В современной России применяют, причем на законных основаниях. Эти случаи все сводятся к тем, когда требования, выдвигаемые лицом, объявившем голодовку, признаются незаконными или необоснованными. Признают эти требования обоснованными или нет органы, у которых находится в производстве дело подсудимого (прокурор по этому делу, следователи и др.)

Но хочу вдобавок сказать, что по практике жизни принудительное кормление применялось всегда, когда напротив удовлетворение требований могло бы дискредитировать сами властные структуры или вызвать общественный резонанс. Проще говоря, власть идет по пути наименьшего сопротивления: что принесет "меньше геморроя" (удовлетворить требования или принудительное кормление), то и будет.

Я это говорю, потому что даже после Токийской декларации ВОЗ от 1975 г. к моему деду, который был арестован в СССР как религиозный диссидент, и объявившему голодовку (дело было перед судом, обвинение было сфабриковано), на 14 день голодовки ворвались в камеру врачи и насильно закачали через шланг питательную смесь. Хотя эти действия были незаконны, но в другом случае властям пришлось бы или хоть частично удовлетворить требования деда (в этом случае множество дел по его же статьям требовали бы пересмотра), или дед бы умер, что вызвало бы и не без того широкий общественный резонанс внутри и за пределами СССР (этого всегда боялись).

Поэтому да, по практике жизни во всех случаях, когда принудительное кормление - путь наименьшего сопротивления.

Если не могут удовлетворить требования, то могут и покормить насильственно.

Статья 42. Меры, принимаемые при отказе от приема пищи При установлении факта отказа подозреваемого или обвиняемого от приема пищи начальник места содержания под стражей или его заместитель обязан выяснить причины непринятия пищи и известить об этом лицо или орган, в производстве которых находится уголовное дело, а также прокурора, осуществляющего надзор за исполнением законов в местах содержания под стражей. В случае обоснованности причин отказа подозреваемого или обвиняемого от приема пищи администрация места содержания под стражей принимает меры к удовлетворению предъявленных данным подозреваемым или обвиняемым требований. При отсутствии возможности немедленно выполнить указанные требования подозреваемому или обвиняемому даются соответствующие разъяснения и принимаются меры к их удовлетворению. Подозреваемый или обвиняемый, отказывающийся от приема пищи, содержится по возможности отдельно от других подозреваемых и обвиняемых и находится под наблюдением медицинского работника. Меры, в том числе и принудительного характера, направленные на поддержание здоровья отказывающегося от приема пищи подозреваемого или обвиняемого, если его жизни угрожает опасность, осуществляются на основании письменного заключения врача и в присутствии медицинского работника. Отказ от приема пищи подозреваемого или обвиняемого не препятствует его этапированию или конвоированию в другие места содержания под стражей, а также участию в следственных действиях и судебных заседаниях. При наличии заключения врача этапирование или конвоирование производятся в сопровождении медицинского работника.

Принудительное кормление - насильственная процедура введения пищи в организм, которая ныне применяется прежде всего для откорма гусей и уток, но также применялась и применяется и к людям, представляя собой практику кормления против их воли. Принудительное кормление осуществляется с помощью специальных трубок (англ. Gavage ), которые вводят через нос или рот в пищевод. Такое питание может быть обеспечено и по медицинским соображениям, а не только из-за того, что человек сознательно отказывается от еды. В некоторых случаях принудительное кормление возможно из-за психических расстройств, когда пациент отказывается от еды вследствие убеждения в отравленности еды.

Принудительное кормление в тюрьмах

Данная практика широко использовалась в тюрьмах во время голодовок заключённых, но Токийская декларация Всемирной организации здравоохранения 1975 года запретила насильственное кормление заключённых при соблюдении определённых условий. Согласно этой декларации, если заключённый отказывается от еды, кормление можно прекратить, но только если по крайней мере два независимых врача подтвердят, что заключённый может разумно и спокойно рассмотреть последствия его отказа от еды, которые врачи обязаны ему объяснить.

