Среди многочисленных анализов, которые женщина сдает во время беременности, самым "популярным является" общий анализ мочи. Возникает закономерный вопрос: почему его приходиться сдавать так часто и что по нему можно узнать?

Общий анализ мочи

Сначала поговорим о банальном общем (клиническом) . Первое, что оценивается в этом анализе, — это цвет . В норме цвет мочи — желтый различных оттенков. Но могут быть некоторые изменения. И не всегда они говорят о патологии. Например, если вы поели свеклы, вишни или ежевики, то цвет мочи приобретает соответствующий оттенок. А если вы принимаете витамины желтого цвета, то моча будет интенсивно-желтого цвета. Но если в диете красящие продукты отсутствовали, то, пожалуй, стоит подумать о том, почему цвет мочи вдруг изменился.

Второй критерий — что прозрачность . В норме моча прозрачна — и никаких других вариантов. Соответственно, если моча мутная, то можно заподозрить наличие в ней солей, бактерий, капелек жира, эритроцитов, лейкоцитов и даже гноя. То есть причиной помутнения мочи может быть инфекция, наличие камней в почках и т.д.

Это то, что можно оценить, как говорится, "невооруженным глазом". Далее мы рассмотрим пункты анализа, которые оцениваются непосредственно в лаборатории. Результат такого исследования мы видим по прошествии какого-то времени.

Плотность мочи, или ее удельный вес . В норме она колеблется от 1010 до 1025 г/л. Повышение плотности выше 1025 г/л называется гиперстенурией. Ее причинами могут быть наличие глюкозы, белка, малое количество выделяемой мочи. Понижение плотности ниже 1010 г/л называется гипостенурией. Среди ее причин можно выделить поражение почек, гормональные причины, большое количество выделяемой жидкости.

Оценивая кислотность мочи (рН), нужно обратить внимание на характер питания: если вы любитель мясной пищи, то реакция мочи будет кислой, если же вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция будет щелочной. Нормальные показатели — от 4,5 до 8, но это в том случае, если анализ свежий. Повышение рН мочи заставит доктора подумать о возможной патологии почек или паращитовидных желез. Понижение же рН может говорить о наличии высокой температуры, обезвоживании организма (например, при выраженном раннем , который сопровождается рвотой), недостатке калия (например, при нерациональном приеме мочегонных препаратов).

Если в анализе мочи появился белок, даже в небольших количествах (0,033 г/л), то это в любом случае говорит о неполадках в организме, в частности в почках, так как в норме в моче белка быть не должно вообще. И конечно, чем его больше, тем хуже.

Также в нормальном анализе мочи не должно быть глюкозы . Появление в моче кетоновых тел может говорить о наличии сахарного диабета или о длительном голодании (возможно, при выраженном раннем токсикозе беременных).

Допустимое, т.е. не вызывающее настороженности врача, количество лейкоцитов — до 0-3 единиц в поле зрения. Меньшее их количество или полное отсутствие может только радовать. А вот увеличение их числа может говорить о воспалительных процессах: , пиелонефрите.

Присутствие в моче крови , точнее, ее элементов — эритроцитов в поле зрения (допускается 1-2 элемента), также заставит врача заподозрить наличие какой-либо патологии (от инфекции и камней до различных заболеваний). Соответственно, в норме эритроцитов быть не должно.

В анализе мочи могут пометить наличие осадка. Его иногда можно увидеть в моче, постоявшей на подоконнике или на нижней полке холодильника. В норме осадок может встречаться при высокой концентрации мочи, после физического напряжения, после обильной мясной или растительной пищи, а также после длительного стояния мочи. Наличие в анализе солей чаше всего говорит о камнях в почках.

Если врач заметил в результатах вашего анализа какие-либо изменения, то он может отправить вас на повторный анализ, так как однократно обнаруженные изменения — это еще не диагноз, его надо или подтвердить, или же опровергнуть. Подтверждается же или опровергается любой диагноз дополнительными исследованиями, в том числе и дополнительными анализами мочи.

Конечно, изменение цвета мочи, рН или плотности обычно сопровождает изменения других показателей. Поэтому их рассматривают не отдельно, а только в сочетании. Но и некоторых случаях врач может обратить внимание на изменение только одного параметра мочи. Что же это может быть?

Белок в моче, даже в очень небольших количествах, называется протеинурией . Так как во время беременности очень большая нагрузка ложится на почки, то появление белка в моче может говорить о том, что почки не справляются с такой большой нагрузкой. Такое состояние называется нефропатией и требует дальнейшего исследования и наблюдения. Для уточнения количества теряемого белка врач может назначить суточное исследование мочи. Наличие белка в моче часто сопровождается и повышением давления.

Лейкоцитурия — появление в моче лейкоцитов — очень часто является симптомом довольно грозного заболевания — пиелонефрита (это не единственное заболевание, при котором появляются лейкоциты в моче). Это инфекционное заболевание отрицательно влияет как на течение беременности, так и на развитие плода . Поэтому вовремя обнаруженные симптомы помогут сохранить здоровье не только вам, но и вашему малышу.

Другие исследования мочи

Для уточнения способности почек концентрировать мочу, выявления отеков (даже скрытых), наблюдают за соотношением дневного и ночного количества мочи. Этот анализ называется пробой Зимницкого . Мочу собирают в течение суток, даже ночью. Сбор мочи производят в 8 разных баночек, которые соответствуют определенным периодам времени. Одновременно следит за количеством выпитой жидкости, чтобы определить соотношение ее количества с количеством мочи.

При небольшом (но все-таки превышающем норму) количестве лейкоцитов в моче и наличии эритроцитов проводят анализ мочи по Нечипоренко . Мочу для него собирают так же, как и при общем анализе. В этом анализе оценивают количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.

Поскольку инфекционные заболевания, о которых свидетельствуют изменения в анализе мочи по Нечипоренко, требуют лечения антибиотиками, то для уточнения выбора препарата проводят бактериологическое исследование мочи . Для этого делают посев мочи. В этом анализе подсчитывают количество микробов в 1 мл, выявляют возбудителя инфекции и определяют тот антибиотик, который действует на данного возбудителя. К сожалению, встречаются случаи, когда самочувствие женщины не страдает, но имеется скрытая бактериурия (наличие бактерии в моче). И то, что женщина не ощущает никакого дискомфорта, еще не говорит о том, что не страдает малыш. Но лечение, тем не менее, необходимо.

