Помимо сильного токсикоза и других неприятных симптомов в период вынашивания ребенка, женщина может столкнуться с изменениями уровня давления. При каждом посещении врач проводит контроль данного показателя.

Считается очень опасным при беременности и может вызвать развитие серьезных патологий. В первую очередь это несет огромную опасность для плода: при превышении нормы АД стенки сосудов становятся уже и транспорт кислорода ухудшается. Таким образом контролировать высокое давление во время беременности очень важно.

Чем опасно для беременной?

В норме показатель артериального давления должен находится быть на уровне мм. рт. ст. В некоторых случаях эти значения могут расширяться от до мм. рт. ст. При превышении нормы врачи диагностируют гипертонию (гестационную гипертензию беременных). Это очень опасное состояние, которое сопровождается развитие тяжелых осложнений.

Исследования ученых показали, что высокое давление у беременной часто встречается после 35 лет. Это связано с уже существующими к такому возрасту заболеваниями. Например, если пациентка страдала от сильных головных болей, то риск повышения АД в период вынашивания малыша вырастает в несколько раз.

Многие женщины интересуются, чем грозит высокое давление при беременности. Врачи утверждают, что отклонения от нормы этого показателя приводит к развитию таких негативных последствий, как гестоз, преэклапсия и эклампсия. У таких пациенток возникают патологии сердечно-сосудистой системы.

Сегодня продолжаются исследования того, как высокое давление влияет на беременность. Ученые установили, что превышение этого показателя влечет за собой:

• снижением объема крови, которая поступает к плоду;
• роды раньше положенного срока;
• развитие кровотечений у женщины;
• мозговые кровоизлияния.

Степень опасности высокого АД зависит от срока беременности и наличия сопутствующих заболеваний.

На раннем сроке

Чаще всего давление повышается у беременных после 20 недели. Однако иногда врачи диагностируют высокое давление на ранних сроках беременности. Тревожным сигналом является повышение показателя выше 140 мм. рт. ст. В таком случае причиной может послужить:

• хроническая форма . Чаще всего давление изменяется на фоне существующих патологий почек или эндокринной системе. Стоит отметить, что у большинства таких пациенток изменения показателей АД фиксировались еще до наступления беременности;
• гестационная гипертензия. Вследствие сужения кровеносных сосудов давление у беременных на ранних сроках сильно повышается, а это чревато нехваткой кислорода и полезных веществ, поступающих к плоду. В результате нарушается нормальное внутриутробное развитие или у женщины случается выкидыш.

Постановка на учет гинеколога происходит после 8 недели беременности. При первом осмотре врач обязательно замеряет АД, при отклонениях полученных цифр от нормальных значений назначит лечебную терапию.

Гипоксия плода вследствие артериальной гипертензии беременной

На поздних сроках

Самой частой причиной высокого давления на поздних сроках беременности врачи называют гестоз. Из-за увеличения проницаемости сосудов жидкость начинает проникать в соседние ткани и органы. В результате у женщины наблюдается отечность конечностей, рост АД и т.д.

Высокое давление после 39 недели беременности может сопровождаться приступами головных болей, головокружений, кровотечениями и т.д. Это очень опасное состояние, которое требует обязательного контроля специалиста.

Чем грозит ребенку?

Сегодня существует подтвержденные данные о том, как влияет высокое давление у беременных на ребенка. При изменениях этого показателя происходят серьезные нарушения работы кровеносных сосудах плаценты и плода, в результате которых развиваются следующие осложнения:

1. Фетоплацентарная недостаточность. В данном случае плод не получает достаточное количество необходимого кислорода и полезных веществ. В результате наблюдаются аномалии внутриутробного развития плода.
2. Ранняя отслойка плаценты грозит женщинам, у которых наблюдаются частые изменения АД. Опасностью такого состояния является выкидыш или роды раньше положенного срока.

Ещё одним неприятным состоянием, которое развивается при повышении АД, считается эклампсия (судорожный синдром). Точно сказать, чем опасно высокое давление при беременности может лечащий врач, детально изучивший картину состояния пациентки.

Беременная на приеме у врача

Что делать?

Во время планового осмотра гинеколог обязательно измеряет показатель АД. Если диагностировано превышение нормы показателя на ранних сроках беременности (первые 3 месяца), то пациентке назначают комплекс лечебных мероприятий по стабилизации АД в домашних условиях.

Среди медикаментов, которые назначают беременным с повышенным давлением, стоит выделить и антагонисты кальция, параллельно назначают калийсберегающие диуретики. Если высокое АД фиксируется после 32 недели, то женщины помещают на сохранение до момента наступления родоразрешения.

Правильно подсказать, что делать в случае высокого давления при беременности, может только лечащий врач. Схема терапии зависит от причин, которые вызвали изменения данного показателя. Неправильное лечение может вызывать серьезные осложнения как для матери, так и для ребенка.

Что можно пить, чтобы не повлияло на плод?

После установления причины, вызвавшей повышение АД, врач подбирает медикаменты, которые не оказывают негативного влияния на плод. К ним относятся Эгилок, Допегит и др. Дозировку и длительность приема врач назначает индивидуально. Очень важно четко придерживаться прописанной схемы и не прерывать лечения.

Помимо медикаментозной терапии, стоит скорректировать рацион питания и исключить из него все продукты, способствующие повышению давления. Многие девушки интересуются, что можно пить беременным при повышенном давлении. Очень полезным считается свежий клюквенный сок или морс. Эти напитки безопасный для плода и способствует понижению АД. Полезным считается и настой из плодов калины.

Любые лечебные мероприятия необходимо проводить после консультации с врачом, в противном случае повышается риск развития сопутствующих осложнений.

Почему поднимается?

Существует несколько основных причин, почему поднимается давление при беременности:

• избыточный вес;
• злоупотребление курением и другими вредными привычками;
• нарушения метаболизма углеводов и жиров;
• повышенный холестерин в крови;
• генетическая предрасположенность;
• частые стрессы и нервные напряжения.

Также толчком для повышения данного показателя могут послужить патологии в почках или щитовидной железе, проблемы с надпочечниками и т.д.

Если у женщины наблюдалось повышение артериального давления до беременности, то очень важно вести контроль этого показателя в течение всего периода вынашивания ребенка.

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

• головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
• головокружение;
• шум в ушах;
• чувство давления на глаза;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
• мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

• гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
• хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

• избыточная масса тела;
• многоплодная беременность;
• наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
• длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
• сахарный диабет;
• повышение АД в течение предыдущих беременностей;
• первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

• «Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
• Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
• β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Профилактика повышения давления

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

• Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
• Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
• Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
• Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
• Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
• Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

В начале беременности происходит интенсивное изменение гормонального фона будущей мамы, в связи с чем может нарушиться работа некоторых систем организма, в том числе, кровеносной.

Молодая женщина вдруг начинает ощущать повышенное давление на ранних сроках беременности. В норме цифры давления должны быть 120/80 или 110/70, но если оно превышает 140/100, то ставится диагноз артериальная гипертензия. Также оно не должно падать ниже 90/60. Чем эти отклонения грозят будущему малышу и молодой маме? И что нужно делать в этой ситуации?

Если давление слишком низкое

Пониженное давление в ранний период вынашивания малыша – явление довольно распространенное, и виной ему гормональная перестройка организма. Сказывается влияние гормона прогестерона, который расслабляюще действует на стенки сосудов, они расширяются, вследствие чего снижается давление. Ситуацию может усугублять ранний токсикоз. Если давление не падает ниже 90/60, то это считается нормой, и дополнительные меры не предпринимаются. А вот если давление на ранних сроках беременности оказывается ниже этой цифры, а тем более сохраняется на таком уровне, то ситуация, именуемая гипотонией, требует коррекции.

Каковы его симптомы?

Узнать, какое у беременной давление, можно простым тонометром, но распознать у себя его снижение реально по следующим симптомам:

Каковы факторы риска при гипотонии?

Что провоцирует снижение давления в начале беременности:

• чрезмерное утомление, стрессовые ситуации;
• гормональная перестройка и реакция организма на нее;
• патологические процессы в сердечно-сосудистой системе;
• обезвоживание;
• сидячий образ жизни;
• различные инфекции;
• потеря крови.

Если давление при беременности на ранних сроках падает ниже критической отметки, то ситуация становится опасной, и сами по себе симптомы – дело вторичное. В первые три месяца беременности еще не существует плацентарного круга кровообращения, ведь плацента формируется к окончанию первого триместра, а уровень артериального давления прямо влияет на кровообращение в матке. Плоду не хватает кислорода и питательных веществ, что не может положительно сказываться на его формировании и развитии.

Как корректировать ситуацию

Повышать артериальное давление у беременных можно только под контролем и наблюдением врача.

Если у будущей мамы нет серьезных сопутствующих патологий, то повысить его можно следующими мерами:

• не нужно сразу после пробуждения резко вскакивать с постели, рекомендуется немного полежать и лишь затем вставать, резкий подъем может спровоцировать головокружение и даже тошноту;
• очень полезен контрастный душ, при этом завершать процедуру нужно прохладным обливанием;
• компрессионное белье является не только профилактической мерой при варикозе, но и способно приводить давление в норму;
• в случае недомогания нужно прилечь и положить под ноги подушечку либо поместить их на возвышение, например, на подлокотник, кровь от нижних конечностей отхлынет и перетечет к голове, обогатив ее кислородом;
• такие легкие физические нагрузки, как танцы или плавание, помогут усилить кровообращение, нормализуют давление, а также приведут в тонус сосуды и мышцы.

Если давление слишком высокое

Повышенное давление при беременности – это такое же неприятное и опасное явление, как и пониженное. Если цифры скакнули выше 140/100 и сохраняются на этой отметке, то врачи ставят диагноз артериальная гипертензия.

1. При хронической форме природой отклонений выступают патологические процессы в организме. Особенно часто причиной служат проблемы с почками или неправильная работа эндокринной системы. Также этот вид гипертензии может быть спровоцирован приемом гормональных или негормональных противовоспалительных средств, а также гормональных контрацептивов. Чаще всего при хронической гипертензии повышенное давление наблюдается у будущей матери и до вынашивания.
2. При гестационной форме причиной нарушения служит сама беременность. Чаще всего гипертензия фиксируется на поздних сроках, после двадцатой недели, тогда это нормально. А вот если это явление проявляется на ранних сроках, то ситуация требует самого пристального внимания, так как повышение давления уменьшает просвет кровеносных сосудов, соответственно, плод недополучает нужных ему для формирования полезных веществ. В результате произойдет либо задержка развития, либо может случиться выкидыш.

Каковы симптомы гипертензии?

Симптоматика зависит от того, на какую величину отклонилось давление от нормального.

Основные признаки следующие:

Почему может повышаться давление?