Великобритания

США

В решении по делу «Лантц против Коулмана » в 2009 году суд штата Коннектикут, США, признал, что сотрудница пенитенциарной системы штата Тереза Лантц правомерно разрешила принудительное кормление заключённого Уильяма Коулмана (подданного Великобритании, осуждённого в США за изнасилование) .

ООН

Европейский суд по правам человека

Россия

Принудительное кормление девочек в Африке

В некоторых регионах Африки и Ближнего Востока полные женщины считаются более элегантными, красивыми и чувственными. Таким образом, в этих странах распространена специальная диета, приводящая к ожирению, применяемая к девочкам с раннего возраста. Матери насильно заставляют девочек потреблять большое количество пищи, чтобы они набрали большой вес к брачному возрасту. Для принудительного кормления используются, в том числе, и трубки. На сегодняшний день эта практика более всего распространена в

Принудительное кормление

Принудительное кормление суфражисток в Великобритании в начале XX века.

Принудительное кормление - насильственная процедура введения пищи в организм, которая ныне применяется прежде всего для откорма гусей и уток, но также применялась и применяется и к людям, представляя собой практику кормления против их воли. Принудительное кормление осуществляется с помощью специальных трубок (англ. Gavage ), которые вводят через нос или рот в пищевод. Такое питание может быть обеспечено и по медицинским соображениям, а не только из-за того, что человек сознательно отказывается от еды. В некоторых случаях принудительное кормление возможно из-за психических расстройств, когда пациент отказывается от еды вследствие убеждения в отравленности еды.

Принудительное кормление в тюрьмах

Данная практика широко использовалась в тюрьмах во время голодовок заключённых, но Токийская декларация Всемироной организации здравоохранения 1975 года запретила насильственное кормление заключённых при соблюдении определённых условий. Согласно этой декларации, если заключённый отказывается от еды, кормление можно прекратить, но только если по крайней мере два независимых врача подтвердят, что заключённый может разумно и спокойно рассмотреть последствия его отказа от еды, которые врачи обязаны ему объяснить.

В Великобритании принудительное кормление активно использовалось в 1913 году против суфражисток , когда они заключались в тюрьмы и объявляли голодовки, посредством резиновых трубок, вставленных им в рот, а иногда и нос. Эта процедура часто причиняла женщинам большие страдания. Сильвия Панкхёрст вспоминала, как в британской тюрьме ей вставили в пищевод резиновую трубку с большой силой, из-за чего большая часть вводимой жидкости вышла наружу вместе с рвотой. Британские власти применили принудительное кормление против участников ирландского восстания , которые добивались независимости; в 1917 году заключённый повстанец Томас Эш умер от осложнений, вызванных насильственным кормлением.

В Соединённых Штатах Америки данную процедуру использовали в тюрьме Абу-Грейб и тюрьме на военной базе в Гуантанамо, где заключённых кормили насильно. В Абу-Грейб заключённых-мусульман заставляли пить алкоголь и есть свинину - пищевые продукты и напитки, которые запрещены в соответствии с нормами ислама. Практика была прекращена в 2007 году после жалобы от ряда американских врачей.

В 90-е годы Сербия использовала эту процедуру в своих тюрьмах в отношении заключённых из Косово, хорватов и мусульман.

Принудительное кормление девочек в Африке

В некоторых регионах Африки и Ближнего Востока полные женщины считаются более элегантными, красивыми и чувственными. Таким образом, в этих странах распространена специальная диета, приводящая к ожирению, применяемая к девочкам с раннего возраста. Матери насильно заставляют девочек потреблять большое количество пищи, чтобы они набрали большой вес к брачному возрасту. Этот обычай называется Gwag , для принудительного кормления используются в том числе и трубки. На сегодняшний день эта практика более всего распространена в Мавритании и Нигерии, где женщин особенно откармливают в последние месяцы до свадьбы. В Мавритании девочек заставляют есть жир из верблюжьих горбов, что быстро влияет на резкое увеличение веса. Если девочки отказываются от еды, то им объясняют необходимость этого, а иногда наказывают физически - например, избивают или зажимают пальцы между двумя кусками дерева. В современной Мавритании существует движение за то, чтобы отменить этот обычай, но это традиционная практика, которая укоренилась и по-прежнему присутствует и остаётся неотъемлемой частью культуры Нигерии и Мавритании.