Появление в моче кристаллов соли в сочетании с эритроцитами и лейкоцитами может говорить о наличии такого заболевания, как мочекаменная болезнь. К сожалению, методы диагностики этого заболевания во время беременности очень ограниченны. Поэтому немаловажное значение имеет диета беременной, направленная на предотвращение развития камней.

Конечно, далеко не все заболевания можно распознать по анализам мочи. Здесь перечислены лишь некоторые из измерений — те, которые чаще всего назначают во время беременности. Но из результатов этих анализов можно получить немаловажную информацию, поэтому старайтесь выполнять все указания вашего врача и сдавать все назначаемые им анализы. Это поможет вовремя обнаружить симптомы заболеваний и избежать их последствий.

Для общего анализа предпочтительно использовать "утреннюю" мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Для достоверного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой ошибку). Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и т.п.. Вторую (среднюю!) порцию собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Анализ мочи производится не позднее 2 часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

Основное предназначение женщины заключается в деторождении. Но до родов будущая мать сталкивается с еще одним серьезным этапом – беременностью.

Она представляет собой сложный физиологический процесс, оказывающий колоссальное воздействие на состояние всего организма женщины. Чтобы поддерживать состояние здоровья в норме, необходимо обеспечить периодический контроль состава урины.

Поможет в этом специальный анализ мочи, расшифровка его результатов у беременных и нормы будут рассмотрены в этой статье. Исследование урины назначается и проводится компетентным врачом, который и принимает решения о дальнейших действиях.

Моча – жидкость, с которой из организма выводятся различные продукты жизнедеятельности, прочие вещества. Изменения в ее составе во время «интересного положения» обусловлены процессами, происходящими в теле беременной женщины.

Анализ мочи у беременных способствует получению о состоянии внутренних органов, в том числе почек, печени, сердечной мышцы, поджелудочной железы, кишечника.

Если полученный анализ мочи беременной нормальный, о состоянии здоровья будущей мамочки можно не беспокоиться. Если есть отклонения, это может указывать на патологии, срок беременности при этом не имеет значения.

Как правильно сдавать общий анализ мочи при беременности

То, каким будет результат исследования, во многом зависит от соблюдения правил и условий проведения общего анализа мочи при беременности.

1. За одни сутки до прохождения обследования врач специально порекомендует воздержаться от употребления красящих продуктов. К ним относятся морковь, свекла, черника, спаржевая фасоль.
2. Накануне мероприятия необходимо отказаться от приема любых медикаментов. К ним могут относиться витамины, мочегонные средства, гормональные препараты, антибиотики. Это связано со способностью многих лекарственных препаратов изменять состав выделяемых организмом жидкостей.
3. Важно обеспечить себе состояние покоя и избегать чрезмерных физических нагрузок, которые могут стать причиной появления белка в анализе мочи у беременной.
4. В течение 12 часов до сдачи анализа необходимо воздерживаться от половых актов.
5. Нужно соблюдать все нормы и правила личной гигиены, перед сбором материала хорошо подмыться.
6. Чтобы избежать попадания в образец среды из влагалища, необходимо ввести тампон. Важно, чтобы тело не соприкасалось с емкостью, в которую вы собираете жидкость, поскольку это может исказить некоторые показатели.
7. Для исследования будет достаточно 70 мл жидкости. Такое ее количество позволит максимально точно определить основные показатели и сделать окончательный вывод о состоянии женского здоровья.
   Хранение собранной на общий анализ мочи осуществляется в течение полутора-двух часов с момента посещения туалета. Если по истечении этого времени вы не успели отвести материал в лабораторию, нужно собрать его повторно.
8. При сборе жидкости для обследования порция мочи, вышедшая на протяжении первых 1-2 секунд, должна быть отправлена в унитаз. Для обследования берется следующая порция, без прерывания процесса мочеиспускания. Когда в емкость «набежит» нужное количество урины (70 мл), ее можно убрать и продолжить опорожнение мочевого пузыря непосредственно в унитаз.
9. На банке с анализом необходимо четко прописать ваши данные – ФИО, дата, время и другую информацию, которая будет затребована вашей клиникой/лабораторией.
10. Результаты придут в течение недели, все зависит от лаборатории, в которую вы обратились.

Такой анализ нужно сдавать беременным женщинам вне зависимости от жалоб и анамнеза. Необходимость в дополнительных обследованиях может возникнуть при наличии других признаков и симптомов заболеваний.

Нормы

Лабораторные мероприятия по исследованию урины подразумевают изучение ее органолептических, физико-химических, биохимических характеристик, а также анализ осадка. При беременности норма определяется показателями, которые представлены в таблице.

Такова норма анализа мочи при беременности. Это не весь набор показателей, принимаемых во внимание в процессе обследования, но они являются главными. Данная таблица содержит основные показатели, хотя в ней представлены лишь обобщенные сведения.

Цвет и нормы

В норме женская моча даже при беременности обладает соломенным цветом, но при незначительных нарушениях она может принимать желтоватый или неяркий оранжевый оттенок. В основном цвет зависит от некоторых физиологических и патологических факторов.

При развитии недугов урина меняет свой оттенок.белесоватый цвет жидкости, собранной для ОАМ при беременности, может быть явным свидетельством превышения нормы содержания фосфатов, липидов, что требует срочного дополнительного обследования и соответствующего лечения;

• молочный цвет с мутью свидетельствует о наличии инфекционного процесса в мочевыделительной системе;
• лимонный – чаще всего такой оттенок урины говорит о развитии мочекаменной болезни;
• грязно-розовый оттенок – в этом случае может идти речь о серьезных болезнях почек, требующих немедленного лечения;
• оттенок «крепкого чая» проявляется в случае патологий желчного пузыря, печени.