Факторы риска, провоцирующие высокое давление при беременности в первый триместр, следующие:

• проблемы с почками или желчевыводящими путями;
• сахарный диабет;
• нарушения работы щитовидной железы;
• произошедшие когда-то черепно-мозговые травмы;
• лишний вес;
• стрессы;
• возраст беременной.

Как избавиться от гипертензии

Повышенное давление при беременности может быть либо постоянным, либо случающимся время от времени. Во втором случае ситуацию могут скорректировать правильные продукты питания. На пользу пойдут свекла, морковь, капуста, клюква, тыква, мед и блюда, приготовленные из них. Овощные салаты на постном масле – отличный способ снизить скакнувшее давление. Вообще основой рациона должны стать продукты растительного происхождения. Также будет полезен чай каркаде. Хорошо, если беременная сможет посвящать время занятиям йогой, плаванием, побольше гулять на свежем воздухе. Все это положительно скажется на общем тонусе и поднимет настроение.

Профилактические меры и контроль давления при беременности

Как бы удивительно это не прозвучало, но питание – это то, на чем нужно сосредоточить пристальное внимание, ведь от того, что употребляет в пищу беременная, во многом зависит состояние ее организма и организма формирующегося малыша. Питание также оказывает огромное влияние на уровень артериального давления. Меню должно стать разнообразным с большим количеством белковой пищи. Питаться лучше всего дробно, 5-6 раз в день и понемногу. При сниженном давлении можно в первой половине дня выпивать чашку черного или зеленого чая, а в некоторые дни и некрепкого кофе. Если же давление повышено, то эти напитки лучше исключить. Кроме того, при гипертензии желательно сократить потребление соли и копченостей.

В обязательном порядке нужно полноценно отдыхать в ночное время, сон должен составлять не менее 8-9 часов. По возможности отдыхайте часик и днем. Умеренная физическая нагрузка, как правило, если нет прямых запретов, идет беременным на пользу. В каждом городе проводятся специальные занятия для будущих мам. Врачи всегда рекомендуют дамам в положении больше гулять на свежем воздухе и по возможности плавать. Такие мероприятия улучшают кровоснабжение, повышают общий тонус мышц, положительно сказываются на обмене веществ и в целом улучшают самочувствие.

Как измерять давление

Чтобы изменение артериального давления не явилось неприятным сюрпризом, лучше в этот счастливый период жизни контролировать его дома с помощью тонометра. Научиться им пользоваться совсем не сложно, а производить измерения лучше всего два раза в день – утром и вечером, пребывая при этом в спокойном состоянии. В продаже есть полуавтоматические и полностью автоматические тонометры, делать замеры которыми проще простого.

Если вы заметили увеличение показателей, их причиной могли стать:

• стрессы или повышенный эмоциональный фон;
• чрезмерная физическая активность;
• выпитые крепкий чай или кофе, съеденный шоколад;
• курение.

Обо всех отклонениях от нормы сообщайте своему лечащему врачу.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Одним из самых частых симптомов развития разнообразных патологий в процессе ожидания ребенка является высокое давление. Поскольку организм будущей матери в этот период очень уязвим, гинекологи тщательно контролируют АД при регулярных осмотрах.

Как правило, любая женщина знает собственные показатели нормального артериального давления (АД). У некоторых оно чуть ниже общепринятой нормы, а у кого-то – чуть выше. Женщинам, которые собираются стать мамами, не зря в поликлинике измеряют давление, ведь эти показатели определяют состояние здоровья беременной и плода. Медицинские нормы АД при беременности – 100/60 -140/90. Но в процессе ожидания ребенка эти показатели могут варьироваться до 15%.

Гипертония при беременности крайне нежелательна, поскольку возрастает нагрузка на сердце, увеличивается выброс крови, сужаются кровеносные сосуды. При таком состоянии рост эмбриона замедляется из-за нехватки кислорода. Чрезмерно высокое давление у беременных иногда становится причиной плацентарной недостаточности, ранней отслойке плаценты. Это может стать причиной гибели плода или самопроизвольного выкидыша.

Давление при беременности на ранних сроках

И снижение, и увеличение показателей АД опасно на ранних сроках беременности. Тревожные для будущей мамы цифры на тонометре – от 140/90, особенно если они наблюдаются регулярно. Повышенное давление при беременности на ранних сроках указывает на наличие гестационной или хронической артериальной гипертензии:

1. Гестационная гипертензия. Повышение АД вызывает течение беременности. Патология на ранних сроках ведет к сужению кровеносных сосудов, что уменьшает потребление плодом необходимых полезных веществ.
2. Хроническая гипертензия. Отклонения бывают вызваны патологическими процессами, которые развиваются в организме женщины. Самые распространенные причины осложнения – эндокринные нарушения или болезни почек.

Высокое давление при беременности на поздних сроках

Когда наблюдается постоянное повышение давления при беременности, то у женщины присутствует большой риск развития гестоза. Опасное заболевание может развиться на любом сроке, но чаще начинается в третьем триместре. Гестоз приводит к нарушению работы кровотока, сосудистой системы и важных органов. Попадают в группу риска беременные с хроническими стрессами, инфекциями или интоксикациями.

Повышенное давление при беременности на поздних сроках может развиваться на фоне наследственности. Если родственники по женской линии страдали от гипертонии, то у беременной существует высокая вероятность столкнуться с этой патологией. Что делать, если на позднем сроке самостоятельно понизить давление не удается? Следует обязательно обратиться к своему врачу, который направит на обследование под наблюдение в стационар.

Почему повышается давление при беременности

Начиная со второго триместра у беременной объем крови увеличивается, но прежним остается кровеносное русло. Из-за такого состояния возникают признаки повышенного АД: шум в ушах, головная боль, тяжесть в нижних конечностях. Другие причины высокого давления при беременности:

• генетическая предрасположенность;
• алкоголь, курение в период ожидания малыша;
• регулярное перенапряжение, постоянный стресс;
• нарушение функционирования надпочечников и/или щитовидной железы;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• гиподинамия;
• несбалансированное питание.

Точный и быстрый способ узнать свое АД – измерить при помощи тонометра – электронного аппарата, который нужно иметь каждой беременной. Если такого прибора в домашней аптечке нет, то о присутствии гипертонии можно узнать, если прислушиваться к своему состоянию. Основные симптомы повышенного давления при беременности:

• появление на груди, лице красных пятен или общего покраснения;
• возникновение «мушек» перед глазами;
• рвота, тошнота;
• боли в животе;
• усиление слабости;
• плохое самочувствие.

Чем опасно высокое давление при беременности

В большинстве случаев будущие мамочки начинают страдать от отеков, а это очень мешает жить. Последствия высокого давления при беременности – это аритмия, общая слабость, нарушение зрения. Такая проблема не требует отлагательств похода к врачу, поскольку может привести к отслойке плаценты, что опасно для малыша. Помимо прочего, высокое АД может указывать на эклампсию, которая характеризуется отторжением плода организмом матери. Сопровождается осложнение присутствием белка в моче или сильным увеличением веса.

Нормализовать артериальное давление во время беременности можно несколькими способами. Самый распространенный – прием таблеток. Однако самостоятельно беременным этого делать нельзя, поскольку можно спровоцировать опасные состояния. Второй способ – народная медицина, но этот вариант тоже должен сопровождаться наблюдением у специалиста. Если давление у женщины не зашкаливает до запредельных высот, то снизить его можно ежедневными прогулками, отсутствием стрессов и пересмотром рациона. Следует из меню исключить сладкое, соленое, острое и жареное.

Таблетки от давления при беременности

Медикаментозное лечение гипертонии назначает врач. Прежде чем прописать таблетки, беременную отправляют на лабораторные исследования, где нужно сдать расширенные анализы мочи, крови. Возможно, потребуется дополнительно пройти электрокардиограмму и сделать УЗИ сердца. После этой информации гинеколог будет назначать препараты от давления при беременности. Если АД завышено слегка, то прописывают таблетки Папазол. Быстро понизить давление можно с такими препаратами, как Эгилок, Допегит. Если гипертония серьезная, то назначается 10 дневный курс лекарства Нифедипин.

Народные средства от повышенного давления при беременности

При применении природных лекарств до родов женщина должна обязательно прислушиваться к реакциям организма. Самый маленький дискомфорт в виде тошноты или расстройства ЖКТ требует незамедлительной отмены лечения. Чтобы сбить давление применяются фруктово-ягодные соки и напитки, сделанные на их основе. Мягко убирают гипертонию такие соки:

• свекольный;
• морковно-яблочный;
• брусничный;
• тыквенный;
• гранатовый;
• клюквенный.

Другие народные средства при гипертонии у беременных:

1. Отвар шиповника. Горсть ягод залейте кипятком (0,5 л), после варите 10 минут. Напиток следует остудить, после чего пить трижды в день до получения результата.
2. Семена укропа. Разотрите 2 ст. л. семян, затем залейте кипятком (0,5 л) в термосе. Через час напиток нужно процедить и принимать до еды 3-5 раз/день.
3. Тыква с медом. Нарежьте тыкву (200 г) кусочками. На медленном огне варите до готовности. Добавьте 2 ст. л. меда, употребляйте в течение дня равными порциями.

Как снизить давление беременной в домашних условиях

Помогают понизить АД некоторые продукты питания. К ним относятся: нежирные молокопродукты, растительные масла, морепродукты, крупы, рыба, отруби. Чтобы не навредить здоровью ребенка, дневной рацион лучше согласовать со специалистом. Снизить давление при беременности в домашних условиях при резком повышении можно с помощью валика, который необходимо подставить под ноги при лежачем положении. Далее необходимо обеспечить женщине приток свежего воздуха и вызвать скорую помощь.

Чтобы во время беременности избежать гипертонии, надо по мере сил заниматься гимнастическими комплексами, больше двигаться, поддерживать тонус тела. Профилактические меры:

• не злоупотреблять горячими ваннами;
• убрать из рациона кофе, шоколад;
• принимать прохладный душ;
• делать точечный массаж на основании затылка;
• регулярно проветривать жилые комнаты.

Видео: Артериальная гипертензия при беременности

Отзывы

Мария, 32 года

Был период, когда у меня беременной повысилось давление, отекли ноги, и грозила опасность гипертонического криза на фоне стресса. Чтобы быстро понизить АД и не навредить здоровью, мне посоветовали выпить настойку пустырника. Лечение помогло, но я так испугалась за плод, что больше не допускала таких эмоциональных реакций.

Арина, 30 лет

При первой беременности я страдала тяжелой степенью преэклампсии. За несколько недель до родов мне прописали препарат Допегит, который меня буквально спас от летального исхода. За 8 недель выпила 4 пузырька, а когда пришла очередь рожать – сама родила в строго установленные сроки.

