения этих конкрементов. Она должна заключаться в подкислении мочи, поэтому рекомендуется употребление следующих продуктов: рыба, мясо, бобовые и зерновые культуры, некоторые овощи, тыква, клюква, кислые яблоки, брусника.

В нашей сегодняшней статье: Фосфатные камни в почках

Фосфатные камни, как правило, гладкие, имеют белый или светло-серый оттенок и могут в некоторых ситуациях увеличиваться больших диаметров. Состоят такие новообразования из солей фосфорной кислоты и по этой причине их очень легко выявить при помощи ультразвукового обследования или при помощи рентгенологических способов диагностики.

Фосфатные конкременты относятся к камням, в состав которых входит кальций и кальциевые соли фосфорной кислоты. Данная особенность состава позволяет видеть их при рентгеновском исследовании.

Камни фосфаты в почках могут увеличиваться до относительно огромных размеров. Именно фосфатные конкременты способны вызывать формирование коралловых камней, которые заполняют собой всю полую часть почки - лоханку и чашечки. Этот процесс вызывает необходимость реализации нефрэктомии - полного хирургического удаления органа.Нахождение в стационаре

Эти камни отличаются быстрым увеличением, и они способны вырастать до размеров коралловидного конкремента уже за несколько недель от начала своего формирования. Структура таких образований непрочная и они легко разрушаются, поэтому для их устранения часть используется способ литотрипсии или по-другому дробления камней.

Также фосфатные конкременты считаются инфекционными, потому что именно они формируются на фоне инфекционного поражения органа - цистита или пиелонефрита. В основном фосфатные камни разрастаются уже на фоне инфекции, которую провоцирует бактерией протея, проникающая в почки по мочевыделительным каналам из кишечника при несоблюдении человеком основных правил личной гигиены.

Фосфаты образуются только в условиях щелочной среды мочи. В нормальном состоянии моча бывает слабокислой, и именно данное значение кислотности противостоит формированию камней в почках. К примеру, в кислой моче формируются ураты, в нейтральной - оксалаты, а в щелочной - фосфаты. Получается, что поддержанием правильной кислотности мочи способствует профилактике патологии.

К формированию фосфатных конкрементов чаще всего приводят:

• недостаточная скорость образования мочи в почках;
• недостаток двигательной активности;
• большая концентрация солей в моче;
• преобладание молочной и растительной пищи в рационе питания;
• употребление веществ, способствующих повышению концентрации кальция в моче - это кофе, какао, шоколад и крепкие чаи;
• системные патологии в организме;
• поражения эндокринной системы;
• недостаток содержания витаминов А, Е, D.

Симптомы формирования почечных фосфатов и их диагностика

Симптоматика образования фосфатов в почках почти ничем не отличается от остальных типов камней. Единственная отличительная особенность - это бессимптомное течение, и временами проявление симптоматики активной формы пиелонефрита, маскирующего основное поражение.

Иногда болезнь начинает проявлять себя типичной симптоматикой мочекаменной патологии и приступами почечных колик:

• непрекращающиеся ноющие боли в области поясницы - при преобразовании в коралловидные камни;
• приступы почечных колик - острые, неожиданные боли в области поясницы с иррадиацией в живот, половые органы, паховую область и во внутреннюю сторону бедер;
• повышение температуры тела, частые мочеиспускания, нарушения отхождения мочи - жжение, боли и т. п.;
• выход вместе с мочой камней;
• присутствие крови в моче.

Узи диагностикаПо одним признакам выявить диагноз наличия фосфатов становится невозможно, поэтому понадобиться организация следующих анализов и обследований:

• Анализы мочи с исследованием её осадка - признаки воспаления, наличие солей фосфорной кислоты, щелочная кислотность.
• Ультразвуковое обследование.
• Рентгенологическое обследование.
• Функциональные тесты для почек - с целью выявления недостаточности почек.
• Анализы крови.

uromedik.ru

Причины развития

К возникновению камней может приводить не только неправильный образ жизни, дисбаланс питания, но и различные инфекционные болезни, плохой обмен веществ.

1. Перенесенные инфекции мочеполовой системы.
2. Неправильное питание.
3. Нехватка жидкости – пациент мало пьет.
4. Длительный прием контрацептивов и прочих гормональных средств.
5. Недостаток двигательной активности, ожирение.
6. Нарушение кровообращения.
7. Патологии почек и мочевого пузыря – врожденные или приобретенные, вызывают нарушение оттока жидкости.
8. Изменение состава крови – может быть вызвано постоянным употреблением кофеиносодержащих напитков и кисломолочных продуктов.

Камни в почках и их разновидности

Разные виды камней вызывают различный дискомфорт, причины появления этого различны. Чтобы определить причину развития патологии и назначить лечение, необходимо определить тип новообразования. По химическому состава камни делятся на несколько типов:

• Струвиты – появляются по причине бактерий, опасны тем, что быстро увеличиваются,
• Оксалаты – имеют острые края и шипы, со временем приобретают коралловидную форму, часто коричневатые или черные. Причина появления – избыток щавелевой кислоты в рационе.