Принудительный откорм животных

Принудительное кормление птицы.

Принудительный откорм животных для набора ими веса является широко распространённой практикой - ей подвергаются верблюды, телята, куры и так далее. Особенно сильному откорму подвергаются утки и гуси, разводимые для производства фуагра - увеличенной печени. В настоящее время в разных странах существуют тенденции к запрещению насильственного откорма животных как практики, причиняющей страдания.

Бывают случаи, когда черепаха не в состоянии добыть для себя корм. Во всех остальных случаях подобное кормление ей не требуется. В основном, принудительное кормление черепахе необходимо в случаях, когда она не видит. Например, заплыли слизью глаза, и она просто не видит, куда ей нужно передвигаться. Как правило – это болезненное состояние, которое требует регулярного питания.

Если черепаха не ест, то возможно у нее просто нет аппетита, тем более, если она не больная. Бывают моменты, когда черепаха не ест и не пьет несколько месяцев. К тому же, черепаха может залечь в зимнюю спячку. Иногда черепаха находится в спячке до 4-х месяцев.

Подобный метод применяется тогда, когда домашний питомец либо не может передвигаться (в случае травмы), или он не видит. Как происходит кормление? В таком случае, просто подносят к черепахе пищу, и она тут же реагирует, если хочет есть. Из рук можно давать фрукты (яблоки, груши и т.д.), овощи (кабачки, огурцы и др.), а также ягоды (клубнику, малину и пр.).

Если домашнего любимца кормить из шприца, то придется зафиксировать его голову. В основном, из шприца дают жидкую пищу. Ей дают сок из морковки, имеющий густую консистенцию. К нему можно добавить витаминные препараты, кальциевые соединения и другие минералы.

Технология кормления следующая: для начала нужно зафиксировать голову и открыть рот, после чего содержимое шприца следует выдавливать на язык. Дальше языка корм лучше не подавать, так как черепашка может подавиться или поперхнуться.

Как правило, для кормления малышей выбирается шприц на 5 кубиков (5 мл), а для кормления более крупных особей понадобится шприц на 10 кубиков (10 мл).

Посредством зонда вводятся лекарственные препараты, типа детского «Эспумизана», для борьбы с проблемами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Зонд состоит из мягкой трубки, которая направляется непосредственно в желудок. Для трубки подойдет патрубок из-под капельницы или катетер.

Подобный способ ввода лекарств позволяет исключить влияние неприятных вкусов для черепахи, и из-за которых черепаха откажется от принятия их, например, через шприц.

Чтобы ввести трубку в желудок черепахи, ее нужно расположить вертикально, головой вверх. После этого, нужно открыть рот черепахи и подать трубку в желудок.

Тонкости принудительного кормления

Чтобы осуществить данную процедуру, необходимо потренироваться в плане фиксации головы и открытию рта домашнего питомца.

Фиксация головы

Голова берется двумя пальцами, указательным и большим. Сложность процедуры состоит в том, что черепашка все время пытается спрятать голову в панцирь. Если голова будет спрятана вместе со всеми конечностями, то достать ее оттуда вряд ли удастся, пока она сама ее оттуда не высунет.

Как правило, захватывают голову черепахи хитростью. Для этого придется попытаться схватить черепаху за лапу, после чего она попытается укусить своего обидчика. Именно, в этот момент следует изловчиться и схватить голову черепахи другой рукой.

Открытие рта

Следующий этап процедуры – это заставить животное открыть рот. При этом, следует помнить, что прилагать существенных усилий не нужно, так как можно навредить ей. Чтобы черепашка открыла рот, нужно взять плотную, обычную бумагу. Например, полоску из журнала, где применяется качественная бумага. Это довольно тонкая операция, требующая умения. Полоску бумаги нужно засунуть черепашке в рот, между ее челюстей и надавить вниз, попытаться открыть ей рот. Как правило, после таких, не грубых действий, черепаха всегда открывает рот. После этого, приступают к кормлению черепахи принудительно.