Прозрачность мочевой жидкости

Моча в норме является на 100% прозрачной и не содержит никакой мути. Они образуются в случае чрезмерного количества слизи и повышенного содержания клеток эпителия. Сильное помутнение, вероятно, вызвано набором определенных факторов, в частности, наличием:

• эритроцитов;
• кристаллов соли;
• лейкоцитов;
• эпителиальных клеток.

Запах: должен ли он присутствовать

При анализе мочи беременной показатели в пределах нормы подразумевают отсутствие специфических запахов. Если же они дают о себе знать, это может быть признаком патологий в любых органах.

Относительная плотность и факторы, которые ее определяют

Показатель считается нормальным в диапазоне 1009-1029 г/л. Превышение уровня происходит по нескольким причинам: обезвоживание, диабет и т. д. Относительная плотность ниже нормы наблюдается в случае употребления большого количества жидкости, почечной недостаточности. Зачастую низкий удельный вес мочи при беременности – признак определенных недугов, нуждающихся в лечении.

Белок должен отсутствовать в моче, как и прочие нежелательные элементы, глюкоза отсутствует тоже. Если они обнаружены, это может говорить об инфекции мочевыделительной системы, диабете и прочих патологиях.

Расшифровка анализа мочи при беременности

При назначении анализа мочи для беременных расшифровка результатов поводится только врачом. Рассмотрим, что означают основные показатели, которые характеризуют текущее здоровья.

Реакция среды: кислотно-щелочной баланс

Кислотность мочи повышается в случае употребления большого количества белковой пищи, особенно мяса. Кислая среда способствует размножению болезнетворных микроорганизмов.

Снижение показателей рH обычно спровоцировано определенными патологиями – лихорадкой, туберкулезом, диареей, сахарным диабетом. Чтобы этот показатель не отклонялся от нормы, следует употреблять в пищу как можно больше растительных продуктов – круп, фруктов, овощей, семян, орехов.

Общий белок и причины его появления

Результаты в норме не должны показывать наличие белка, однако в период «интересного положения» он допустим в небольшой концентрации – до 0,025 г/л. Причина его появления чаще всего кроется в перенапряжении, перегреве или, наоборот, в холодной погоде.

Порой белок появляется в урине при аллергической реакции. Если повышенное содержание белка наблюдается по окончании 2 триместра беременности, такое состояние может быть вызвано сдавливанием органов в связи с увеличением размера матки. Это явление временное и не таит в себе опасности, если не сопровождается другими симптомами нарушения работы почек.

Глюкоза (сахар)

Если обнаружена глюкоза, это не может считаться нормой, однако в такой непростой период, как вынашивание малыша, на фоне гормональных изменений появление следов глюкозы допустимо. В целях снижения ее уровня необходимо ограничить потребление сладостей.

Получается, что белок и глюкоза в норме в моче не содержатся, но беременность является исключением, и у 90% женщин анализ показывает незначительное присутствие этих веществ.

Кетоны

В норме они должны отсутствовать в моче, однако на первых неделях они могут появляться в случае токсикоза. Они вызывают отравление организма, поэтому в целях предотвращения патологии необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Пигменты желчи

В урине можно выявить два типа веществ, которые присутствуют в желчи.

1. Уробилиноген. Данный пигмент содержится в свежей моче, а затем происходит его преобразование в уробилин. В норме концентрация этого вещества является незначительной, если его содержание увеличивается, можно вести речь о таких патологиях, как анемия, цирроз, гепатит, проблемы с проходимостью желчного протока, опухоль печени.
2. Билирубин. В норме билирубина в урине не содержится, если он все же присутствует, это может свидетельствовать об увеличении концентрации вещества в крови.
   В обоих случаях необходима консультация врача и дополнительное обследование.

Эритроциты

Если женщина полностью здорова, ее моча не должна содержать этих красных клеток крови. Если выявлено определенное количество эритроцитов, можно утверждать, что у женщины есть патологии почек и мочевыводящей системы в целом.

Лейкоциты

Лейкоциты выполняют функцию защиты организма от различных инфекций. В женской моче в норме их может быть до 8 единиц в поле зрения. Превышение нормы может указывать на развитие воспаления.

Эпителий

В составе мочевого осадка всегда в небольшом количестве присутствуют клетки эпителия. Если в мочевыделительной системе есть инфекционные процессы, их численность может увеличиваться.

Цилиндры

Если в почках происходят воспалительные процессы, это влечет за собой накопление белка в канальцах. Он смешивается с отслоившимся эпителием и эритроцитами и создает «слепки» канальца, вымываемые мочой. Они обнаруживаются в процессе исследования.

Из них только цилиндры гиалиновые не указывают на наличие патологии, а могут появиться после физической нагрузки.

Слизь

Слизистый секрет – это то, что выделяется мочевыделительными органами постоянно, но в небольшом количестве.

В норме в моче не содержится слизи, хотя иногда могут наблюдаться ее незначительные примеси. Если содержание повышается, это может говорить о воспалительных процессах, указывать на наличие инфекции, а также несоблюдение гигиенических норм и требований.

Соли

Что есть урина? Это биологический раствор, в составе которого присутствуют конечные продукты метаболического процесса.

Поэтому не исключено, что в ее осадке обнаружатся кристаллы соли. Это явление свидетельствует о нарушении процессов обмена и о несбалансированном питании. В норме допускаются только кристаллы соли единичные.

Бактерии

В моче здоровой представительницы слабого пола не должно содержаться никаких болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибков. Если они выявлены, есть вероятность инфекционного заболевания. В случае обнаружения в моче возбудителей болезней необходимо проведение специального обследования, позволяющего определить тип микробов, а также скорость их роста и уязвимость к лекарственным препаратам.

Такова расшифровка анализа мочи у беременных. Врач изучает результаты анализа, сравнивает их с нормой, выявляет отклонения. По результатам исследований делаются определенные выводы и принимаются решения касательно возможных заболеваний и их терапии.

Физиологические изменения при беременности

Во время вынашивания ребенка почки у беременных женщин работают в усиленном режиме, т. е. подвергаются более интенсивной нагрузке. Ведь с мочой из организма выводится из организма все лишнее и вредное – продукты метаболизма, шлаки, токсины.