• Уратные – желто-оранжевого цвета, поверхность почти гладкая. Относятся к ряду мочекислых. Могут появляться в результате постоянного приема соленой и кислой пищи, недостатке витамина B, заболеваниях пищеварительного тракта. Диагностируются только при УЗИ, но не требуют хирургического вмешательства.
• Карбонаты – гладкие, белого цвета. Считаются редким видом. Образуются из солей угольной кислоты. Легко поддаются растворению, не требуется дробление.
• Фосфатные пористые камни – серые или белые. Содержат повышенное количество фосфатов, аммония, калия, магния. Этот вид опасен тем, что они быстро растут – за несколько месяцев образование размером 5 миллиметров может вырасти до 1,5 сантиметров.
• Органические – светло-желтые цистины и хрупкие холестериновые черного цвета – могут быть вызваны генетическими изменениями и нарушениями метаболизма. Встречаются крайне редко.

Чаще всего не получается точно классифицировать образования, так как они являются смешанными и содержат все виды солей мочи. В одной почке может содержаться два-три камня или целая сотня.

Симптомы наличия фосфатов

Основной риск заключается в том, что фосфатные камни растут гораздо быстрее, чем любые другие. А если дорастают до больших размеров, могут вызвать боль и другие неприятные ощущения.

В этом случае их дробят или назначают диету с обилием продуктов с кислой реакцией, чтобы камни растворились.

Основные признаки, по которым можно обнаружить данный вид конкрементов:

• Повышенная температура тела.
• Постоянная ноющая боль в боку.
• Зуд, жжение и другие неприятные проявления при опорожнении мочевого пузыря.
• Иногда выходят во время опорожнения мочевого пузыря.

Как понять, что это именно фосфаты: непроизвольное выведение фосфатного небольшого камня вместе с мочой происходит только с этим видом конкрементов. Такие камни хорошо обнаруживаются при ультразвуковом обследовании. При этом их легко отличить от других видов.

Негативные факторы

Если моча имеет щелочную pH, фосфатные конкременты или камни разрастаются достаточно быстро. Обычно действует комплекс причин, как внешних, так и внутренних:

1. Нарушение кальциевого обмена в органах ЖКТ.
2. Инфекции в почках.
3. Щелочная реакция мочи – фосфаритурия.
4. Употребление пищи, вызывающие повышенное содержание кальция.
5. Авитаминоз.
6. Задержка жидкости в организме.
7. Недостаток двигательной активности.

Лечение

Если вы подозреваете, что причиной недомоганий является мочекаменная болезнь, необходимо как можно раньше обратиться к урологу. Врач не сможет на глаз определить, есть ли у вас камни, и что это именно фосфаты. Специалист выпишет направление для сдачи анализа крови, мочи на pH и прохождения рентгенологического обследования. Методы, направленные на терапию мочекаменной болезни:

• Регулярное обследование на наличие инфекций кишечника и мочеполовой системы.
• Соблюдение правил гигиены.
• Контроль за принятием жидкости и выработкой мочи.
• Грамотно подобранная диета при фосфатных камнях в почках, смена режима питания. Прием лекарственных трав, настоев минеральной воды, рекомендованной доктором.
• Удаление образований дроблением методом литотрипсии.
• Прием медикаментов.

Врачи от фосфатов прописывают марелин, экстракт марены красильной, цистон. Перед применением необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, среди которых беременность, период грудного вскармливания, сердечно-сосудистые заболевания, патологии печени, почечная недостаточность.

Лекарственные травы

Таблетки от фосфатных почечных камней из аптеки можно заменить натуральными травами. Данный метод лечения особенно подойдет пациентам с заболеваниями ЖКТ и печени. Бороться с фосфатами можно, используя настрои и отвары следующих растений:

1. Плоды шиповника.
2. Листья и корни винограда.
3. Спорыш.
4. Бедренец камнеломка.

Также эффективен против мочекаменной болезни сбор, который в аптеках продается под названием почечный чай. Такие сборы могут содержать несколько разновидностей лекарственных трав. Вы можете подобрать состав, который не будет вызывать у вас аллергии на какие-либо компоненты. Главное следовать инструкции и проводить лечение регулярно, в течение долгого времени. Этот метод не рассчитан на мгновенный результат.

Диета

Правильное питание способствует естественному выведению камней. Поможет особая диета, которая не требует голодания. Нужно отказаться от крепкого кофе, чая, какао, курения и алкогольных напитков. Яйца и сыр также не рекомендованы. Вред могут нанести консервированные продукты длительного хранения. Нельзя ограничивать себя в приеме жидкости.

• Включить в рацион витамин D и ретинол, содержащиеся в моркови, шпинате, белокочанной капусте, кислых яблоках, печени трески.
• Выпивать в день не менее 2 литров минеральной воды.
• Отказаться от кисломолочных продуктов и солений.
• Желательно заменить белый хлеб ржаным.
• Каши готовить с маслом, но без добавления молока.
• Как можно чаще есть свежие овощи, фрукты, кислые соки.
• Разрешается принятие в пищу мяса – говядины, свинины, курицы, печени.

Люди, которые любят газированные лимонады, могут заменить их натуральным квасом. Этот продукт также растворяет фосфаты, разросшиеся в почках.

pochkam.ru

Причины патологии

Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров такого образования, симптоматики и сопутствующих недугов.

У детей тоже наблюдается данная патология, поэтому все заболевания почек нужно своевременно диагностировать и лечить, чтобы не дать возможности развиться осложнениям, которые могут привести к удалению органа.