Наташа, 21 год

У меня во втором триместре несколько дней держалось давление 100/150. Бабушка меня все эти дни поила клюквенным морсом и кормила отварной свеклой. Врач прописала какие-то таблетки, но пить я их не стала, так как народным средствам с детства доверяю больше.

Источник

Артериальное давление беременной начинают измерять сразу же на первом приеме у врача. Также доктор уточнит, не установлена ли у будущей мамочки гипотензия или гипертензия. Ведь каждое из этих отклонений от нормы может спровоцировать неприятности. Какое давление при беременности на ранних сроках будет считаться нормальным? И что делать, если оно повышено или понижено?

Давление в норме

Каждый из нас хоть однажды измерял давление. У кого-то оно практически постоянно немного повышено или понижено, но при этом не доставляет дискомфорта. Что касается будущей мамочки, то в идеале она должна знать свое давление до беременности, чтобы сравнивать его с показателями в новом состоянии. Нормой же у здорового человека считается значения в пределах 90-120/60-80 мм рт. ст. соответственно. Все, что выше или ниже, считается отклонением и требует корректировки, поскольку может сказаться на матери и ребенке. По факту 140/90 или же 100/60 - повод скорее обратиться к врачу.

Женщине рекомендуется самостоятельно вести учет давления, отмечать его показатели на листочке, а затем показывать врачу. Поскольку в первом триместре у плода закладываются все основные важные для нормальной жизни органы, ничего не должно мешать протеканию беременности.

Как померить давление самостоятельно: важные правила

Давление измеряют с помощью тонометров. В аптеках есть несколько вариантов, в том числе и последнего поколения - электронные. Они достаточно простые в обращении, поэтому сложностей с их применением не возникает. Единственное условие: женщина должна внимательно ознакомиться с инструкцией. Стоит соблюдать несколько основных правил, чтобы получить точные данные:

• обязательно проводить обследование в одно и то же время;
• кофе и никотин могут менять данные, не употребляйте их как минимум за час до замеров (о вреде даже нескольких сигарет в день для здоровья матери и ребенка и говорить не стоит);
• перед тем, как надеть манжет, лучше несколько минут полежать, не нервничать;
• если хочется в туалет “по-маленькому”, то изначально следует сходить, а после выполнить замеры;
• разговаривать, крутиться и двигаться во время измерения давления запрещено;
• если возникли сомнения в полученных данных, повторить процедуру можно через пару минут;
• лекарственные препараты влияют на показатели, поэтому замеры необходимо делать через несколько часов после их приема;
• измерение давления нужно проводить сидя.

Какие показатели укажут на пониженное давление

Именно гипотония или низкое давление на ранних сроках беременности встречается чаще всего. Если у женщины до этого были нормальные показатели, то отклонения в 10%-15% уже будут существенно отражаться на ее организме. То есть давление 100/70 мм рт. ст. для одних будет нормой, а для вторых - пониженным. Виной изменений станет прогестерон. С увеличением его количества у беременной происходит расслабление мускулатуры матки, стенок сосудов, что приводит к их расширению и снижению давления.

Пониженное давление при беременности на ранних сроках проявляется в следующих симптомах:

• женщина постоянно хочет спать, ей словно не хватает кислорода;
• увеличивается одышка при ходьбе;
• возникает вялость, работать становится сложно, так как не получается сосредоточиться;
• иногда слышен шум в ушах;
• женщина может периодически терять сознание;
• беременную сопровождают головные боли, головокружение.

У кого шансы страдать от низкого давления выше

Возникнет с большой вероятностью пониженное давление при беременности на ранних у девушек с диагнозом вегето-сосудистая дистония, а также у тех, кто имеет склонность к гипотонии, анемии. В зону риска попадают будущие мамы, которые сидят на жестких диетах, испытывают регулярный стресс, а также не могут хорошо питаться из-за низкого социального уровня. К гипотонии могут также привести обезвоживание организма на фоне токсикоза, инфекционные заболевания, малоподвижный образ жизни.

Стоит заметить, что у стройных девушек шансы страдать от пониженного давления значительно выше. А вот будущим мамам с пышными формами скорее грозит повышенное или гипертензия.

Чем грозит гипотония при беременности

Низкое давление при беременности на ранних сроках - это непросто дискомфорт для будущей мамы, это и реальная угроза для ребенка. Поскольку в первое время малыш еще не имеет отдельного от матери круга кровообращения, регулярные обмороки, нехватка кислорода в результате могут привести к отставанию в развитии малыша. Однако низкое давление способно усиливать проявления токсикоза и рвотных позывов, отчего будущая мамочка будет чувствовать себя еще хуже.

Чтобы понять, насколько страшна «напасть» многих беременных, рекомендуем прочитать статью

в чем опасность токсикоза и как с ним бороться

Из нее вы узнаете, какие факторы становятся предвестниками неприятного явления, какие сиптомы могут свидетельствовать о его приближении, а также о том, как помочь себе, если такой неприятный признак беременности не обошел и вас.

Что касается второго и третьего триместра, то и здесь гипотония страшна для ребенка. К слову, если показатели лишь иногда снижаются, то это не принесет столь тяжелых последствий, поскольку сосуды в плаценте уже могут самостоятельно поддержать нормальное кровообращение. Если же беременная практически весь срок мучается от гипотонии, то в результате может развиться плацентарная недостаточность, кислородное голодание плода, трудности при родовой деятельности, гестоз. Но самое страшное, что может случиться - выкидыш, спровоцированный гипотонией. Также нельзя исключать и сильные внутриутробные ушибы при падении матери во время головокружений или обмороков.

Как поднять давление при беременности

Чтобы избавиться от низкого давления, существует несколько проверенных способов, применять которые лучше в комплексе:

• Резкие подъемы с постели - не для беременных. Лучше спокойно проснуться, немного понежится и насладиться утром. Это убережет от приступов тошноты и головокружения. Некоторые отмечали, что чувствуют себя гораздо лучше, если спят на высоких подушках.
• Легкий перекус прямо в кровати - не прихоть, а полезная привычка при токсикозе и гипотензии. Для этой цели подойдет небольшой сухарик, фрукты.
• Если вдруг возникло чувство головокружения, то стоит лечь на пол или диван, поднять ноги вдоль стены и побыть в этом положении пару минут. Кровь поменяет место дислокации и поступит в головной мозг, насытив его в достаточном количестве кислородом.
• Эффект будет и от компрессионных чулок, которые также предотвращают варикозное расширение вен.
• Легкие физические упражнения улучшат общее состояние, поддержат тело в тонусе и повысят давление.
• Следить за своим рационом питания, обязательно включая в него фрукты, соки. Помочь решить проблему может и простая кухонная соль. Благодаря тому, что она задержит жидкость в организме, кровь будет лучше циркулировать по сосудам. Беременным с гипотензией разрешено употреблять соль даже немного в большем количестве, чем положено (хотя меру необходимо знать во всем).
• Корень сельдерея в сыром виде, земляника - это именно те продукты, которые поднимут давление.
• Что касается специальных чаев для гипертоников, то их можно найти в аптеке (только чтение инструкции способно уберечь молодую маму от неправильного приема любых медикаментозных средств!).
• Кофе можно, но редко, в небольших количествах, с молоком. Так как повысить давление на ранних сроках беременности с его помощью можно, но стоит учитывать все возможные последствия.

Любые лекарственные препараты можно принимать лишь после консультации со специалистом! Не слушайте никого! Все, что было совершенно простым и привычным до беременности, может стать довольно опасным во время беременности. Специальные медикаменты для пониженного давления сужают сосуды, в результате чего у плода начинается кислородное голодание! От некоторых из них даже могут развиться патологии.

Какое давление считается повышенным

Повышенное давление при беременности на ранних сроках начинается с отметки 140/90 мм рт. ст. Но в каждом случае все учитывается индивидуально. Поскольку у женщины могли быть до зачатия показатели в пределах 90/60 мм рт. ст., то 120/80 мм рт. ст. уже для нее будут высокими.

Симптомы высокого давления при беременности немного схожи с признаками низкого, тем не менее, отличить их все же можно и до измерения:

• у женщины появляются головные боли с разной интенсивностью;
• возникают проблемы со зрением, беременная видит “мурашки” перед собой;
• периодически появляется звон в ушах;
• начинается обильное потоотделение;
• возникает тахикардия, сбои в нормальном ритме работы сердца.

Кто больше склонен к повышенному давлению

Незначительное повышение давления на ранних сроках беременности - вполне характерное и закономерное явление. Ведь у будущей мамочки увеличивается объем крови, на сердце повышается нагрузка, но все это необходимо для нормального взаимодействия системы мать-плацента-плод. Однако есть категория женщин, у которых шанс мучиться от гипертонии выше.

Предшественниками повышенного давления будут:

• выявленная до беременности гипертония (у тех, у кого зафиксировано давление 140/90 мм рт. ст. постоянно или же с регулярной периодичностью);
• наличие нейроэндокринных заболевания (сахарного диабета, болезни щитовидной железы и/или надпочечников и т.д.);
• заболевания нервной системы, сопровождающиеся нарушениями в регуляции тонуса сосудов (энцефалит, миелит, травмы головного мозга, спины и прочие);
• заболевания сердца и других органов, которые могут влиять на увеличение давления;
• гепатит;
• пиелонефрит;
• избыточный вес;
• дискинезия желчевыводящих путей.

При выявлении повышенного давления будущей маме предложат лечь в больницу. Прежде, чем писать отказ, стоит знать о последствиях такого решения.

Чем грозит повышенное давление при беременности

Как и пониженное, высокое давление при беременности на ранних сроках воздействует на стенки сосудов, увеличивает тонус мышц. Также оно способно нарушить нормальное кровообращение в плаценте, в результате чего ребенок будет находиться под постоянной угрозой. Со второго триместра гипертония приведет к отекам, наличию белка в моче и, что самое неприятное, гестозу. Последний диагноз может настолько сильно проявляться, что либо придется делать досрочное кесарево сечение, либо же рекомендовать беременной провести аборт, чтобы спасти ее жизнь.

Женщина, которая склонная к гипертонии, уже пережила

или преждевременные роды, обязательно должна самостоятельно контролировать давление ежедневно.

Как снизить давление при беременности

Первое, что следует сделать при выявлении высокого давления, - обратиться к врачу для выявления основной проблемы. Весь гипертония чаще всего проявляется как сопутствующее заболевание, а не основное. Только специалист может подобрать подходящие лекарства, чтобы снизить показатели и не навредить ребенку. В целом же беременная должна придерживаться следующих правил:

• снизить употребление соли;
• вообще отказаться от жирной пищи в пользу фруктов, овощей (в сыром виде и/или на пару);
• контролируйте свой вес, устраивайте разгрузочные дни;
• не лежать целыми днями на диване, упиваясь своим новым состоянием;
• больше гулять на свежем воздухе, заняться плаванием, легким спортом, йогой.