Поэтому необходимо наблюдать за изменением ее состава, и анализ мочи во время беременности поможет в этом. Физиологические изменения в организме будущей мамы выглядят следующим образом:

1. В первом триместре увеличивается почечный кровоток, который впоследствии снижается.
2. С ростом матки положение смежных органов также меняется.
3. Перед самыми родами мочевой пузырь значительно меняет свое положение, поэтому его стенки гипертрофируются из-за давления со стороны матки.
4. Непосредственно перед началом родовой деятельности происходит снижение тонуса мочевыводящих путей, это связано с гормональной перестройкой. Это приводит к развитию инфекции даже у здоровых людей.

Таким образом, ОАМ во время пребывания женщины в «интересном положении» — обязательная процедура, которая позволит определить общее состояние здоровья и сделать выводы о наличии инфекций, воспалений, более серьезных патологий.

Помимо этого, своевременно проведенные анализы позволят предотвратить некоторые болезни, таящие опасность для матери и плода.

Важно принимать во внимание основные правила сбора материала для анализа, это позволит получить наиболее точные результаты и, как следствие, принять верные решения касательно дальнейшего лечения. Только опытный медик сможет определить содержание в урине тех или иных веществ и провести грамотную расшифровку, рассказав женщине все о ее текущем состоянии здоровья.

Как правильно сдавать анализы во время беременности и научиться разбираться в их результатах? Чтобы будущая мама не пугалась обследований и понимала, зачем они, акушер-гинеколог Галина Клименко дает расшифровку базовых анализов.

Клинический анализ крови

Анализ крови – это достаточно простой и в то же время эффективный способ узнать о состоянии организма беременной.

Как сдавать?

Кровь берут из пальца утром натощак. Накануне вечером не следует употреблять жирную пищу, желательно также воздержаться от стресса.

Клинический анализ крови

Читаем анализ

Гемоглобин
При беременности допустимая нижняя граница нормы – 110. Если уровень гемоглобина оказывается ниже, у женщины анемия, ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода и может начать отставать в развитии. Поэтому при низком уровне гемоглобина беременной требуется лечение.
Тромбоциты
Снижение уровня тромбоцитов (ниже 180,0) требует дополнительного исследования свертывающей системы крови, так как именно тромбоциты способствуют предотвращению массивного кровотечения во время родов
Лейкоциты
Если их уровень повышен (более 9,0), это может быть признаком инфекции у беременной.

Если вы плохо себя чувствуете, это не повод отказываться от сдачи анализов. Обратитесь в платный медцентр или лабораторию, которые берут анализы на дому, а результаты получите по электронной почте.

Общий анализ мочи

Позволяет оценить выделительную функцию почек и общее состояние организма.

Как сдавать?

Сдается утренняя моча. Сначала нужно провести туалет наружных половых органов (лучше вход во влагалище закрыть стерильным марлевым тампоном). Баночка для анализа должна быть чистой (продаются специальные стерильные емкости).

Анализ мочи

Читаем анализ

Белок в моче
Наличие белка в моче может быть симптомом осложнения беременности – гестоза (токсикоза второй половины беременности).
Глюкоза
Присутствие глюкозы может указывать на сахарный диабет беременных. При подозрении на это заболевание врач назначит нагрузочные тесты для определения уровня сахара в крови.
Лейкоциты
Повышение количества лейкоцитов (норма – не более 4) и наличие бактерий может быть признаком цистита или пиелонефрита – воспаления мочевого пузыря и почек во время беременности.
Кетоновые тела
Их присутствие может говорить о том, что из-за сильного токсикоза организму не хватает питательных веществ.

Гинекологический мазок

Анализ отделяемого мочеполовых органов женщины.

Как сдавать?

За сутки до взятия мазка нельзя ставить вагинальные свечи , делать спринцевания, иначе результаты анализа будут неверными.

Читаем анализ

Лейкоциты
Повышение уровня лейкоцитов (более 15) может свидетельствовать о воспалительном процессе во влагалище (кольпит) или цервикальном канале (цервицит). Необходимо дополнительное бактериологическое обследование.
Гонококки и трихомонады
В норме должны отсутствовать. Если они обнаружены, будущей маме понадобится пройти курс лечения.

Состояние беременности влияет на мочеполовую систему женщины и на работу почек. Растущий плод давит на мочевой пузырь, а почкам приходится справляться с двойной нагрузкой, выводя продукты обмена беременной и ребенка. Поэтому не у всех будущих мам почки справляются с такой нагрузкой. Контроль нормального функционирования мочеполовой системы осуществляется с помощью обследования мочи во время предродовой деятельности.

1. Собираясь на прием к врачу в женскую консультацию, беременная обязательно сдает анализ мочи. Эта процедура неукоснительна даже для самых здоровых женщин, поскольку расшифровка полученных результатов позволяет прогнозировать состояние мочеполовой системы во время вынашивания ребенка. Показатели обследования мочи, которые отличаются от принятых норм, свидетельствуют о нарушениях процесса беременности или о наличии патологий в развитии ребенка. Сдавать образец мочи на проверку следует в течение 2 часов после ее фактического сбора.
2. Если общий анализ мочи беременной вызывает у врача даже незначительные подозрения на предрасположенность к патологиям, и он хочет более детального обследования, назначается тест по Нечипоренко. Такой тест образца показывает расширенный перечень показателей: лейкоциты, эритроциты, белок, и цилиндры. По количественному же их значению врач более точно определяет наличие у женщины воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре. К предположительным заболеваниям относится воспаление мочевого пузыря или цистит, а также воспаление в почках (пиелонефрит).
3. Наблюдающий беременность врач также может назначить женщине биохимическое обследование мочи. Оно дает самую полную картину химического состава образца в количественном выражении. То есть, сколько глюкозы, фосфора, кальция и прочих микроэлементов выводится с калом. Расшифровка анализа мочи у беременной позволяет гинекологу вовремя диагностировать у будущей мамы болезни печени, поджелудочной железы и эндокринной системы.
4. Не всегда отклонения от нормы приводят к тяжелым заболеваниям, ситуация может оказаться не столь плачевной, а лечение ограничиться незначительными нарушениями работы мочевыводящей системы. При своевременном вмешательстве и грамотной терапии можно избежать тяжелых последствий.
5. Чтобы получить корректные результаты анализа нужно неукоснительно соблюдать правила сбора мочи. Если показатели покажутся сомнительными, сдайте анализ еще раз, с соблюдением всех правил его сдачи.