Чаще всего толчком для формирования фосфатных камней становятся инфекционные процессы в этой области тела. Сами образования содержат фосфат магния, соединения азота, а также соли кальция. Некоторые разновидности бактерий способны воздействовать на мочевину таким образом, что это вещество распадается и выделяет аммоний и бикарбонат. На этот процесс влияют клебсиеллы, кишечная и синегнойная палочки.

В результате состав урины меняется, в ней происходит увеличение концентрации магния, фосфатов, кальция, аммония, и как следствие – формирование конкрементов. Для таких образований характерен определенный внешний вид, гладкие камни белого или сероватого цвета.

Отличие таких конкрементов от других в том, что фосфатные камни в почках способны быстро расти до крупных размеров.

Что может вызвать формирование фосфатных камней:

1. Почечные инфекции бактериального характера.
2. Расстройство обмена кальция, которое происходит по причине патологий пищеварительной системы.
3. Длительный прием некоторых медикаментов: антибиотиков, аскорбиновой кислоты, Аспирина.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Неправильный рацион и избыточная масса тела.
6. Особенности состава воды, употребляемой человеком регулярно.
7. Серьезная нехватка витамина Д и А.
8. Прием противозачаточных гормональных таблеток.
9. Сбой кровотока в области почек.
10. Нарушение оттока урины, вызванное некоторыми болезнями или врожденными аномалиями.
11. Производимые на этом участке тела операции.

Что касается конкретно фосфатных камней, то ученые выяснили, что их образование во многом зависит от деятельности околощитовидных желез, если у человека наблюдается гиперфункция этой структуры, то фосфатный обмен в почках будет неправильным.

Кроме того, такая разновидность камней отличается легкость дробления, эти образования хорошо поддаются разрушению и выведению из данной области организма. Однако, нередко конкременты находятся в органе длительное время, периодически проявляя себя несильными болями в пояснице, а человек, не зная этого, лечит пиелонефрит.

Важно! Этот период опасен, так как камни растут, постепенно занимая всю почку, лоханки и чашечки. Такая ситуация может закончиться удалением органа.

Проявления недуга у взрослых и детей

Благодаря своей особенности, которая выражается в ровной поверхности, фосфатные камни не травмируют эпителий окружающих тканей, поэтому кровь в урине больных встречается редко. Такие конкременты относятся к калийсодержащим, что позволяет увидеть эти образования на рентгеновском снимке.

Еще одной особенностью таких конкрементов является большая вероятность образования кораллового камня, так как фосфатные образования могут вырасти до огромных размеров. Время роста от маленького конкремента до кораллового камня может быть небольшим буквально за одну неделю образование способно сильно вырасти.

Помимо определения «фосфатные», такие камни еще называют инфекционными, это обусловлено тем, что причиной их образования обычно является инфекционный процесс. Помимо того, что такие камни хорошо поддаются дроблению, благодаря своей структуре, они еще и отлично растворяются, поэтому применив терапию, основанную на повышении кислотности урины, врачи добиваются растворения этого конкремента.

Признаки этого типа конкрементов:

Доктор не сможет определить по жалобам пациента наличие у него фосфатных камней, это можно сделать только во время диагностики.

При нефротилиазе (камнях в почках) у детей нужно действовать быстро. Обычно данная патология у ребенка связана с определенным регионом его проживания, так как вода в некоторых городах способствует формированию почечных камней.

Не только вода является причиной фосфатурии у детей, еще врачи выделяют расстройство обменных процессов в организме малыша, которые появляются из-за неправильного питания или врожденных патологий. Фосфаты в почках детей обнаруживаются нечасто, но требуют повышенного внимания к общему здоровью юных пациентов. Излечив причину формирования конкрементов у ребенка, можно обезопасить его от появления новых образований. Диета при фосфатных камнях в почках играет важную роль, врач назначает лечебное питание таким больным в первую очередь.

Обычно эта патология диагностируется у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако зарегистрирован случай, когда камень в почке был обнаружен у грудного ребенка. Данное заболевание в раннем возрасте очень опасно, так как грозит малышам множеством последствий.

Нефротилиаз у ребенка зачастую протекает совместно с пиелонефритом. При этом воспаление в почке очень тяжелое, а у большинства маленьких больных оно сопровождается гнойным процессом.

Диагностика и терапия болезни

Диагностические мероприятия имеют комплексный характер. Так, в обязательном порядке назначаются:

• рентгенологическое обследование;
• УЗИ-диагностика;
• лабораторное исследование мочи, которое покажет уровень солей фосфорных кислот, признаки воспаления органа, а также щелочную кислотность;
• ОАК (общий анализ крови).

Лечебное питание

Лечение фосфатных камней в почках начинается с назначения специальной диеты, которая полностью исключает употребление некоторых продуктов. При фосфатных камнях диета предполагает ограничение таких продуктов:

Рацион такого больного должен по большей части состоять из:

• мяса;
• рыбы;
• бульонов из этих продуктов;
• растительного и сливочного масел;
• любых каш;
• тыквы;
• арбуза;
• яблок.

Прием пищи при нефроуролитиазе необходимо осуществлять около 5 раз за день, но порции должны быть небольшими. Продукты, окисляющие урину должны быть основными в любом блюде, это говядина и говяжья печень, рис, овсяная и манная крупы, творог нежирный, камбала. Диета при фосфатурии также включает в себя обильное питье, не менее 2 литров за день.