Заключение

Чтобы не пришлось прибегать к подобным мерам воздействия, необходимо строго соблюдать режимы кормления, рацион питания и условия санитарии. Тогда домашний питомец всегда будет чувствовать себя здоровым и жизнерадостным. А это означает, что не придется кормить его принудительно и не придется осваивать не нужные никому навыки.

В жизни бывают разные ситуации, когда взрослый человек не может принимать пищу привычным способом. Это бывает преимущественно после операции. В период восстановления человек не имеет возможности жевать и подниматься для переваривания пищи. Но также в это время больной нуждается в постоянном поступлении в организм для функционирования всех органов и восстановления жизнедеятельности. В этом случае используется такой вид поступления пищи в организм, как энтеральное питание.

Энтеральное питание - что это такое?

Это разновидность терапии пациента, особенность ее состоит в том, что пища поступает через зонд или специальную систему. Чаще всего при таком используются специальные смеси. Они отличаются от обычной пищи для взрослого человека, так как в определенных состояниях больной не может принимать другие продукты.

Преимущества такого питания

Этот вид питания имеет свои преимущества для больных:

Показания для энтерального питания

Развитие медицины в последние два века позволили определить, что будет лучше для человека после операции, методы, которые помогут ему быстрее восстановиться и получить необходимые силы с наименьшим риском. Так и питание смесями после операций с помощью дополнительных медицинских средств имеет свои преимущества и показания. Есть определенные показания конкретно к смесям, которые человеку нужны, а также к самому методу принятия пищи. Искусственное питание назначается, если:

1. Пациент в силу своего состояния не может принимать пищу, когда он без сознания или не может глотать.
2. Больному нельзя есть пищу - это состояние острого панкреатита или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
3. Больной человек отказывается от пищи, тогда используется принудительное энтеральное питание. Что это такое, когда возникает такое состояние? Это бывает при нервной анорексии, при которой нельзя сразу нагружать желудок обычной пищей, так как есть опасность летального исхода после длительного отсутствия питания. Также при различных инфекциях больной может отказываться от еды, в этом случае применяется система для энтерального питания, чтобы наполнить организм необходимыми питательными веществами для борьбы с этой инфекцией.
4. Питание не соответствует потребностям, это случается при травмах, катаболизме, ожогах.

Назначается этот вид питания также при следующих патологических состояниях организма:

• недостаток в организме белка и энергии, если нет возможности обеспечить поступление этих веществ естественным путем;
• при возникновении различных новообразований в области головы, желудка и шеи;
• если есть прогрессирующие заболевания центральной нервной системы, например, болезнь Паркинсона, цереброваскулярный инсульт, различные состояния отсутствия сознания;
• при онкологических состояниях после проведения лучевой и химиотерапии;
• часто такое питание назначается при тяжелых заболеваниях ЖКТ: панкреатите, патологических процессах в печени и желчных путях, синдромах мальабсорбции и короткой кишки, а также при болезни Крона;
• сразу же после проведения хирургического вмешательства в организм;
• при ожогах и острых отравлениях;
• при появлении свищей, сепсисов;
• если развиваются сложные инфекционные заболевания;
• при тяжелых депрессиях;
• при различной степени радиационных поражениях человека.

Способы введения питательных смесей

Энтеральное питание больных различается по способу принятия пищи:

1. Использование зонда для введения смеси в желудок.
2. Метод питания "сиппинг" - прием специальной пищи перорально маленькими глоточками.

Эти методы также носят названия пассивный и активный. Первый - энтеральное зондовое питание, вливание происходит с помощью специальной системы и дозатора. Второй - активный, ручной, осуществляется преимущественно с помощью шприца. Для использования этого метода необходимо набирать определенное количество смеси и впрыскивать аккуратно в полость рта больного человека. На сегодняшний день преимущество отдают насосам-инфузорам, которые автоматически подают смесь.