Как правильно собирать мочу на анализ

1. К сбору мочи нужно правильно подготовиться. Перед анализом постарайтесь не перетруждаться физически, за день исключите из рациона кислую, острую и соленую пищу, а также ограничьте потребление мяса в этот промежуток времени.
2. Очень важно, в какую тару помещается образец кала для последующего анализа. Стерильный контейнер из аптеки – лучший вариант.
3. Мочу желательно собирать непосредственно после пробуждения и обязательно до приема пищи.
4. Неотъемлемой частью подготовки к тесту, является проведение гигиенических процедур. Для подмывания врачи рекомендуют пользоваться детским мылом.
5. Лучше всего сдавать на анализ среднюю мочу, а это означает, что из всей порции только около 150 мл нужно собрать в контейнер. Важно это сделать перед приемом у врача, чтобы образец попал в лабораторию уже в течение 2 часов.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Изучив показатели обследования, врач-гинеколог произведет расшифровку и, проанализировав совокупность всех обследований и осмотров, сделает заключение. Ознакомившись с заключением врача, не спешите делать скоропалительные выводы и не паникуйте раньше времени.

Основные показатели обследования мочи

1. Допустимое количество белка в образце составляет в пределах 0,033 г/л. В качестве идеальной ситуации считается полное его отсутствие в результатах анализа. Случайное присутствие белка в моче беременной может быть вызвано рядом причин, например, сильным стрессом. Поэтому сбор, проведенный повторно, может показать совершенно другую картину. Если анализы повторно показывают наличие белка, в этом случае необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту – нефрологу.
2. Выявление белка в моче на поздних сроках беременности, с периодической фиксацией непроизвольных скачков артериального давления, может быть вызвано таким заболеванием, как нефропатия. Подобные сбои нормального процесса беременности грозят нарушением функционирования плаценты плода, что может повлиять на его нормальное развитие. В таком случае увеличивается риск преждевременных родов и даже трагического замирания развития беременности. В случае подтверждения диагноза нефропатии, женщине нужно обязательно пройти курс стационарного лечения, а при тяжелых формах заболевания врачи искусственно стимулируют преждевременные роды либо назначают беременной срочное оперативное вмешательство в виде кесарева сечения.
3. Поздний токсикоз также способствует появлению белка в моче у беременной. Это процесс сопровождается отеками и повышенным артериальным давлением. В этом случае женщину госпитализируют в отделение патологии для лечения, во избежание возникновения у беременной приступов резких головных болей, частых скачков артериального давления, судорог ног и развития патологий ребенка.

Состав мочи

1. Кишечная палочка.
   Любой образец кала содержит бактерии, разница только в их количестве и качестве. Самым распространенным микробом является кишечная палочка. Именно этот возбудитель провоцирует развитие цистита, а иногда и воспалительного процесса в почках. Развитие эти заболевания могут спровоцировать преждевременные роды. Также зафиксированы случаи, когда бактериурия протекает бессимптомно и не проявляется клинически, тем не менее, заболевание мочевой системы развивается.
2. Превышение количества лейкоцитов в моче у беременной до более 6 в поле зрения говорит об инфекционном заболевании почек (пиелонефрит). Эта болезнь оказывает негативное влияние на процесс беременности и приводит к нарушениям в развитии плода.
3. Фосфаты.
   Содержание фосфатов в моче у беременных явление довольно частое. В медицине оно получило название фосфатоурии. Обычно при беременности наблюдается уменьшение количества солей в организме, что связано с их расходом на строение скелета ребенка. Обратная же реакция организма женщины заключается в том, что мочевыводящая система начинает функционировать с нарушениями. Фосфатурия может привести к образованию камней в почках либо просто сопровождать воспалительный процесс в мочеобразовательных органах.
4. Кетоновые тела.
   Если анализ образца мочи показал наличие кетоновых тел – это может свидетельствовать не только о развитии заболевания почек, но также и о раннем токсикозе.
5. Уровень кислотность.
   Пониженный показатель pH в анализах появляется на начальных стадиях беременной, когда токсикоз еще находится в процессе развития, и указывает он на недостаток калия в организме будущей мамы.

Белок в моче при беременности

1. Обследования беременной женщины проводятся регулярно с момента взятия ее на учет и до разрешения родов. Анализы будущая мама сдает каждый раз, когда идет на прием к врачу. Для чего это делается? Результаты выявляют даже незначительные отклонения от нормального функционирования организма и протекания процесса беременности, а также обеспечивают четкий контроль развития ребенка и возможность своевременного реагирования на возникающие осложнения.
2. Наличие в моче у беременной повышенного содержания белка нередко встречается у женщин в положении и свидетельствует о перегруженной работе почек, а иногда приводит к патологиям, как для самой мамочки, так и для ее будущего ребенка.
3. Известно, что всякого рода инфекции развиваются в организме человека во время ослабления его иммунных функций. Так и с почками, когда нагрузка в период беременности на этот орган удваивается, мочевыводящая система становится крайне уязвимой для различных бактерий. Кроме этого, у женщины в положении вес плода, увеличиваясь, усиливает давление на мочевой пузырь и почки, что только усугубляет положение.

Норма белка в моче

Обнаружение белка в анализах в незначительном количестве не является патологией. Превышение же допустимых норм в моче у беременных может быть вызвано чрезмерным потреблением пищи богатой белком, сильным нервным стрессом или чрезмерными физическими нагрузками. Это заболевание в медицине получило название протеинурии. Если колебание уровня белка возникает периодически и на незначительное количество, тогда беспокойство излишне.

1. У здорового человека белок в моче отсутствует. В моче же у беременных женщин допускается незначительное присутствие этого сложного органического вещества.
2. На ранних сроках его концентрация может достигать около 0,002 г/л, а перед родами увеличиться до 0,033 г/л. Такое содержание белка считается физиологической нормой беременной и носит название слабо выраженной протеинурии.
3. Если белка больше чем 3 г/л – это обозначает, что у беременной развивается затяжное заболевание почек на фоне ее состояния.