Традиционная терапия

В рамках медикаментозного лечения назначаются такие средства:

1. Если при диагностике выявлен конкремент небольшого размера, то врачи назначают прием диуретических (Фуросемид) и спазмолитических (Но-шпа, Папаверин) средств, которые помогут камню пройти по мочеточникам и выйти из организма.
2. Параллельно доктор пропишет комплекс витаминов, особенно А и Е, которые уменьшают уровень кальция в организме.
3. Уросептические средства также необходимы (Канефрон, Цистон, Уролесан).
4. Бактериальные осложнения данного заболевания обязательно требуют назначения антибиотиков группы цефалоспоринов, фторхинолов, а также пенициллинов.

Структура фосфатных образований почек позволяет использовать для дробления этих камней ударно-волновую литотрипсию.

Она представляет собой процедуру, разрушающую эти образования, не повреждая кожный покров. Данная разновидность терапии сегодня самая популярная, но она имеет ряд ограничений.

Противопоказания к проведению ударно-волновой литотрипсии следующие:

• почечный воспалительный процесс;
• болезни сердечно-сосудистого характера;
• слишком большой конкремент в почках;
• период вынашивания ребенка;
• плохая свертываемость крови.

Если камень имеет большой размер, то медики прибегают к эндоскопической литотрипсии, с помощью которой образование достают из почки через маленький разрез на коже.

Другие методы лечения

Существуют альтернативные методы терапии нефротилиаза. Зачастую люди прибегают к помощи трав, чтобы изгнать камень из почки, растворить его, снять боль и воспаление.

Применяемые растения:

Если нет особых указаний, любое из названных средств можно применять в виде отвара, приготовленного по следующему рецепту: столовая ложка сырья заливается двумя стаканами кипятка и варится на водяной бане 10-15 минут. Существуют также готовые аптечные почечные сборы, которые содержат смеси таких растительных компонентов. Применение любого альтернативного лечения должно быть обязательно согласовано с врачом, самостоятельно принимать настои и отвары нельзя, даже опасно.

Важно! Стоит учитывать, что не только диета нужна при фосфатных камнях почек, важно выполнять определенные физические упражнения или просто постоянно гулять, а лучше бегать, это способствует быстрому отхождению конкрементов из данной области тела.

1. Мочекаменная болезнь может коснуться каждого. Чтобы оградить себя и своего ребенка от этого заболевания, нужно соблюдать профилактические меры. Для этого нужно постоянно заниматься спортом или просто гулять ежедневно на свежем воздухе.
2. Пить много жидкости, около 2 литров за сутки.
3. Не переохлаждаться.
4. Правильное питаться, что позволит не только сберечь почки, но и другие внутренние органы и системы.
5. Регулярно посещать врача для планового осмотра, чтобы своевременно выявить любую болезнь, способную нарушит все обменные и другие важные процессы организма.
6. Не злоупотреблять алкоголем.

Питание играет огромную роль, так как способно как привести к формированию камней в почках, так и к их растворению. Поэтому врачи назначают лечебную диету в любом случае, даже если планируется применение ударно-волновой литотрипсии.

Фосфатные камни могут нанести большой вред организму человека, особенно если они большого размера. Диагностика, проведенная на начальном этапе формирования этих конкрементов, позволит безболезненно избавиться от них.

vsepropechen.ru

Как выглядят фосфатные камни

Они довольно гладкие, белого или бело-серого цвета, могут вырастать до значительных размеров. Состоят преимущественно из кальциевых солей фосфорной кислоты, поэтому их можно обнаружить не только с помощью УЗИ, но и при рентгенологических исследованиях органов мочевыделительной системы.

Данные камни зачастую состоят не из одних фосфатов, но в основе содержат оксалатные или уратные микролиты.

Причины образования фосфатных камней в почках

Высокий уровень фосфатов в моче рано или поздно приведет к образованию фосфатных камней.

1. Щелочная реакция мочи. Как известно, ураты образуются при рН менее 5,0, оксалаты «любят» нейтральную реакцию мочи, а фосфаты предпочитают расти именно в щелочной среде: выше рН 7,0. Определить реакцию мочи можно с помощью индикаторных тест-полосок: за 1 час до еды или спустя 2 часа после измеряется рН мочи утром и вечером 2 дня в неделю. Утром моча имеет более кислую среду (в норме- 6,0-6,4), а вечером – менее кислую (от 6,4 до 7,0).
2. Сопутствующая инфекция. Некоторые возбудители инфекции мочевыводящих путей, продукты жизнедеятельности которых приводят к ощелачиванию мочи. В связи с этим обстоятельством именно фосфатные камни в подавляющем большинстве случаев возникают на фоне уже существующей инфекции (пиелонефрита).
3. Фосфатурия . Если реакция мочи – щелочная, то фосфаты легко кристаллизуются и образуют камни. На уровень фосфатурии могут влиять не только диетические факторы, но и деятельность паращитовидных желез, изменяющих соотношение кальция и фосфора.