Конечно, не нужно забывать и про отдых. Регулярные нагрузки, постоянная сверхзанятость только будет провоцировать развитие отклонений. И, конечно же, обязательно следите за своим здоровьем и не откладывайте посещение врача. Ведь своевременный визит зачастую позволяет вовремя начать лечение и избежать тяжелых последствий. Положительные эмоции и впечатления только станут дополнительным плюсом при вынашивании ребенка, добавят оптимизма и маме, и будущему малышу.

Ожидание ребенка – это ответственный период, почти всегда сопровождающийся эмоциональными всплесками, гормональной перестройкой организма у беременных. На этом фоне могут проявиться различные патологические явления, среди них – перепады артериального давления. Давление при беременности на ранних сроках может отклоняться в сторону повышения или понижения. Рассмотрим, чем опасно повышенное артериальное давление на ранних сроках беременности, а также чем опасно пониженное.

Что такое артериальное давление (АД)

Кровь снабжает органы питательными веществами, а кровоснабжение осуществляется под определенным давлением, называемым артериальным. Если давление снижено, органы и ткани испытывают постоянную нехватку кислорода, а также других жизненно необходимых микроэлементов. В организме будущей матери помимо ее собственных органов в процесс кровоснабжения включается и плацента. Если кровь циркулирует слабо, плод будет недополучать питательные вещества, а значит, плохо развиваться. В конечном итоге он может погибнуть внутриутробно или родиться с патологией.

Подъем давления при беременности грозит повышением тонуса матки, отслойкой плаценты раньше времени, что провоцирует угрозу выкидыша. Надо отметить, что на поздних сроках беременности, примерно после 20-й недели, допускается небольшое повышение кровяного давления. Это объясняется тем, что объем крови на позднем сроке увеличивается из-за появления нового круга кровообращения. Сердцу приходится работать интенсивнее ради сохранения жизни матери и ее растущего плода. Но если отклонения давления от нормы происходят на ранних сроках, это грозит тяжелыми последствиями. Высокое давление способно нанести вред работе почек, других органов, вызвать судорожный синдром – эклампсию, что опасно для материнского организма.

Как правильно измерять артериальное давление

Ориентиром нормального давления принято считать цифры на тонометре 90-120/60-80 мм рт. ст. Давление выше 140/90 является тревожным сигналом, требующим принятия лечебных мер. При этом постановка диагноза хронической или гестационной форм гипертензии осуществляется только тогда, когда эти показатели длительное время не опускаются. Если такое повышение случается эпизодически, речи об артериальной гипертензии пока не идет. Измерять давление на обеих руках нужно как минимум два раза в день: утром и вечером.

Измеряют давление у беременных после еды спустя 1-2 часа. Сначала фиксируют показатели на тонометре в положении лежа, затем стоя (минуты через две после вставания). Если в лежачем положении нижнее – диастолическое - давление повышено, и в положении стоя оно не снижается, врач зафиксирует артериальную гипертензию. Если при вставании нижнее давление снижается, это, скорее всего, симптоматическая гипертония, не являющаяся самостоятельным заболеванием, симптом должен пройти после родов.

Также АД у беременных можно измерять на обеих руках и в положении сидя. Важно, чтобы манжетка тонометра была плотно закреплена и находилась на уровне сердца. Электронные тонометры просты в применении, зато ручные, или механические, считаются более точными, но для их применения нужны специальные навыки. Перед измерением нельзя принимать крепкие напитки, волноваться, выполнять физические упражнения. Повышенное давление при беременности требует регулярного контроля с обязательной фиксацией ежедневных показателей.

Гипотония у беременных: причины, симптомы

Гипотония – это зафиксированное постоянное сниженное артериальное давление. Несмотря на то, что нормальным давлением считается показатель 110-120/70-80 мм рт. ст., у женщин, страдающих до наступления беременности от гипотонии, допустимы показатели АД - 90/60. Желательно, чтобы женщина знала данные своего давления до беременности во избежание лишней паники. Для женщин-гипотоников только отметка ниже указанных значений считается аномальной, требует медицинского вмешательства. Для всех остальных беременных, не фиксирующих сниженное давление до вынашивания плода, ориентиром является давление 110-120/70-70 мм рт. ст.

Снижение давления на ранних сроках беременности объясняется тем, что в организме женщины действует «гормон беременности» - прогестерон. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что необходимо для развития плода. Но по мере роста ребенка объем крови увеличивается, чтобы обеспечить нормальную циркуляцию. АД тоже растет и достигает показателей, регистрируемых до беременности. Важно не допускать резких скачков и устойчивого аномального повышения кровяного давления.

Симптомы пониженного АД у беременных:

• слабость, сонливость;
• головокружение, головные боли;
• сильная утомляемость при малейших физических нагрузках;
• одышка и ощущение нехватки воздуха;
• частое сердцебиение;
• шум в ушах.

Возможные причины гипотонии при беременности:

• стресс, переутомление;
• гормональная перестройка организма;
• нарушения в сердечно-сосудистой системе;
• недостаток кислорода;
• недостаток воды (обезвоживание);
• кровопотери;
• инфекционные заражения;
• наследственная предрасположенность;
• сниженное АД до беременности.

Что следует предпринять, если не выявлены серьезные патологии:

1. После утреннего пробуждения нельзя резко вскакивать, лучше немного полежать, повернуться то на один бок, то на другой.
2. Принимать контрастный душ, заканчивая его холодной водой.
3. Носить компрессионное белье, оно помогает нормализовать давление и не допустить варикозного расширения вен.
4. При небольшом недомогании лечь на диван и поднять ноги, удобно зафиксировав их. Кровь отхлынет от ног к голове и насытит мозг кислородом, давление стабилизируется, недомогание ослабнет.
5. Легкие физические нагрузки - плавание, медленные танцы – улучшат кровообращение, укрепят мышцы и сосуды. Это тоже способствует хорошему самочувствию.

Повышенное АД у беременных: классификация, симптомы, риск, лечение

Превышение показателей АД отметки 140/90 мм рт. ст. является тревожным сигналом, требующим медицинского наблюдения при беременности. Если такие показатели не снижаются несколько измерений подряд, речь идет о хронической или гестационной гипертензиях.

Хроническая часто вызывается следующими патологиями:

• нарушением работы почек;
• эндокринными изменениями;
• приемом медпрепаратов: противовоспалительных (стероидных, нестероидных), гормональных контрацептивов до беременности;
• повышенным АД до беременности.

Гестационную гипертензию вызывает обычно сама беременность. Чаще проявляется она после 20-й недели вынашивания плода.

На ранних сроках гестационная гипертензия крайне опасна тем, что в результате уменьшается просвет внутри сосудов. В итоге развивается сосудистая недостаточность, что угрожает жизни растущего организма. В начальной стадии повышения АД женщина почти не ощущает недомоганий. Тошнота, особенно по утрам, ошибочно принимается как токсикоз, ей не придается должного значения. Затем симптомы усиливаются до такой степени, что женщина вынуждена обратиться к врачу.

Симптомы

Симптомы повышенного АД у беременных:

• давящая боль в затылке или в висках;
• звон в ушах;
• «мушки» перед глазами, общее снижение остроты зрения;
• повышенная потливость;
• тахикардия.

Причины

Прежде чем поставить диагноз, врач должен провести тщательное обследование и выявить возможные причины, из-за которой повышается кровяное давление. Среди них могут быть:

• болезни почек, желчевыводящих путей;
• нарушение функции щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• стресс, повышенная эмоциональность;
• возможные травмы головы;
• возрастной и наследственный факторы.

Как снизить давление

При отсутствии серьезных заболеваний снизить давление можно самостоятельно с помощью народных способов:

• сок из свеклы;
• клюквенный морс;
• чай из лепестков роз (каркаде), исключение – при язве желудка, гастрите;
• тыквенный отвар с медом;
• салаты со свежими овощами: свеклой, морковью, капустой;
• увеличить потребление растительных продуктов;
• умеренные физические нагрузки: плавание, ходьба, специальные упражнения йоги для беременных;
• контролировать свой вес: не переедать, больше двигаться, набирать можно не более 15 кг за весь период;
• уменьшить потребление соли и консервированных продуктов;
• избегать бурных эмоций, стрессов, переживаний;
• высыпаться и отдыхать, даже если придется потратить больше времени для этого.

Лечение гипертонии у беременных

Причины появления гипертонии (или гипертензии) до и в период беременности могут отличаться.

Соответственно, лечение также будет отличаться: если до беременности давление повышалось по одной причине, то во время нее – совсем по другой. Важно уметь вовремя обнаружить патологические изменения, особенно на ранних сроках беременности.

При повышенном АД беременным назначают чаще всего препарат «Метил диоксифенилаланин», он считается безопасным для матери и ребенка. Если женщина страдала от повышенного давления до беременности и принимала диуретик, ей можно продолжать его принимать и во время беременности. А если начинать его пить в период вынашивания, могут возникнуть осложнения. Диуретики уменьшают объем циркулирующей крови, а для будущей мамы это опасно. Беременным женщинам противопоказано самолечение, существует длинный список опасных для них медпрепаратов. Перед применением любых из них необходима консультация врача. Среди медикаментозных медпрепаратов для снижения АД часто назначают фитопрепараты с успокоительным эффектом: пустырник, валериану, мелиссу, мяту.

Более сильное действие оказывает «Допегил» («Метилдопа»). Он расслабляет центральную нервную систему, регулирует активность гормонов, подавляет активность ренина - фермент плазмы крови, влияющий на натриевый обмен и уровень АД. Также в качестве лекарства от повышения АД для беременных используют кардиоселективные бета-блокаторы. Они благоприятно действуют на число сердечных сокращений, снижают активность ренина, риск появления аритмии. Кардиоселективные бета-блокаторы менее опасны, чем неселективные.

Аналогичными бета-адреноблокаторами являются антагонисты кальция, воздействующие не на нервную систему, а на каналы мускулатуры мышц сердца и сосудов. Через эти каналы поступает кальций, если его подавлять, соответственно, снизится сила сокращения мышц, того самого артериального давления. Но применение антагонистов кальция назначают в крайних случаях, когда другие антигипертензивные препараты не действуют.

Чтобы не допустить скачков артериального давления, женщина должна достаточно много отдыхать, пребывать на свежем воздухе, физически двигаться. Питание играет не менее важную роль, оно должно быть разнообразным, подробленным на 4-6 приемов в день. В еде должно быть достаточно белков для роста зарождающегося организма. Если давление стремится к снижению, утренняя чашка кофе или черного чая не помешает. При склонности к повышенному АД эти напитки лучше вовсе исключить. Нормализовать давление поможет зеленый чай, благоприятный психологический и эмоциональный фон. Женщине нужно избегать любых инфекций и травм, переохлаждений или перегреваний.