Повторный анализ на белок при беременности

Часто повышенное количество белка в моче в результатах анализа возникает из-за несоблюдения женщин правил сбора мочи и подготовки к анализам. Подтвердить правильность показателей может только повторный анализ верно взятого образца.

1. Множество факторов влияет на количество белка в моче. Будущая мамочка перед обследованием могла съесть слишком много белковой пищи, например, молочных продуктов, яиц или мясных ингредиентов блюд. Также, также женщинам в положении свойственно легко перегрузить себя физическими нагрузками, испытать стресс на фоне эмоциональной нестабильности или просто перегреться или переохладиться – все может повлиять на этот показатель. Повышенный уровень белка в моче в таких случаях называют ложной протеинурией.
2. Поэтому гигиенические процедуры перед сбором мочи должны проводиться с особой тщательностью. Необходимо хорошо подмыться, удалить влагалищные выделения (при их наличии), прикрыть влагалище тампоном и собирать мочу в стерильную емкость. При соблюдении этих правил можно рассчитывать на корректный результат обследования.

Повышенный белок в моче: причины

1. Хронические болезни мочеполовой системы или почек вызывают патологическую протеинурию.
2. Повышенная концентрация белка в моче также наблюдается у беременных страдающих гестозом. Такое заболевание опасно симптомами, которые не ограничиваются исключительно повышенным содержанием белка в моче, а также сопровождается сильной отечностью, колебанием артериального давления, развитием патологии сосудов, головокружениями, шумами в ушах и частыми приступами слабости. Проявления гестоза характерно обычно для второй половины беременности.
3. Женщины, страдающие пиелонефритом и гломерулонефритом, ощущают боли в области почек и имеют нехарактерный цвет мочи, напоминающий цвет мясных помоев. В анализах беременных с подобным диагнозом кроме белка также фиксируется превышение нормы лейкоцитов и эритроцитов.

Лечение белка

1. Если обследование мочи выявило отклонения от нормы содержания белка, назначается лечение. Незначительное превышение концентрации может и не требовать медикаментозного лечения, при назначении врач рассматривает совокупность симптомов.
2. При превышении показателя до 0,033 г/л, важно выявить очаг инфекции и устранить причину воспалительного процесса. Пиелонефрит, так называется заболевание, проявляющееся таким образом, требует назначения препаратов, блокирующих воспалительные процессы. Обычно назначают лекарственные средства на основе диуретических трав при легких формах болезни. При острых проявлениях назначается комбинированное лечение с применением антибиотиков, но в любом случае исходя из срока беременности и состояния плода.
3. Повышение уровня белка, вызванное заболеваниями почек, поддается нормализации. Тяжелее бороться с таким серьезным недугом, как гестоз. При таком диагнозе требуется длительное лечение, врачи стараются добиться хотя бы стабилизации состояния и поддержания нормальных показателей до разрешения беременности. Некоторым беременным, больным гестозом, удается выносить ребенка практически весь срок, однако, риск преждевременного их разрешения в каждую минуту очень высок.
4. Сложнейшее заболевание в практике акушерства редко, но приводит к трагическому исходу не только для ребенка, но даже для матери. Кроме этого, гестоз неизлечим, если желание стать матерью и выносить здорового ребенка сильнее боязни за свою жизнь, беременную госпитализируют, поддерживают до момента родов и делают кесарево сечение. В этом случае женщина строго соблюдает рекомендации медицинского персонала и придерживается рекомендуемой диеты.
5. Специально разработанная диета для беременных женщин, больных гестозом, позволяет снизить количество белка в моче. Когда будущая мамочка, в силу разных обстоятельств, отказывается от госпитализации, ей необходимо самостоятельно контролировать диету и прочие параметры, указанные врачом. Замеры артериального давления нужно производить не менее 2 раз в сутки. Проявлять повышенную бдительность к малейшим признакам нездоровья обязательно придерживаться рекомендованной диеты.
6. Склонность к отекам вынуждает женщину в подобном состоянии контролировать количество выпитой жидкости и употребленного жареного мяса. Женщина должна ежедневно взвешиваться, поскольку неконтролируемая прибавка в весе будет свидетельствовать о том, что гестоз прогрессирует.
7. Уменьшить отеки и помочь почкам справляться с нагрузкой можно, принимая эффективные мочегонные препараты, такие как канефрон или фитолизин. Врач может прописать женщине чаи на травах, морс из клюквы или брусники. Без назначения врача ни в коем случае не принимайте лекарственные препараты.
8. Беременным женщинам с диагнозом – гестоз, рекомендовано исключить из своего рациона кофе, крепкий чай и шоколад, а также ограничить употребление кисломолочных продуктов, особенно повышенной жирности. Количество цитрусовых в рационе рекомендуется свести к минимуму.

Ацетон в моче при беременности

Если в моче у беременной содержится ацетон, необходимо срочное врачебное вмешательство и исправление данной ситуации.

О чем говорит ацетон в моче

Присутствие ацетона в первичных анализах мочи – это тревожный и опасный показатель состояния здоровья мамы и ребенка. В этом случае необходимо тщательное обследование, включающее не один анализ, а также внимательное и объективное изучение результатов для установления точного диагноза. Наличие ацетона в моче может свидетельствовать о тяжелом заболевании у беременной:

• сахарный диабет;
• тяжелейшее заболевание печени;
• патология пищевода;
• онкологические заболевания.

К счастью такие диагнозы встречаются редко, всего 2 – 5% из всей врачебной практики. Причиной появления ацетона в моче может быть сильное обезвоживание организма из-за продолжительного токсикоза.