Кроме вышеперечисленных факторов в процессе образования фосфатных камней в почках определенную роль могут играть:

• низкая скорость образования мочи, высокая концентрация солей;
• гиперкальциурия вследствие гиперпаратиреоза, миеломной болезни, дистального почечного канальциевого ацидоза, преобладания молочно-растительной пищи в ежедневном рационе и т.п.
• малоподвижный образ жизни;
• употребление веществ, увеличивающих концентрацию кальция в моче: крепкого чая, кофе, шоколада, какао;
• дефицит некоторых витаминов (например, А, Е, Д),
• некоторые системные заболевания, способствующие нарушению обмена веществ или появлению инфекции в мочевыводящих путях (сахарный диабет и некоторые другие).

Как обнаруживают фосфатные камни

Благодаря достаточно ровной и гладкой поверхности, фосфаты реже вызывают боли в пояснице или выделение крови с мочой (гематурию). Даже крупные коралловидные фосфатные камни редко дают знать о себе сильной болью.

Хотя их можно обнаружить на рентгеновском снимке, тем не менее, наиболее эффективно они выявляются с помощью УЗИ, компьютерной томографии или ЯМР-исследовании.

Особенности лечения фосфатных камней

Клюква, брусника, черная смородина и другие кислые ягоды и фрукты рекомендуются к употреблению больным с фосфатными камнями в почках.

1. Исключаются продукты, богатые кальцием: молоко и молочнокислые продукты (кроме сметаны и сливочного масла). Также следует избегать употребления копченостей, острых закусок, мясных и рыбных соусов, пряностей, какао, шоколада, алкоголя, кофе, зелени и бобовых, кроме брюссельской капусты и гороха. Продукты богатые кальцием: молоко и молочные продукты (творог, сыр, простоквашу), за исключением сметаны.
2. Ограничиваются: овощи и фрукты, способствующие ощелачиванию мочи, яйца, грибы, сметана.
3. Рекомендуются: минеральные воды «Смирновская», «Нарзан» и т.п. А также: мясо и рыба в любом виде, макаронные и мучные изделия, кислые яблоки, клюква, брусника, красная смородина, мед, сладости, горох, брюссельская капуста, достаточное количество витамина А и Д в пище, обильное питье.

• полевой хвощ,
• листья брусники,
• толокнянка,
• спорыш и т.п.

Физические упражнения:

• ежедневная ходьба,
• прыжки.

Прочие лечебные мероприятия

1. Лечение инфекционного процесса. Диета и прочие процедуры могут оказать минимальное воздействие из-за способности микроорганизмов ощелачивать мочу. В связи с этим лечение МКБ при фосфатурии нужно начинать с терапии пиелонефрита и прочих воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Именно по этой причине необходимо не только соблюдать диету, но и периодически принимать антибактериальные средства или противовоспалительные сборы.
2. Изгнание мелких камней с помощью водной нагрузки. В этом случае назначается обильное питье, прием спазмолитиков и мочегонных средств. В комплексе это может помочь выйти небольшому камню наружу.
3. Литотрипсия (дистанционная и контактная).
4. Классическое оперативное вмешательство.

myfamilydoctor.ru

Мочекаменная болезнь — патологическое состояние, которое характеризуется образованием конкрементов (камней) в почечных лоханках/чашечках. Камни могут образовываться разного типа — уратные, оксалатные, фосфатные. Из них самым пристальным вниманием со стороны медиков пользуют фосфатные — именно этот тип конкрементов отличается стремительным ростом (они быстро увеличиваются в размерах).

Фосфатные камни — что это такое

Фосфатные камни — образования белого или серого цвета, которые отличаются пористой структурой, часто преобразовываются в коралловидные образования и представляют опасность для здоровья (в некоторых случаях и жизни) человека. В состав рассматриваемого типа почечных конкрементов входят кальциевые соли фосфорной кислоты — их достаточно легко обнаружить при ультразвуковом исследовании почек и дифференцировать от других камней.

Фосфатные камни имеют одну отличительную особенность — в их составе присутствуют абсолютно все соли, входящие в состав мочи. Нередко при исследовании таких конкрементов обнаруживаются микролиты уратного и/или оксалатного типа.

Причины образования

Если говорить о конкретной причине, которая провоцирует образование конкрементов в почках, то это нарушение обменных процессов, что сопровождается повышенным содержанием солей в моче, выпадением их в осадок и последующей кристаллизацией.

А вот провоцирующих факторов, которые приводят к образованию в почках фосфатных камней, достаточно много:

• лишний вес (ожирение) вкупе с гиподинамией (малоподвижный образ жизни);
• недостаточное поступление в организм витаминов А и D;
• хроническая инфекция бактериальной этиологии, локализованная в почках;
• длительный прием лекарственных препаратов гормонального ряда — например, при контрацепции;
• вынужденная иммобилизация человека (обездвижение), которое может наступить после серьезной травмы;
• проблемы в работе кровеносных сосудов почек (нарушение кровотока);
• патологии органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением кальциевого обмена;
• патологии почек и мочевыводящей системы врожденного/приобретенного характера, сопровождающиеся нарушением оттока мочи.

Чаще всего фосфатные камни формируются после перенесенного инфекционного заболевания с локализацией в мочевыводящей системе.

Многие бактерии (возбудители инфекционных процессов) способствуют распадению мочевины, в результате чего образуются аммоний и бикарбонат. Такое часто происходит под воздействием синегнойной палочки, клебсиеллы и кишечной палочки. Итогом такого развития событий становится значительное повышение концентрации аммония, фосфатов, кальция и магния в мочи, которые выпадают в осадок и затем формируются в кристаллы.