Высокое давление на поздних сроках беременности

В третьем триместре вынашивания ребенка у будущих мам возникает много трудностей и осложнений. Это варикоз, пиелонефрит. отеки, изжога, высокое давление. Последнее особенно опасно.

• Высокое давление на поздних сроках беременности
• Чем опасно давление при беременности
• Что делать при высоком давлении у беременной женщины?
• Чем опасно повышенное давление при беременности
• Давление при беременности норма и отклонения
• Причины
• Симптомы
• Повышенное давление на ранних сроках
• Повышенное давление на поздних сроках
• Последствия
• Лечение
• Каким тонометром лучше измерять давление при беременности
• Как правильно измерять артериальное давление при беременности
• Повышенное давление при беременности
• Давление при беременности: норма и отклонения от нее
• Чем опасно повышенное давление во время беременности?
• Признаки повышенного давления при беременности
• Причины повышенного давления при беременности
• Снижение давления при беременности
• Высокое давление при беременности
• Содержание
• Общая характеристика давления у беременных
• Причины и последствия высокого давления у беременных
• Факторы повышения АД
• Осложнения при повышении АД
• Симптомы и лечение высокого давления
• Госпитализация
• Контроль давления дома
• Методы народной медицины
• Чем опасно повышение давления в последние месяцы беременности
• Классификация гипертензии беременных
• По каким причинам на поздних сроках повышается давление?
• Признаки высокого АД
• Чем грозит повышенное АД беременной и ребенку?
• Способы понижения АД

Поэтому стоит знать о причинах его появления, рисках и вариантах лечения.

Чем опасно давление при беременности

При беременности его показатели должны быть не ниже 100/60 и не выше 140/90. Следует знать, что повышение кровяного давления грозит будущим мамам в возрасте после 35 лет; имеющим проблемы с лишним весом; склонным к гормональным расстройствам; у которых были выкидыши и признаки гипертонии в прошлых беременностях. Угрожает гипертония на поздних сроках женщинам с проблемами щитовидной железы, надпочечников, сахарным диабетом.

Способствуют повышению давления травмы головного мозга в прошлом, энцефалит, миелит, другие недуги, которые приводят к изменению тонуса сосудов. Заболевания сердца и почек тоже способствуют гипертонии на поздних сроках вынашивания малыша.

Повышение артериального давления на 8-9 месяце беременности может быть признаком патологических состояний. И врачи его связывают, прежде всего, с гестозом. Явление представляет собой осложнение, которое проявляется задержкой жидкости в организме, отеками, появлением белка в моче. Надо отметить, что обычную артериальную гипертензию от гестоза дифференцировать бывает непросто.

При регулярном повышении АД увеличивается тонус сосудов. Это, в свою очередь, чревато нарушением кровообращения в плаценте и может вызвать значительные нарушения в развитии плода.

Повышение артериального давления помимо головной боли, шума в ушах может вызывать носовое кровотечение, обморок. А это уже тревожный сигнал и повод немедленного обращения к наблюдающему акушеру-гинекологу.

Что делать при высоком давлении у беременной женщины?

Прежде всего, необходимо его регулярно контролировать. Желательно иметь дома электронный тонометр. Таким прибором пользоваться удобно, он точный, сберегает в памяти результаты прошлых измерений и позволяет их сравнивать, отслеживать динамику назначенной терапии.

При наличии предрасположенности к высокому артериальному давлению будущая мама должна знать, чем его можно снизить в домашних условиях, не прибегая к использованию лекарственных средств. Итак, если оно повышается незначительно, то нормализовать его помогут:

1. Клюквенный морс. Это напиток, богатый витамином С. Он обладает легким мочегонным свойством. Необходимо вымыть треть стакана ягод, отжать из них сок. Жмых из клюквы нужно залить стаканом кипятка, оставить на слабом огне кипятиться 2-3 минуты. После полного его остывания все цедится и выливается в заранее приготовленный сок, перемешивается. Сахар в такой напиток добавлять нежелательно, а немного меда - можно.

Гипотензивные соки. Они снижают кровяное давление. Это березовый сок, который рекомендуется принимать утром для профилактики повышения АД. Хорошим гипотензивным свойством обладает и свекольный. Его рекомендуется пить по ½ стакана дважды в день до трапез. Сок должен быть свежеприготовленным. Тыквенный отвар. Приготовьте 200 граммов тыквы, порежьте ее на небольшие куски, проварите на медленном огне до полного размягчения, откиньте на сито. Остудите. На стакан целебной жидкости добавьте чайную ложечку меда. Пейте такой отвар утром и вечером для профилактики повышения АД. Настой калины. Необходимо взять свежие ягоды в количестве двух столовых ложек, размять, залить стаканом кипятка, выдержатьминут. Пить это средство надо при повышенном давлении по стакану.

При частом повышении кровяного давления женщина обязана обратиться к врачу. Лучше не отказываться от госпитализации, если врач ее предлагает. Не стоит рисковать своим здоровьем в преддверии родов.

Специалисты, прежде всего, выяснят причину повышения артериального давления. Далее врачи предпринимают меры, которые зависят от степени повышения давления, присутствия хронических заболеваний у будущей мамы, наличия других осложнений беременности. Обычно женщинам прописывают постельный режим, назначают безопасные гипотензивные препараты, ставят капельницы.

Источник:

Чем опасно повышенное давление при беременности

При наступлении беременности, организм женщины испытывает стресс. Это приводит к появлению различных неприятных симптомов. Одним из таких симптомов является высокое давление.

Причин для гипертонии может быть множество. Поэтому рекомендуется проводить замер давления при каждом посещении врача, чтобы вовремя распознать повышенное давление при беременности.

Давление при беременности норма и отклонения

Нормой артериального давления выступает значение 120/80. но врачам уже давно стало известно, что оно не может быть идеальным артериальным давлением для людей всех возрастов и любой физической активности.

В норме замер артериального давления нужно проводить каждый день или раз в неделю еще до наступления беременности, чтобы точно определиться с нормальным артериальным давлением женщины. Это позволяет специалисту отследить повышение или понижение давления, которое может быть опасно для матери и ребенка.

Существует случаи, когда нормальное давление человека находится за пределами общепринятых норм. Например, кто-то прекрасно себя чувствует при давлении 130/90, а кто-то при таком давлении не имеет силы даже встать с кровати.

Для беременной женщины нормальное давление считается также 120/80, но допускается незначительное его повышение (до 140/90). Свыше этой цифры давление считается повышенным, а ниже показателя 90/60 – пониженным.

На артериальное давление влияет множество различных факторов. Также немаловажным является время измерения. По возможности это должно быть одно и то же время суток.

Причины повышения давления:

• Стресс. волнения, переживания за будущего ребенка и за протекание беременности.
• После пробуждения артериальное давление всегда повышается.
• Большой вес плода может вызывать одышку при ходьбе.
• Физические упражнения или отсутствие должной физической нагрузки.
• Высокая умственная активность.
• Токсикоз и гестоз.
• Недосып.
• Магнитные бури.
• Генетическая предрасположенность.
• Переполненность мочевого пузыря, дефекация.
• Сахарный диабет и ожирение.
• Заболевания щитовидной железы и надпочечников.
• Курение и употребление алкоголя (если до беременности женщина употребляла ежедневно более 50 г спиртного).
• Наличие в рационе беременной большого количества соленого, сладкого, жареного и жирного. Несбалансированный рацион.
• Эффект белого халата (боязнь врача, волнение).

Если у женщины наблюдается боязнь врачей или неконтролируемое повышение пульса при виде больницы, двери кабинета или появлении больничного запаха, об этом следует сообщить врачу. При такой особенности специалисты рекомендуют измерять давление в спокойной обстановке, желательно ежедневно, несколько раз в день (утром, днем, вечером). Такие действия наглядно продемонстрируют, есть ли проблемы с повышение артериального давления и если они есть, то вследствие чего они возникают.

Как правило, женщины, у которых беременность не первая более подвержены повышению давления, потому что им приходится проводить время со старшим ребенком, волноваться за него. Серьезным фактором является возраст старшего ребенка, чем он меньше, тем больше стресса испытывает беременная за день.

Симптомы

Из-за развития в организме женщины плода, значительно возрастает нагрузка на сердце из-за повышения циркулирующей через сердечнососудистую систему крови.

1. Ухудшение общего самочувствия беременной.
2. Мигрени, ноющая не проходящая головная боль.
3. Головокружения и точки перед глазами.
4. Токсикоз, постоянная тошнота.
5. Резкое падение зрения.
6. Боль в животе.
7. Шумы в ушах.
8. Краснота кожных покровов (чаще всего лицо и зона декольте).

Повышенное давление на ранних сроках

Высокое артериальное давление на ранних сроках – очень редкое и опасное явление. Обычно при наступлении беременности давление женщины понижается из-за перестройки организма и начала образования ответвлений новых кровеносных сосудов для плаценты. Если в первом триместре наблюдается повышение давление – это должно насторожить врача.

При гипертонии происходит сужение стенок сосудов, поэтому на них оказывается высокое давление крови. По таким маленьким узким сосудам к плоду может не поступать нужное количество всех необходимых питательных веществ и кислорода. Это может привести к замедлению роста плода и в редких случаях к замерзшей беременности. Артериальное давление, которое намного превышает норму, может привести к прерыванию беременности.

Повышенное давление на поздних сроках

В третьем триместре происходит развитие малыша, в организме матери образуется еще один круг для циркуляции крови. Этот процесс проходит при нормальном артериальном давлении, поэтому его повышение не является нормой.

Незначительное повышение давление может наблюдаться на самых поздних сроках (на 9-м месяце) – это нормально, потому что организму становится все тяжелее носить в себе уже взрослого малыша.

Вес плода в последнем триместре увеличивается вдвое, поэтому большая нагрузка резко начинает воздействовать на матку, мышцы живота, появляется отечность ног и другие сопутствующие симптомы. Это и приводит к повышению артериального давления.

Незначительным повышением давления считается повышение от 5 до 15 единиц от нормального артериального давления беременной женщины.

Последствия

При повышенном давлении стенки сосудов значительно сужаются, затрудняя проходимость необходимых плоду веществ, микроэлементов и кислорода, что может сказаться на развитии эмбриона. Самым серьезным осложнением является прерывание беременности.

При длительном замедленном передвижении веществ и кислорода к плаценте, у ребенка могут появиться необратимые задержки в развитии и появиться врожденные патологии, неврологические расстройства.

Во втором и третьем триместре высокое давление может привести к отслоению плаценты. которое сопровождается обильным кровотечением и может поставить под угрозу жизни и матери и ребенка.

Для снижения незначительно повышенного артериального давления используются только народные и успокаивающие средства – отвары, настойки и диета.