Причины появления патологии

1. Токсикоз является основной причиной выявления в моче беременной ацетона. Ранний токсикоз, сопровождаемый рвотой и тошнотой, приводит к образованию кетоновых тел. В данной ситуации кетоновые тела не представляют серьезной угрозы, поскольку сразу исчезают после прекращения этого состояния у беременной.
2. Неправильное питание женщины в положении может спровоцировать возникновение кетоновых тел. Тщательно следите за рационом, употребляйте меньше жирной и белковой пищи, контролируйте недостаток углеводов – он ухудшает показатели анализов. Перегружен жирной и белковой пищей организм беременной мамочки, не справляется с расщепленным жиром, которые выводятся с калом, содержащим ацетон.
3. Бывают случаи, когда ацетон появляется в моче в результате скудного рациона будущей мамы, а точнее говоря, если беременная голодает. Некоторые женщины панически боятся поправиться, стремясь сохранить фигуру после родов, они ограничивают себя в питании, такое поведение приводит к выявлению в моче ацетона, и может иметь негативное влияние на развитие плода.

Норма ацетона

Даже самое незначительное содержание ацетона в моче, является отклонением от нормального состояния не только беременной женщины, но и любого человека.

Чем страшен ацетон в моче

1. Анализ мочи, содержащей ацетон, требует обязательного повторного обследования. Если и второй анализ показал присутствие ацетона в анализе кала – это значит, что у мамочки развивается «ложный сахарный диабет», его еще называют диабетом беременных.
2. Чаще всего такой диабет не нуждается в лечении и проходит сам собой после рождения ребенка. Но иногда болезнь прогрессирует, и женщина с ребенком заболевают настоящим диабетом 2 или 3 типа.
3. Диабет беременных может спровоцировать рост массы плода, родить такого ребенка без хирургического вмешательства может оказаться невозможным.

Лечение ацетона

Если обследование выявило наличие ацетона в моче, нет причин паниковать. Заболевание такого плана успешно лечится с помощью диеты и медицинских препаратов. Оба метода применяются в комплексе.

Лекарственные препараты

1. Будучи в положении, не вздумайте заниматься самолечением. В этом случае важно пройти стационарный курс под контролем врача.
2. График лечения присутствия ацетона в моче состоит из капельниц, витаминов и глюкозы. Комплекс лекарственных средств обеспечивает маме и плоду полноценное питание, предотвращает обезвоживание и повторный ацетономический криз.
3. Наряду с препаратами необходимо потреблять много жидкости, пить ее нужно осторожно, мелкими глотками, чтоб не спровоцировать рвоту. Питьевую воду специально обогащают солями, минералами и витаминами.

Диета при ацетоне в моче

Наряду с лекарственными препаратами, для усиления эффекта лечения нужно придерживаться специальной диеты. Из рациона беременной женщины полностью исключается сладкое, кроме этого, пища должна быть богатой углеводами. Продукты повышенной жирности и продукты, содержащие белок, вводятся в рацион постепенно.

Профилактика ацетона в моче

Чтобы избежать продуцирования кетоновых тел в моче беременной, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

• соблюдать диету;
• принимать витамины для беременных;
• соблюдать режим дня: прогулки на свежем воздухе, физкультура, стараться избегать стрессовых ситуаций;
• полноценно отдыхать.

Соблюдение этих несложных профилактических мер, избавит вас от ацетона в моче и необходимости долго лечится, чтобы от него избавиться.

Цвет мочи при беременности

Кроме вышеперечисленных характеристик мочи беременной женщины, врач всегда обращает внимание на ее цвет.

Цвет мочи при беременности: норма

1. Цвет мочи у здоровой беременной женщины не отличается от любого здорового человека. Он может меняться от цвета светлой соломы до ярко-желтого. Все зависит от содержания красящих веществ в продуктах переработки мочевыводящей системы.
2. Окрас мочи, отличный от всех оттенков желтого цвета, обусловлен наличием пигментов, отсутствующих у здоровых людей. Образование красящих веществ вызвано различными заболеваниями, некоторыми продуктами и лекарственными средствами.

Причины изменения цвета мочи при беременности

Яркая, оранжевая или желтая моча у беременных

Если моча у беременной окрашена в яркий оранжевый или желтый цвет, то женщина принимала витамины для беременных, содержащие фолиевую кислоту или регулярно пила морковный сок либо другие пищевые продукты, содержащие красители.

Темно-желтая моча

Моча темно-желтого цвета утром, после длительного перерыва в мочеиспускании, это нормально, основания для тревог нет. Однако бывает, что темно-желтая моча свидетельствует о нарушении водного баланса в организме в жаркую погоду либо является следствием рвоты при токсикозе или результатом гестоза.

Красноватая или розовая моча

Если моча имеет красноватый или розовый оттенок в результате приема в пищу свеклы или борща – это совершенно нормальная реакция, как для обычного человека, так и для беременной женщины. Такой цвет, в сопровождении с острой болью внизу живота и в области почек, жжением при мочеиспускании и частыми позывами означает, что в моче присутствует кровь. Причиной попадания частичек красных телец в кал могут быть такие заболевания как пиелонефрит, громелуронефрит, цистит или травмирование мочеточников при прохождении камней.

Если у беременной моча окрашена в зеленовато-бурый либо коричневый цвет – это означает, что женщина страдает холециститом, либо вирусным гепатитом.

Изменился цвет мочи: что делать

Изменение цвета кала должно вызывает тревогу у будущей мамы. В этом случае вам нужно немедленно посетить врача, рассказать ему какие лекарства вы принимали и чем питались последнюю неделю. Обязательно при себе иметь историю заболеваний и сообщить о возможных наследственных недугах.

Как правило, показатели в любых анализах мочи у беременных и небеременных здоровых женщин практически не отличаются. Общий анализ мочи сдается для определения каких-либо отклонений в течении беременности и должен сопровождать каждый визит к врачу на всех сроках беременности. Анализ мочи является обязательным этапом пренатальной диагностики.

Цвет и прозрачность

Малейшее помутнение указывает на отклонение от нормы и может свидетельствовать о наличии мочекаменной болезни, солей, бактерий, лейкоцитов, других форменных элементов.

Реакция мочи (рН)

Понижение нормы рН мочи беременной свидетельствует о выраженном раннем токсикозе или пищевом отравлении, которые сопровождаются рвотой, поносом, т. е. потерей жидкости организмом. Понижение рН происходит также при недостатке калия и магния в организме.

Белок в моче

Более 300 мг (протеинурия) в сутки белка в моче беременной свидетельствует о заболевании почек. В период беременности может происходить обострение хронических заболеваний почек. Если белок присутствует в больших титрах, значит у беременной развилось одно из грозных состояний: пиелонефрит или гестоз (поздний токсикоз). Протеинурия беременных на 32 неделе указывает на развитие нефропатии.