Особенности

Рассматриваемый вид почечных конкрементов отличается гладкой поверхностью. С одной стороны это хорошо — пока фосфатные камни не преобразовались в кораллообразные, отсутствует вероятность ранения внутренних стенок почечных лоханок и чашечек. С другой стороны — гладкая поверхность фосфатных камней делает клиническую картину мочекаменной болезни смазанной, что затрудняет своевременную диагностику.

Размеры фосфатных камней точно указать невозможно, потому что они отличаются быстрым ростом — в течение нескольких месяцев миллиметровый в диаметре конкремент достигает размеров в один-полтора сантиметра.

Фото фосфатных камней в почках

Симптомы

Клиническая картина при рассматриваемом состоянии идентична той, которая считается классическим проявлением мочекаменной болезни:

• периодически возникающие тянущие боли в области поясницы, внизу живота с иррадиацией в пах;
• нарушение мочеиспускания — задержка мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, частые позывы в туалет;
• незначительное повышение температуры тела.

Больной может обратить внимание на мутность мочи, изменение ее цвета (она становится более темной), присутствие в урине «волокон» крови — как правило, эти признаки свидетельствуют о том, что камень начал движение по мочеточнику.

Диагностика

Для диагностики фосфатных камней применяются стандартные процедуры — общий анализ мочи/крови, биохимическое исследование крови/мочи, ультразвуковое и/или рентгенологическое исследования.

Диагноз мочекаменная болезнь с образованием фосфатных конкрементов ставится при получении следующих результатов:

• клинический анализ мочи показывает устойчивое повышение уровня рН — выше 7,0;
• лабораторные исследования выявляют увеличенное количество — свидетельство наличия бактериальной инфекции;
• биохимический анализ демонстрирует в крови увеличение концентрации фосфора и магния.

Основным исследованием при диагностике фосфатных камней является ультразвуковое или рентгенологическое обследование пациента. Врачи отдают предпочтение ультразвуковому исследованию, так как даже в этом случае можно увидеть фосфатные камни, определить их количество и размеры.

Лечение

Рассматриваемый вид почечных конкрементов отлично поддается процедурам растворения, поэтому врачи при диагностике рассматриваемой проблемы отдают предпочтение терапевтическим методам. В обязательном порядке больным назначается антибактериальная терапия — присутствие фосфатных камней практически всегда сопровождается наличием воспалительного процесса.

Медикаментозная терапия

Врачи назначают курс антибактериальной терапии — антибиотики цефалоспоринового ряда отлично снимают воспаление и останавливают прогрессирование воспалительного процесса в почках. Одновременно с этим больной должен принимать лекарственные препараты спазмолитического действия, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры и расширению мочеточников — мелким камням будет легче выйти.

Пациенты с диагностированной мочекаменной болезнью должны получать витамины — это позволит поддержать организм, укрепить иммунитет и быстрее избавиться от воспалительного процесса. В некоторых случаях (например, если у больного, кроме фосфатных камней, имеются другие соматические заболевания) целесообразно назначение иммуномодуляторов..

Диета

Это очень важный момент — с помощью грамотно подобранной диеты можно значительно улучшить состояние здоровья больного и обеспечить выход фосфатных камней из почек. В принципе, диета составляется по классическому образцу, который принят для лечения всех видов мочекаменной болезни. Пациент должен отказаться в меню от алкоголя, крепкого чая/кофе, острых/соленых/маринованных блюд, кисломолочных продуктов. В рацион питания при фосфатных камнях в почках обязательно вводятся овощи и фрукты, каши, выпечка из ржаной муки.

Еще один важный момент: фосфатные камни отлично поддаются растворению, поэтому пациенту с подобным диагнозом часто назначают специальный питьевой режим для того, чтобы их вывести. Больной должен выпивать не менее двух литров минеральной воды «Нарзан», «Нафтуся» или «Смирновская», можно и нужно употреблять квас.

Диета при фосфатных камнях в почках

Ударно-волновая терапия

Если лекарственные препараты и соблюдение диеты/питьевого режима не дали положительных результатов, то врачи могут назначить ударно-волновую терапию. Благодаря ей удается раздробить фосфатные камни, а путем введения спазмолитиков — ускорить вывод остатков камней и песка из почек.

Обратите внимание: если у человека диагностируют фосфатные камни, преобразовавшиеся в кораллообразные, то ударно-волновая терапия для того чтобы их растворить не назначается. Связано это с высоким риском ранений тканей почек и стенок мочеточников/мочевого пузыря/мочеиспускательного канала во время выхода острых осколков.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство по поводу удаления фосфатных камней проводится крайне редко. Обычно показаниями к этому являются слишком большие размеры фосфатных камней, их кораллообразная форма, тяжелые инфекционные процессы в почках.

Современная медицина предлагает малоинвазивный метод разрушения фосфатных камней, который подразумевает минимальный риск развития постоперационных осложнений.

Пациент достаточно быстро восстанавливается, но ему придется длительное время соблюдать диетический и питьевой режим, периодически проходить профилактические осмотры и пройти полноценное лечение инфекционных патологий.

Народная медицина

Врачи достаточно настороженно относятся к рецептам из категории «народная медицина». В любом случае, перед тем, как начать такое лечение, следует получить разрешение от лечащего врача, чтобы не навредить самому себе.