Отлично снижает повышенное давление:

1. Чай каркаде.
2. Пустырник. валериана.
3. Свекольный, березовый сок, клюквенный морс. Сок из черноплодной рябины (не более 6 ст.ложек, иначе может начаться диарея).
4. Настои из различных травяных сборов. Составляющие, которые можно сочетать: боярышник, шиповник, цветки липы, календула, пустырник, листья березы, плоды черноплодной рябины, мята, подорожник, листья малины.
5. Отвар из тыквы (варить на медленном огне до размягчения, затем добавить мед).
6. Диета. исключить кофе, шоколад, крепкий чай. Уменьшить потребление жирной, жареной и соленой пищи. Добавить в рацион свежие и вареные овощи, постное мясо, кисломолочную продукцию, капусту и морковь. Можно делать из них салат, заправляя малым количеством масла. Пищу готовить предпочтительнее на пару.
7. Прохладный душ.
8. Упражнения. надавить пальцем на точку соприкосновения позвоночника с головой и посчитать до 10-ти. Сдавить или растянуть средний палец одной руки, затем поменять руки. Проводить процедуры по 3-5 раз с перерывом 3 минуты.

При более опасном повышении (до 20 единиц от нормы) назначают допегин и капельницу магнезии. В тяжелых случаях беременную женщину ложат на стационарное лечение для сохранения беременности.

Каким тонометром лучше измерять давление при беременности

Существует три вида тонометров:

• Механические. Состоит из манжеты, груши и стетоскопа. Грушей накачивается воздух, при этом приходится прикладывать определенные усилия, которые повлияют на результат. Слушать биение пульса придется через стетоскоп, что также не очень удобно. При беременности может снижаться слух, что также значительно повлияет на измерение. Прибор не подойдет для измерения давления самому себе.
• Полуавтоматические. Воздух в манжету накачивается вручную, при помощи груши. Давление замеряется автоматически. Также не подходит для измерения самому себе, потому что работа грушей повлияет на результат.
• Автоматические. Полностью автоматизированы. Сами накачивают воздух, сами замеряют результат. Идеально подойдут для самостоятельного измерения артериального давления при беременности.

Как правильно измерять артериальное давление при беременности

1. За 1 час перед измерением необходимо исключить употребление кофе. чая или любого другого напитка, содержащего кофеин. Курить запрещено за 30 минут до измерения (курение во время беременности может плохо сказаться на состоянии и развитие плода, поэтому лучше его полностью исключить на все 9 месяцев!).
2. Измерение проводится после непродолжительного отдыха (не менее 5 минут).
3. Измерение проводится в удобной для беременной позе. Это может быть лежа или полусидя, опираясь на спинку стула или кресла. Рука обязательно должна располагаться на уровне сердца. Ничто не должно передавливать руку.
4. Манжету расположить на уровне сердца. нижний ее край – на 2 см выше локтя.
5. Первый замер необходимо проводить на обеих руках. При отличии показателей более, чем на 10 делений, дальнейшие измерения проводятся на руке с большим давлением.
6. Провести повторное измерение давление через 1-2 минуты. При отличии полученного значения более, чем на 5 делений, проводится контрольное измерение через 5-10 минут после первого.

Источник:

Повышенное давление при беременности

Мы живем в стремительное и насыщенное время, несущее нам не только блага цивилизации, но и некоторые «побочные эффекты», например, высокий уровень стресса. А стресс, в свою очередь, также преподносит нам сюрпризы, например, повышенное давление при беременности – ведь беременность организм тоже воспринимает как своеобразный стресс…

Поэтому контроль артериального давления – обязательная процедура для всех будущих мамочек. Есть смысл измерять давление раз в неделю, а если начинаются какие-то сбои, делайте это ежедневно. Конечно, для этого нужно знать нормальные значения.

Давление при беременности: норма и отклонения от нее

Вы, наверное, слышали, что первая цифра означает систолическое, а вторая – диастолическое давление, и что у здорового человека они должны быть 120/80? Однако стоит ориентироваться на ваши индивидуальные показатели. Считается, что норма давления при беременности – не выше 140/90 и не ниже 90/60.

Достаточно большой диапазон значений, не так ли? А значит, вы должны знать свое «рабочее давление», то, которое у вас обычно наблюдается. 90/60 для не рожавшей 20-летней девушки весом в 50 кг – это абсолютно нормально, а пресловутые 120/80 уже считались бы высоковатыми показателями.

Чем опасно повышенное давление во время беременности?

К сожалению, устойчивое повышение давления в этот период является тревожным симптомом. Если повышается давление при беременности, врачи опасаются возможного развития гестоза – опасного и коварного осложнения при беременности, которое заключается в расстройстве функционирования жизненно важных органов, и в первую очередь сердечнососудистой и кровеносной системы.

Возникает он от того, что плацента вырабатывает вещества, из-за которых в сосудах образуются микроотверстия. Сквозь них белок плазмы и жидкость попадает из крови в ткани, что вызывает отеки, в первую очередь ног и кистей рук. Самое плохое, что отекают не только конечности, но и плацента, а это уже вызывает нехватку кислорода у плода.

Даже если повышенное давление при беременности не является признаком гестоза, все равно на него нельзя махнуть рукой, в конце концов, не зря врачи в женской консультации уделяют так много внимания контролю давления у женщин, стоящих на учете в ожидании малыша. Дело в том, что повышенное артериальное давление при беременности провоцирует изменения в сосудах плаценты и плода.

Снижение кровообращения между матерью и ребенком называется фетоплацентарной недостаточностью. Если ребенку не хватает кислорода и питательных веществ, может начаться задержка его внутриутробного развития, а это уже очень серьезно.

Если давление при беременности скачет регулярно, и показатели достаточно высоки (и выше), это может привести к преждевременной отслойке плаценты – очень опасного осложнения нормального течения беременности. Гипертензия у матери вполне может стать причиной угрозы прерывания беременности или преждевременных родов. Наконец, высокое давление у матери при родах может привести к эклампсии – судорожному синдрому, что также не на пользу ни женщине, ни ее ребенку.

Признаки повышенного давления при беременности

Наиболее точный способ узнать свое давление – измерить его с помощью специального прибора (тонометра), который желательно приобрести каждой беременной женщине, а если есть проблемы с давлением, то его покупка просто обязательна. В домашнем обиходе удобнее пользоваться электронным тонометром, но и обычный вполне подойдет – некоторые врачи даже считают, что его показания точнее, да и стоит он меньше.

Но о повышении давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями. порой очень сильными, головокружениями.

• ухудшение самочувствия;
• шум в ушах;
• тошнота, рвота;
• появление «мушек» перед глазами;
• появление красных пятен на коже лица и груди или общее покраснение кожи на этих участках.

Но бывает и так, что гипертензия протекает бессимптомно, не беспокоит беременную и выявляется только при очередном измерении кровяного давления.

Причины повышенного давления при беременности

Почему повышается давление при беременности? На это есть несколько наиболее распространенных причин.

• стресс, уже упомянутый выше. Нагрузки на организм так велики, что он не успевает перестраиваться и реагирует скачками давления;
• недостаточность компенсаторных сил организма беременной женщины. Сердце, которое должно качать кровь «на двоих», не справляется с увеличившимся объемом циркулирующей крови;
• наследственность. Если у кого-то из ваших близких родственников было высокое давление, есть вероятность того, что вам тоже придется с этим столкнуться;
• сахарный диабет. От него не повышается давление при беременности, но диабет может послужить неблагоприятным фактором;
• курение. Здоровья оно в любом случае не добавляет, а ведь сердечно-сосудистую систему никотин поражает одной из первых;
• слабая физическая активность. Тренированное сердце гораздо лучше справляется с нагрузками;
• избыточная масса тела или ожирение. Внимательно следите за тем, сколько вы набираете при беременности, контролируйте этот процесс;
• проблемы с почками. Как ни странно, но прямая взаимосвязь есть – нередко у людей, страдающих заболеваниями почек (например, пиелонефритом, гломерулонефритом) наблюдается повышенное давление;
• нарушение гормональной активности щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Нередко высокое давление при беременности является результатом именно этих гормональных встрясок, ведь в это время у женщин наблюдаются настоящие гормональные бури.

Снижение давления при беременности

Многих женщин интересует, как снизить давление во время беременности самостоятельно? Но как раз в этом случае самолечение недопустимо. Не принимайте никакие таблетки от давления при беременности, не пейте никаких «травок» до консультации с врачом!

Доктор проведет ваше обследование и назначить лекарственную терапию. Строго придерживайтесь схемы применения медикаментов и их дозировки, не прекращайте прием препаратов самовольно – когда речь идет о повышенном давлении, результат дает только тщательное соблюдение всех рекомендаций.

Возможно, вам потребуется госпитализация в отделение патологии беременных родильного дома. Там вас не только пролечат, но и составят индивидуальный план родов с учетом повышенного давления. Нередко в этом случае назначают эпидуральную анестезию в процессе родов, подробнее об этом→

В конце беременности, ближе к родам, вам, скорее всего, предложат повторную госпитализацию с целью коррекции давления перед родами.

Существуют также продукты, понижающие давление при беременности – их употребление, конечно, не уберет проблему полностью, но может послужить профилактической мерой. В первую очередь это свекла и свекольный сок, клюквенный морс – помимо понижения давления, это еще и источник витаминов!

Хорошее средство – тыквенный отвар с медом: отварите 200 гр тыквы кусочками в небольшом количестве воды на медленном огне, остудите, добавьте мед. Может помочь и такой салатик: сырую свеклу, капусту и морковь смешать в равных пропорциях и заправить растительным маслом.

Не употребляйте кофе, шоколад, крепкий чай – при беременности они и так нежелательны, а уж при высоком АД тем более. Зато чай из каркаде или очень слабый чай с несколькими дольками лимона, наоборот, улучшат ваше состояние. Еще может помочь успокоительное – валерьянка, пустырник, или прохладный душ.

Серьёзные изменения в организме женщины, ожидающей рождения ребёнка, предрасполагают к возникновению или развитию существующей гипертонической болезни. Высокое давление часто провоцирует раннее наступление гестоза (позднего токсикоза), тяжёлых осложнений для младенца и матери. Только своевременное диагностирование и адекватная терапия способны предотвратить выкидыши, кровотечения, гибель плода, инсульт и отёк мозга у женщины и обеспечить нормальное протекание беременности и родов.

Что такое гипертония, её виды

Артериальная гипертензия, возникающая на фоне беременности, - болезненное состояние, которое выражается:

• в аномально стойком увеличении показателей кровяного давления выше 140/90 мм рт. ст.;
• в регулярно присутствующих эпизодах подъёма давления, когда его показатели выше зафиксированных у пациентки до зачатия или в I триместре, а именно:
  • систолическое на 25 и диастолическое на 15 мм рт. ст. и более при двукратной регистрации с интервалом не меньше 4 часов;
  • при единичной фиксации диастолического давления более 110 мм рт. ст.