Зонды для обеспечения энтерального питания

Многие родственники больных спрашивают: энтеральное питание - что это такое и какие средства для этого нужны? Действительно, для такого метода наполнения организма едой необходимы разные зонды. Они разделяются на:

• назогастральные (назоэнтеральные) - тонкие пластиковые зонды, которые имеют отверстия на определенном уровне, а также утяжелители для удобства введения;
• перкутанные - вводятся после оперативного вмешательства (фарингоскопия, гастростомия, эзофагостомия, еюностомия).

Режимы предоставления питания организму

Разбираться в таком вопросе, энтеральное питание - что это такое, еще не достаточно для его осуществления. Есть много нюансов введения пищи в организм таким путем, например, скорость подачи смеси. Различают несколько режимов получения пациентом питания.

Естественно, нельзя эти режимы подстроить под всех больных, нуждающихся в энтеральном питании. Подбор способа, скорости и объема такой поставки еды в организм происходит с учетом индивидуальных особенностей.

Особенности выбора смесей

Смеси для энтерального питания также должны подбираться с учетом индивидуальных потребностей больных. Их выбор зависит от нескольких факторов.

Нужно отметить, что смесь для детей, а также растворы, приготовленные из натуральных продуктов, не подходят для энтерального питания. Они для взрослого человека не сбалансированы, поэтому не могут принести нужный результат. Для больных, нуждающихся в таком питании, были разработаны свои виды смесей, которые мы рассмотрим ниже.

Мономерные смеси

Название смесей определяет их назначение. Они не содержат в себе весь необходимый набор микроэлементов, но также применяются в Такие смеси состоят из глюкозы и солей, что позволяет обеспечить восстановление функциональности тонкой кишки сразу после хирургического вмешательства. При наличии рвоты или диареи такое питание хорошо поддерживает водно-электролитный баланс в организме человека. К таким смесям относятся "Гастролит", "Мафусол", "Регидрон", "Цитроглюкосолан", "Орасан" и некоторые другие.

Элементные смеси для питания

Этот блок питания для больных составлен на основе точно подобранных химических элементов. Они применяются в конкретных случаях нарушения обмена веществ в организме при таких патологиях, как печеночная и почечная недостаточность, сахарный диабет и панкреатит. В этом случае поджелудочная железа, печень и почки не могут выполнять свои конкретные функции, поэтому такие смеси помогают человеку хотя бы частично восстановить жизнедеятельность. К питанию такого типа относят "Вивонекс", "Флексикал", "Лофеналак" и другие.

Полуэлементные смеси

Эти питательные смеси для больных применяются чаще, чем предыдущие. Это связано с тем, что они уже более сбалансированы и подходят широкому кругу пациентов, нуждающихся в применении энтерального питания. Здесь белки уже в виде аминокислот и пептидов, что позволяет им легче усваиваться в организме. Такие растворы применяются сразу же после операций при нарушении пищеварительной функции организма. К ним относят "Нутриэн Элементаль", "Нутрилон Пепти ТСЦ", "Пептисорб", "Пептамен".

Стандартные полимерные смеси

Этот вид применяется при многих болезнях после операций, когда человек в коме. Они максимально подходят взрослому организму по своему составу. Такие растворы содержат в себе все необходимые минералы, микроэлементы, белки, жиры, углеводы. Они делятся на три вида.

1. Сухие, которые необходимо разводить и вводить в организм через зонд. Это следующее энтеральное питание: "Нутризон", "Берламин Модуляр", "Нутрикомп Стандарт".
2. Жидкие, которые сразу же можно вводить. Они созданы для ситуаций, когда нельзя терять ни минуты, подавая жизненно важное питание человеку. К ним относятся "Берламин Модуляр", "Нутрикомп Ликвид", "Нутризон Стандарт" и некоторые другие.
3. Смеси, которые используются перорально. Это "Нутридринк", "Фортикрем" и так далее.

Смеси направленного действия

Этот вид питания по назначению сходен с элементным видом смесей. Они предназначены для восстановления функциональности организма при конкретной патологии. Они корригируют нарушения обмена веществ при дыхательной недостаточности, нарушении функции почек и печени, иммунитета.