Лечение народными средствами подразумевает употребление целебных отваров при фосфатных камнях в почках, которые обеспечивают их растворение:

1. Смешать в равных пропорциях ягоды можжевельника, травы марена и грыжник, взять 3 столовые ложки получившегося сбора, залить 300 мл кипятка и проварить на водяной бане 15 минут. Остывший отвар употребляют перед каждым приемом пищи по 3 столовые ложки в течение месяца.
2. Листья шалфея, траву марена и листья подорожника в равных количествах смешивают, затем 4 столовые ложки этой смеси заливают литром кипятка и настаивают в термосе в течение 10 часов. Употребляют средство по 1 стакану за час до приема пищи, для улучшения вкуса отвара в него добавляют мед.

Профилактика образования фосфатных камней

Предотвратить образование фосфатных камней можно только соблюдением рациона и режима питания, ведением активного образа жизни и своевременным лечением инфекционных/воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Фосфатные камни — это следствие развития .

Они очень опасны для организма, поскольку достаточно быстро растут и превращаются в внушительных размеров.

Вместе с ростом этих новообразований развивается и пиелонефрит.

Мочекаменная патология встречается довольно часто. Ею страдает почти половина населения страны.

Главным симптомом этого заболевания является наличие камней и песчаных частиц в почках.

Основная информация о образованиях

Фосфатные камни — гладкие, поэтому не создают сильного дискомфорта.

Фосфаты — это камни, которые состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Именно из-за такого состава они легко обнаруживаются во время рентгенографического исследования.

Гладкие камни при своем формировании не создают никаких симптомов и болезненных ощущений.

Фосфаты имеют беловато-серый оттенок. За время своего разрастания и развития они могут быть внушительных размеров, что становится главной причиной оперативного вмешательства для удаления органа.

Иногда эти конкременты называют инфекционными, поскольку возникают вследствие инфекционных процессов в ЖКТ и мочеполовых органах.

Образования появляются в щелочной среде мочи и достаточно легко растворяются. Для их устранения используют медикаментозную терапию и , которое изменяет больного человека.

Этиология возникновения

Поскольку болезни мочеполовой системы провоцируют появление камней и нарушение функциональности органов, причины развития конкрементов зависят от ряда факторов.

К примеру, измененный состав урины приводит к образованию уратов при уровне ph менее 5,5. В нейтральном составе появляются , а фосфаты формируются при показателе ph более 7,0.

Урологи называют несколько главных причин образования фосфатов:

Кроме этого, причинами появления фосфатов являются:

1. Заболевания, изменяющие скорость образования урины и количество кальция и солей. Такими патологиями считаются миеломная болезнь и сахарный диабет.
2. Чрезмерное употребление крепкого чая, шоколада, кофе и какао. Эти продукты повышают количество кальция в моче. Также провоцирующим фактором является пища с низким содержанием витаминов А, Е, Д.
3. Сидячий образ жизни. Малоподвижность неблагоприятно влияет на работу почек, замедляя отток жидкости.

Проявление симптоматики

Признаки при фосфатных камнях очень похожи на симптомы мочекаменной болезни:

Основываясь на описанные жалобы пациента, нельзя утвердительно указать на образование фосфатов. Потребуется комплексное лабораторное и аппаратное обследование.

Для этого доктор направит больного на анализ мочи, УЗИ, рентгенографию и томографию. После подтверждения диагноза определяют первопричину заболевания.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза и используют стандартные процедуры – биохимический и и крови, УЗ и рентгенологическое обследование.

Наличие фосфатных камней подтверждается при получении таких результатов:

• биохимический анализ показывает повышенную концентрацию в крови магния и фосфора;
• лабораторные исследования указывают на , данный показатель свидетельствует о том, что присутствует бактериальная инфекция;
• вследствие клинического исследования мочи было выявлено стабильное повышение кислотно-щелочного уровня более 7,0.

Главным исследованием, применяемым для диагностики фосфатов, является УЗ-обследование или рентген пациента. В большей мере врачи используют ультразвук, поскольку этот вид диагностирования позволяет определить не только наличие фосфатных образований, но и их размеры и количество.

Виды и методы терапии

Метод лечения фосфатных камней в почках определяет лечащий врач индивидуально для каждого случая.

На решение врача влияет тяжесть протекания заболевания и индивидуальные характеристики организма пациента.

Характер терапии может быть как консервативным, так и оперативным. Традиционное лечение направлено на растворение фосфатов, если они могут быть удалены без оперативного вмешательства:

• лечение имеющихся инфекций;
• соблюдение режима питания;
• прием медикаментов, корректирующих кислотность мочи;
• употребление минеральных вод.

Для растворения фосфатов и естественного вывода их из организма следует воспользоваться такими методами:

1. Возобновление активного образа жизни и физических упражнений. Это могут быть пешие прогулки на улице или бег.
2. Отказ от пищи, которая в большом количестве содержит кальций: алкоголь, соленые и острые блюда, молочные изделия, бобовые, копчености, какао, шоколад и зелень. Также следует отказаться от куриных яиц, фруктов и овощей, которые повышают щелочной уровень в моче.
3. Применение мочегонных средств и . Большое количество питья способствует природному .