У женщин с патологией, проявившейся при вынашивании ребёнка, кровяное давление нередко меняется на протяжении суток и периодов беременности. Отечественные кардиологи выделяют 4 вида протекания болезни в это время:

Среди заболеваний беременных женщин артериальная гипертония составляет 15-20%.

Классификация: хроническая, гестационная, неуточнённая гипертония и другие

Согласно Общеевропейской классификации, выделяется:

• первичная (хроническая) - зафиксированная до зачатия или до 20 недель гипертензия, признаки которой удерживаются более 42 дней после родов;
• гестационная гипертония, диагностированная после 20 недель у беременных, не имеющих болезни до зачатия, которая самопроизвольно исчезает на протяжении 42 дней после рождения малыша;
• преэклампсия - осложнённое состояние, совмещающее проявления гестационной гипертонии и протеинурии (повышения количества выделяемого с мочой белка);
• гипертония с протеинурией, зарегистрированная до зачатия, усиливающаяся после 20 недель с нарастанием протеинурии;
• неуточненная - выявленная после 20 недель беременности, при том, что информация относительно уровня артериального давления до этого срока отсутствует.

Установлены три стадии заболевания в соответствии со степенью повышения артериального давления (АД) в мм рт. ст.:

• I - от 140/90 до 159/99;
• II - от 160/100 до 179/109;
• III - от 180/110 и более.

Опасность гипертонической болезни для беременных: способы родоразрешения

Стабильное повышение и «всплески» давления опасны на всём протяжении беременности как для будущей матери, так и для нерождённого ещё младенца.

Высокое артериальное давление на разных сроках беременности

В первые месяцы беременности высокое давление у матери угрожает развитием:

1. Фетоплацентарной недостаточности из-за структурных и функциональных изменений плаценты и сужения сосудов, обусловленных гипертонией. В результате ухудшаются обменные процессы, кровоснабжение плода, приводя к гипоксии (дефициту кислорода в тканях мозга и других органов), нарушениям в развитии и гибели.
2. Ранних самопроизвольных абортов.

Плацентарная недостаточность при беременности, вызванная гипертензией, приводит к недоразвитию мозга и других органов малыша

Во втором триместре существует высокий риск:

• выкидышей;
• развития раннего гестоза с характерными осложнениями;
• задержки развития у плода, внутриутробной смерти малыша.

В период последних трёх месяцев беременности существует вероятность:

• ранней отслойки плаценты;
• острой почечной недостаточности;
• нарушений мозгового кровообращения у матери и плода;
• отслойки сетчатки;
• эклампсии (крайняя степень проявлений тяжёлых осложнений беременности);
• инсульта;
• преждевременных родов;
• ДВС-синдрома, при котором происходит нарушение свёртываемости крови в микрососудах и образование тромбов, блокирующих кровоток в органах с развитием глубоких дистрофических изменений. Нарушение процесса коагуляции провоцирует катастрофические кровотечения.

Особенности гестоза при гипертонии:

1. Поздний токсикоз различной степени тяжести появляется очень рано - на 23–25 неделе и выявляется у 30–90% женщин. Проявления гестоза при гипертензии обусловлены нарушениями микроциркуляции в сердце, мозге, печени матери и плода, изменениями функции надпочечников, нарушением внутрисосудистой свёртываемости крови.
2. Гестоз, присоединившийся к гипертонической болезни, в большинстве случаев (98%) повторяется при последующих беременностях, но протекает тяжелее.

Геморрагический инсульт, эклампсия, кровотечения - основные причины гибели матерей, страдающих гипертонической болезнью.

Срок и метод ведения родов при гипертензии: когда необходимо кесарево сечение

При удовлетворительном состоянии женщины и ребёнка, артериальном давлении матери, которое поддаётся терапии и контролю, беременность по возможности продлевают до срока доношенности 38–40 недель. Проведение родов прогнозируется через естественные пути при мониторном отслеживании показателей давления и состояния плода.

Также предусматривают:

• постоянную медикаментозную профилактику гипоксии у ребёнка и гипотензивную терапию;
• в первом периоде родов - адекватное обезболивание, раннюю амниотомию (акушерское вскрытие плодного пузыря);
• во втором периоде при повышенном артериальном давлении возможно применение ганглиоблокаторов, которые усиливают сокращения матки и приближают роды;
• при начинающейся гипоксии плода возможно сокращение второго периода родов посредством проведения перинеотомии (рассечения промежности с целью ускорения процесса) или наложение акушерских щипцов;
• в третий период проводят интенсивную профилактику развития кровотечений.

Кесарево сечение при гипертонии беременных показано при:

По каким причинам может повыситься давление у беременных

Высокая заболеваемость гипертонией при вынашивании ребёнка во многом связана со стремительными и сложными изменениями, происходящими в организме женщины. Все органы и системы активно приспосабливаются к новым условиям и задачам, главная из которых - обеспечение роста и выживания плода.

В этот период:

1. Развивается плацентарная кровеносная система, необходимая для питания, снабжения младенца кислородом и выведения метаболитов и токсинов из его крови.
2. На 25–30% увеличивается объем крови, циркулирующей по всем сосудам. Это предусмотрено самой природой не только для обеспечения малютки всеми необходимыми веществами, но и с целью позволить роженице потерять физиологический объем крови без вреда для её здоровья и жизни.
3. Учащаются сокращения миокарда, чтобы «прогнать» увеличивающийся объем крови по сосудам.
4. Повышается брюшное давление, из-за роста матки изменяется положение диафрагмы и сердца в грудной клетке.

К группе риска относят беременных, у которых наблюдаются следующие состояния:

• наличие гипертонии до беременности (более 90% историй болезни);
• артериосклероз, незаращение артериального протока, артериовенозные свищи, недостаточность клапана аорты;
• гиперкальциемия, истинная полицитемия, узелковый полиартериит, сахарный диабет;
• болезни почек, включая , стеноз почки, диабетическая нефропатия, гломерулонефрит, стеноз сосудов, инфаркт почки;
• патологии эндокринной системы (гипо- и гипертиреоз, тиреотоксикоз, гиперкортицизм, синдром Кушинга, Райли-Дея);
• психические, неврологические, нейрогенные нарушения.

Существуют и определённые факторы-провокаторы аномального повышения давления у беременной женщины, из которых особенную значимость имеют:

• наследственная предрасположенность к гипертензии;
• дефицит объёма циркулирующей крови (внутрисосудистого объёма);
• повышенная вязкость крови, гематокрит (количество красных кровяных телец - эритроцитов);
• пониженный клиренс (скорость очищения крови) креатинина, что указывает на дисфункцию в системе фильтрации почек;
• увеличенный холестерин;
• беременность несколькими плодами;
• задержка развития эмбриона и плода;
• большая прибавка массы тела;
• отсутствие физиологического снижения давления крови, свойственного типичному протеканию беременности во II триместре;
• табакокурение, применение наркотических средств, алкоголя;
• первая беременность.

Симптомы, первые проявления и развитие клинической картины

Клиническую картину развития гипертонической болезни определяет степень повышения кровяного давления, изменения в состоянии нейроэндокринной системы, функциях органов, показателях текучести и циркуляции крови.

Главный признак - регулярное повышение давления крови.

Вначале подъёмы артериального давления носят преходящий характер, и первые проявления могут не вызывать беспокойства, поскольку небольшое отклонение от нормальных показателей изначально не слишком сказывается на общем состоянии пациентки. Однако бессимптомное течение сменяется состоянием, при котором признаки гипертонии становятся выраженными.

Первые проявления, на которые обычно жалуется пациентка:

• приступы давящей головной боли, которая чаще локализуется в затылке (не всегда), а во время эмоционального напряжения усиливается, что обусловлено резким спазмом сосудов и скачком давления;
• тошнота (которую нередко объясняют самим состоянием беременности, особенно в первые месяцы);
• раздражительность, плаксивость, беспокойный сон ночью и сонливость в дневное время;
• шум в ушах и головокружение;
• аномальная утомляемость.

При развитии болезни повышение давления становится регулярным, длительно сохраняющимся, а его степень соответствует тяжести патологии. Ранние проявления усиливаются, кроме них, наблюдаются:

• повышение частоты сокращений сердца, удерживаемое длительное время;
• появление «мушек» и «паутинок» перед глазами, нечёткость зрения;
• отёчность на лице, щиколотках, кистях рук;
• повышенное беспокойство, необъяснимое чувство тревоги;
• выраженная потливость;
• онемение пальцев, голеней, ощущение мурашек;
• замерзание в теплом помещении или озноб (типичный признак-предвестник резкого повышения давления);
• боли в области сердца разного характера - колющие, сжимающие;
• иногда жажда, никтурия - повышенное отделение мочи по ночам.

Во время гипертонического криза (осложнения гипертонии) самочувствие беременной резко ухудшается.

Нейровегетативная форма криза проявляется:

• внезапным началом с острым возбуждением;
• проявлением страхов, паники;
• приступами рвоты;
• сильной потливостью и похолоданием пальцев и конечностей;
• выраженной бледностью кожи с признаками эритемы (красных пятен) на лице и груди;
• кровотечением из носа.

Отёки при беременности могут быть признаком гипертонического криза в отёчной форме

Отёчная форма криза опасна своим постепенным развитием:

• выраженной сонливостью, апатией, снижением активности;
• нарушением ориентации в пространстве;
• нарастанием отёков, одутловатости лица;
• тошнотой, головными болями, головокружениями;
• устойчиво сохраняющимся повышенным давлением.

Судорожная форма гипертонического криза угрожает беременной женщине отёком головного мозга, выражается внезапным появлением судорог, потерей сознания, развитием коматозного состояния.

При любых настораживающих признаках в первую очередь вызывают «скорую». Неотложная помощь при подобных состояниях у беременной оказывается только специалистами.

Диагностика, анализы и процедуры

Начинают исследование с анамнеза, то есть сбора и анализа сведений о перенесённых, существующих заболеваниях пациентки и близких родственников, включая гипертонию, патологии почек, сосудов и сердца, аутоиммунные патологии, сахарный диабет. Диагностическое значение имеет факт упорного повышения кровяного давления, наблюдавшегося при предыдущих беременностях.

Анализируя жалобы пациентки, особое внимание уделяют таким симптомам:

• регулярный подъем кровяного давления;
• тупые боли в спине и пояснице;
• жажда;
• полиурия (обилие выделяемой жидкости);
• применение оральных противозачаточных средств, глюкокортикостероидов, анальгетиков.

Врач уточняет и сопоставляет срок беременности с началом проявления симптомов гипертонии.