Фосфаты можно успешно растворить с помощью следующих медикаментов:

Оперативное вмешательство при фосфатах в почках применяется очень редко. Обычно его заменяют литотрепсией – ультразвуковым дроблением. К хирургической операции прибегают в том случае, когда образовавшийся камень имеет очень большие размеры и другого способа его извлечь больше нет.

Чтобы избежать хирургической операции нужно как можно раньше обратиться к доктору для постановки точного диагноза и скорейшего назначения медикаментозной терапии или ультразвукового дробления.

Если же показана операция, доктор назначает нефрэктомию – извлечение камня или стандартным хирургическим методом. Самой безопасной и менее травматичной считается лапароскопическая нефрэктомия.

В ходе обычного оперативного вмешательства хирург получает максимальный доступ к больному органу, поэтому может . Единственный минус этой процедуры – длительная реабилитация.

Народная медицина

В качестве дополнения к традиционному лечению можно прибегнуть и к народным средствам. Но предварительно понадобится разрешение лечащего врача.

Справиться с фосфатами помогут целебные отвары:

Возможные осложнения

Из-за особенностей развития фосфатных камней (быстрый рост, внушительные размеры, сопутствующая инфекция) заболевание может давать определенные осложнения.

Коварность образования заключается в отсутствии явных признаков болезни на ранних стадиях, когда небольшого размера или не присоединяется инфекция.

Профилактические меры

В качестве профилактики нужно регулярно обследоваться у врачей разного профиля, сдавать кровь и урину на анализы.

Следует поддерживать водную нагрузку на свой организм. Минимальный суточный объем употребляемой воды должен составлять 2 литра, без учета других жидкостей.

Предотвратить мочекаменную болезнь поможет также активный образ жизни, правильное питание, ежедневные физические упражнения и занятия спортом.

Фосфатные камни в почках представляют собой конкременты, состоящие из кальциевой соли фосфорной кислоты. Они очень быстро увеличиваются в размерах, но вместе с тем редко становятся причиной сильных болей, за счет их идеальной гладкой поверхности . Камни окрашены в белый или светло-серый цвет. Их легко выявить при проведении рентгенологического или ультразвукового исследования мочеполовой системы пациента. После подтверждения диагноза врач назначает лечение и составляет индивидуальную диету.

Причины формирования

Основными причинами образования и роста фосфатных конкрементов в почках являются:

1. Щелочная реакция мочи, вызванная особенностями составленного рациона питания. Фосфаты начинают образовываться при уровне рН, превышающем значение 7.
2. Наличие инфекции в мочевыводящих путях.
3. Фосфатурия , при которой фосфаты очень просто превращаются в кристаллы. На соотношение кальция и фосфора в организме существенно оказывают влияние: соблюдаемая диета, деятельность паращитовидных желез.

В меньшей степени на развитие этого типа камней влияют:

• недостаток витаминов А и D;
• медленное образование мочи с высокой концентрацией в ней солей;
• гиперкальциурия;
• употребление большого количества крепкого чая и кофе, какао, шоколада;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение обмена веществ.

Внимание! Определить реакцию мочи можно в домашних условиях при помощи специальных индикаторов в виде полосок. Для этого дважды в неделю измеряется уровень кислотности мочи утром и вечером либо за час до еды, либо спустя два часа после приема пищи.

Уровень рН утром в норме составляет 6-6,4 единицы, а вечером – 6,4-7 единиц. Если ваши показатели отклоняются от нормы в меньшую сторону, то реакция мочи кислая, а если в большую сторону – то щелочная.

Лечение

Фосфатные камни в почках устраняются комплексным методом. Если у пациента наблюдаются инфекционные заболевания мочеполовой системы, то лечение включает противовоспалительную, противомикробную и противобактериальную терапию. Больному назначают сульфаниламидные и антибактериальные препараты. Одновременно врач рекомендует принимать сборы трав и лекарственные средства, с помощью которых происходит растворение каменных образований (фитолизин, уролесан, толокнянка, спорыш, почечный сбор). Если у пациента развит болевой синдром, то лечение подразумевает также прием спазмолитиков в виде папаверина или но-шпы.

В комплекс наравне с медикаментозной терапией и народной медициной входят: лечебная физкультура и специальная диета. С их помощью усиливается растворение фосфатных камней. Комплексное лечение способствует быстрому и безболезненному удалению конкрементов из почек. Однако если растворение камней происходит медленно, то их расщепляют ударно-волновым методом – литотрипсией. В запущенных случаях лечение подразумевает хирургическое вмешательство с целью удаления твердых образований.

Диета

Для пациентов с фосфатными конкрементами в почках разработана специальная диета, которая способствует остановке роста образований и даже их уменьшению. Больным необходимо исключить из рациона питания продукты, которые обеспечивают щелочную реакцию мочи. К таким относятся:

• Яйца;
• Грибы;
• Сметана;
• Молоко, молочные и кисломолочные продукты;
• Пряности и специи;
• Копчености;
• Зелень;
• Консервы из магазина (в силу большого количества в них пищевых добавок).

Молочные продукты не только увеличивают долю щелочи в моче, но и содержат много кальция. Это тоже способствует росту конкрементов, в состав которых входит этот элемент. Поэтому следует исключить из рациона питания миндаль, сыры и семена мака, кунжута. Это продукты-лидеры по содержанию кальция.