Физикальная и лабораторная диагностика опасного состояния

При физикальном обследовании:

1. Высчитывают индекс массы тела. Превышение значения 27 кг на кв.метр рассматривается, как фактор риска.
2. Определяют давление и частоту пульса на обеих руках лёжа и стоя. При этом подъем диастолического (нижнего) давления, когда пациентка встаёт, присущ гипертензии, а понижение - характерно для гипертонии симтоматической, которая не рассматривается, как болезнь.
3. Осматривают и аускультируют (выслушивают фонендоскопом) сонные артерии для выявления признаков их стеноза (сужения).
4. Прощупывают живот для проверки возможного увеличения печени или почек при кистозных образованиях.
5. Измеряют пульс на щиколотках и осматривают их для выявления вероятных отёков.

Лабораторные исследования при подозрении на гипертонию могут быть обязательными и дополнительными.

К обязательным (и основным) относят анализы на:

• наличие белка и глюкозы в моче;
• количественные показатели белка, холестерина, их фракций, ферментов печени, триглицеридов, билирубина (биохимия крови);
• гемоглобин, уровень тромбоцитов, эритроцитов (клинический анализ);
• свёртываемость и вязкость крови (МНО).

Эти обязательные исследования помогают выяснить многие вопросы, связанные с подъёмом давления крови у пациентки и вероятным заболеванием органов.

1. Высокие цифры гемоглобина, эритроцитов указывают на аномальную густоту крови. В этом случае повышение давления рассматривают, как симптом гестационной гипертонии, то есть развивающейся при вынашивании ребёнка.
2. Повышение ЛДГ, АСТ, АЛТ сигнализирует о патологических процессах, проходящих в печени.
3. По концентрации мочевой кислоты в крови определяют, к какой форме относится гипертония - гестационной или хронической.
4. Креатинин при нормальной беременности, как правило, понижается. В противном случае можно говорить о нарастании степени гипертонической болезни.
5. - важный показатель функции почек. Особое отслеживание протеинурии необходимо, если в суточной порции мочи количество белка больше нормы - 2 грамм.

Дополнительные анализы предусмотрены, если возникает подозрение на появление осложнений. К ним относят:

• определение клиренса (скорости выведения) креатинина;
• анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко;
• определение бактериурии (микробы в моче);
• соотношение между калием и натрием в сыворотке;
• наличие в крови альдостерона, ренина.

Инструментальные исследования

Базовый метод диагностирования артериальной гипертонии у беременных - стандартное измерение кровяного давления. Его проводят не раньше чем через 1–2 часа после еды (исключая кофе и чай). Женщина 10–15 минут отдыхает, затем снимаются показатели сначала в сидячем положении, затем стоя (спустя 2 минуты после вставания).

При подозрении на сердечно-сосудистые осложнения, проблемы с гемодинамикой (движением крови по сосудам) выполняют:

• УЗИ почек, надпочечников, сердца;
• доплерографию - с целью выяснения состояния сосудистой системы матери, плаценты и плода;
• обследование глазного дна.

Лечение повышенного давления

Главная задача, которая решается при выработке оптимальной тактики лечения гипертонии у беременных - максимальное снижение вероятности развития осложнений, включая эклампсию.

Когда предпринимают стационарное лечение

Обязательно госпитализируют беременных пациенток, у которых выявлено превышение нормального для данной больной кровяного давления на 30 мм рт. ст. и больше.

В качестве относительных показаний для помещения в стационар служат:

• необходимость точного выявления причины повышенного давления;
• присоединение к имеющейся гипертонии признаков гестоза;
• признаки нарушения функционирования фетоплацентарного комплекса (кровеносные системы «мать-плацента-плод») вне связи с показателями кровяного давления;
• отсутствие положительных результатов лечения, проводимого в амбулаторных условиях.

Медикаментозная терапия

Задача - выраженная и устойчивая стабилизация артериального давления. Комбинированное лечение медикаментами назначается:

• если артериальное давление выше показателя 130/90 мм рт. ст.;
• если систолическое (верхнее) давление больше нормального для данной пациентки на 30, а диастолическое - на 15 мм рт. ст. (и при сочетании этих двух показателей, и при изолированном отклонении);
• если наблюдаются признаки позднего токсикоза, нарушения кровоснабжения в фетоплацентарной системе.

Лечение при гипертонии у женщин, вынашивающих ребёнка, осложняется тем, что многие медикаменты наносят ту или иную степень вреда малышу или матери. Поэтому использование понижающих давление средств (гипотензивных) имеет ограничения вследствие неблагоприятного воздействия на плод.

Большинство врачей, опираясь на фактический материал доказательной медицины и практику, считают, что во время вынашивания младенца следует не применять вообще:

• антагонисты ангиотензиновых рецепторов (Вальсартан, Ибесартан) - вследствие их тератогенных свойств (способность вызывать врождённые уродства у эмбриона);
• блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (Квинаприл, Эналаприл, Моноприл), также оказывающие тератогенный эффект, особенно в первые месяцы беременности;
• Резерпин - из-за способности вызывать задержку развития плода;
• Верошпирон (диуретик), который используется в составе комплексной терапии, негативно влияет на течение беременности.
• Изоптин и Верапамил не рекомендованы в первом триместре.

Запрещённые медикаментозные средства при беременности - фотогалерея

Вальсартан нельзя принимать, чтобы у плода не было врожденных уродств Верапамил крайне нежелателен в 1 триместре
Моноприл обладает тератогенными свойствами Моноприл имеет то же действующее вещество, что и Верапамил Верошпироннегативно влияет на течение беременности

Основные медикаменты

Перечисленные ниже лекарства не предназначены для самостоятельного использования, могут применяться только после назначения врачом в строго выверенных дозах, чтобы не допустить тяжёлых осложнений у беременной женщины и плода.

1. Безопасное средство, назначаемое беременным, которое легко усваивается, редко вызывает побочные эффекты - Лабеталол (Амипресс, Пресолол).
2. В целях быстрого снижения давления используют блокаторы ионов кальция (только в случае, если необходимость превышает негативное действие на плод и здоровье беременной):
3. Исрадипин;
4. Амлодипин.
5. Антигипертензивные медикаменты с действующим веществом метилдопа обеспечивают необходимые условия для полноценного роста плода, обладают успокоительным действием и положительным влиянием на тонус сосудов, безопасны для женщины и малыша:
6. Альдомед;
7. Метилдопа.
8. Средства для нормализации тонуса сосудов, активизирующие плацентарный кровоток и обменные процессы:
   • Аминофиллин.
9. Препраты стимулирующие синтез белка - Орципреналин.
10. Салуретики (мочегонные):
    • Бринальдикс;
    • Гигротон.
11. Спазмолитики. Эффективны в инъекциях при купировании острых гипертонических кризов:
    • Но-Шпа;
    • Эуфиллин;
    • Магнезия (магния сульфат).

Комбинировать несколько гипотензивных препаратов строго запрещено. Чаще всего принимать лекарственное средство необходимо до конца беременности и в первые недели после родов.

Результативность проводимой терапии оценивается по степени достижения стабилизации кровяного давления в пределах нормальных показателей для конкретной пациентки.
Для уточнения типа гипертонии и возможной коррекции медикаментозного лечения требуются обследования у терапевта, нефролога, кардиолога, эндокринолога, уролога, офтальмолога.

Лекарственные средства при гипертензии у беременных - фотогалерея

Гипотиазид - диуретическое средство Дибазол используется при купировании острых гипертонических кризов Пентоксифиллин –средство для нормализации тонуса сосудов Нифедипин назначают в целях быстрого снижения давления Допегитбезопасен для женщины и малыша

Немедикаментозное лечение, позволяющее снизить давление

Стабильное удержание артериального давления в период беременности на уровне 140–150 на 90–100 мм рт. ст. в отсутствии почечной патологии, поражения сосудов глазного дна и нормальной циркуляции крови в сосудах плаценты и плода позволяет проводить лечение без использования серьёзных медикаментов.

К благоприятно воздействующим на состояние пациенток физиотерапевтическим методам относят:

• электросон;
• применение индуктотермии (лечение с использованием высокочастотного переменного магнитного поля) в области стоп и голеней;
• диатермия (интенсивное прогревание тканей и органов высокочастотными токами) околопочечной области;
• гипербарическая оксигенация (кислородотерапия под повышенным давлением в медицинском бароаппарате).

На женщин, ожидающих дитя, особенно влияют стрессы, переживания, страхи, а также неконтролируемые физические перегрузки, которые присущи им в этот период. Поэтому врачи рекомендуют:

• отслеживать эмоциональные колебания и предупреждать стрессовые ситуации;
• дозировать физическую активность, чередуя её с дневным отдыхом;
• внести рациональные изменения в питание.

Диета

Любые схемы терапии гипертонической болезни у женщин, вынашивающих дитя, включают диетическое питание.

Основы диеты при гипертензии:

• потребление поваренной соли до 5 граммов в день;
• максимально возможное исключение продуктов, повышающих холестерин;
• увеличение в питании продуктов, насыщенных калием, овощей, фруктов, блюд из зерновых и молока;

Запрещены:

• жирное мясо и рыба;
• жареные блюда, копчёности, маринады, колбасы;
• жирные наваристые бульоны, сало;
• майонез и жирная сметана;
• острые приправы, насыщенная маргарином выпечка;
• чёрный шоколад, крепкий кофе и чай, алкоголь, газированные сладкие напитки, белый хлеб.

Разрешаются:

• отварное, тушёное мясо, рыба нежирных сортов, птица;
• супы из овощей, каши, фасоль, горох;
• нежирные молочные продукты, включая кефиры, йогурты;
• пастила, молочный шоколад, мармелад;
• компоты и кисели, сухофрукты, лёгкий чай, свежие соки, разбавленные водой;
• орехи в небольших количествах.

Продукты и блюда, запрещённые при гипертонии в период вынашивания ребёнка - фотогалерея

Копчёности очень вредны даже, если гипертония имеет легкую степень
Жирное жареное мясо беременным приносит только вред Крепкий черный кофе провоцирует повышение давления Острые и пряные специи могут вызвать обострение гипертонии Майонез - яд при гипертонии Колбаска и вареная, и копченая - это холестерин в чистом виде Торты и пирожные допустимы редко и очень малыми порциями Алкогольные напитки «подождут» благополучного рождения малыша

Профилактика осложнений

Все беременные пациентки с артериальной гипертонией относятся к группе повышенного риска развития позднего токсикоза и фетоплацентарной недостаточности. Помимо диспансерного учёта у терапевта, проводятся три плановые госпитализации:

Подготовка к беременности и гипертония - видео

Гипертония у женщины, вынашивающей малыша, не означает неизбежных осложнений для матери и младенца. Соблюдение врачебных рекомендаций, а также грамотная тактика лечения и ведения родов позволяют с высокой вероятностью прогнозировать благоприятный исход беременности, нормальное протекание родов и появление на свет здорового ребёнка.