Глюкоза (сахар) в моче

Если уровень сахара в моче остается стабильно высоким — то речь, скорее всего, идет о преддиабете или сахарном диабете. Для подтверждения (опровержения) диагноза необходимо сдать кровь на сахар и пройти тест на толерантность к глюкозе.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела в моче при беременности свидетельствуют о раннем токсикозе.

Эритроциты в моче

Их наличие может являться признаком многих заболеваний мочевыделительной сферы и гинекологической патологии и требует детального углубленного обследования.

Лейкоциты в моче

Небольшое превышение нормы (лейкоцитурия) — до 10-20 в поле зрения, может быть следствием вялотекущего воспаления или недостаточно тщательной обработки (мытья) наружных половых органов перед сдачей анализов. Лейкоцитурия с повышением лейкоцитов до 40 и более в поле зрения во время беременности — признак пиелонефрита и других инфекционных заболеваний почек.

Фосфаты в моче

Повышение солей в моче беременной женщины — признак нарушений в мочеполовой системе будущей матери.

Бактериурия (наличие бактерий в моче)

Бактериурия (наличие бактерий в моче) у беременных — свидетельство цистита или почечных заболеваний. Появление бактерий совместно с повышением лейкоцитов свидетельствует о заболевании инфекционной природы. Наиболее часто это признак острого пиелонефрита. В моче беременных женщин при этом обычно обнаруживают кишечную палочку (Escherihia coli). Чтобы лечение дало ожидаемый эффект, должен обязательно проводиться посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Нормы

Норма
Цвет и прозрачность	Цвет мочи должен быть желтым с различными вариациями оттенков: от светлого до темного (но не коричневого). Интенсивность окраски меняется в зависимости от таких факторов как красящие продукты питания (свекла, ежевика, красные ягоды), синтетические препараты, а также витаминные комплексы и контрастные средства. Прозрачность должна быть полной.
Реакция (рН)	Зависит от характера питания. В норме при употреблении мясной пищи будет наблюдаться кислая реакция мочи, при вегетарианской или молочной диете, реакция мочи будет щелочной.
Белок	Может присутствовать в виде следов (до 0,1 г/л). Иногда белок в моче у беременных может быть следствием интенсивной физической нагрузки, переживаний и стрессов.
Глюкоза (сахар)	Может появляться в небольшом количестве в период второй половины беременности. В норме эти цифры незначительны и не вызывают опасений.
Эритроциты
Лейкоциты	В норме должны находиться в пределах: общий анализ мочи — 6-8 в поле зрения; анализ мочи по Нечипоренко — не более 2000 на 1 мл.
Фосфаты	В норме резко уменьшаются, поскольку значительная часть фосфорно-кислых соединений идет на формирование костей скелета плода, а после родов — на образование молока.

Анализ мочи при беременности

Почки являются биологическим фильтром для всех растворенных в крови веществ. Они удаляют избыток жидкости, солей, токсические и отработанные вещества. Поэтому контроль за работой почек во время беременности является одной из важнейших задач. Для этого проводят регулярные анализы мочи.

Общий анализ мочи сдают перед каждым посещением акушера-гинеколога в поликлинике, дополнительно другие анализы мочи проводят по назначению врача. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить отклонения в работе почек, воспалительный процесс, развитие гестоза.

Моча при беременности.

В анализе мочи при беременности врачом будут оцениваться как физико-химические показатели – цвет, прозрачность, наличие осадка, плотность (удельный вес) и рН , так и неорганический осадок мочи – количество форменных элементов, солей, микробов, белка.

Кислотность или рН мочи будет зависеть от питания: при преимущественно растительно-молочном рационе моча будет слабо-щелочной, при обилии мясного – кислой. Удельный вес мочи говорит о степени растворения в ней солей и других веществ (глюкозы, белка). Резкое повышение удельного веса может говорить о нарушении функций почек или наличии серьезных заболеваний (диабет, нефропатия).

Как сдавать мочу при беременности.

От качественного сбора мочи на анализ при беременности может существенно зависеть результат. Перед сдачей мочи нельзя есть сильно красящих или мочегонных продуктов (арбузы, дыни, огурцы), пить кофе, а также принимать лекарственные препараты, которые могут влиять на состав мочи.

Мочу для общего анализа собирают утром, сразу после сна, проведя тщательное подмывание наружных половых органов с мылом. Мочатся в стерильный стаканчик или баночку: нужна только средняя порция, примерно 30-50 мл. Ее необходимо привезти в лабораторию в течение одного-двух часов, чтобы не было искажения результатов.

Основные показатели и возможные отклонения от нормы в анализе

Рассмотрим основные показатели анализа мочи.

Ацетон в моче при беременности.

Кислотность мочи изменяется при токсикозе со рвотой, вызывая как закисление мочи, так и ее ощелачивание, в зависимости от проводимых мероприятий и степени выраженности рвоты. Одним из признаков токсикоза и достаточно выраженного его состояния является появление в моче ацетона (кетоновых тел). Они изменяют рН мочи в кислую сторону.

Мутная моча при беременности.

При нарушении прозрачности мочи можно подозревать наличие в ней слизи, микробов или лейкоцитов, белка, что говорит о серьезном воспалительном процессе в почках или мочевыводящей системе. Появление осадка может указывать на мочекаменную болезнь или на обменные нарушения.

Белок в моче при беременности.

Одним из особенно тревожных показателей в моче у беременных является белок. У здоровой женщины он в норме должен отсутствовать, но при беременности, особенно в поздние ее сроки, следы белка в моче, определяемые на аппаратах, вполне допустимы. Их обозначают в бланке анализа термином «traсe». Это особенности кровообращения почек и результат возрастающих нагрузок на них.

Повышение количества белка в общем анализе мочи служит сигналом к более подробному обследованию женщины и проведению анализа мочи на суточный уровень белка. Повышение уровня белка выше 300 мл (0.033гл) может указывать на развитие серьезного осложнения беременности – нефропатии или гестоза. Также появление белка в моче может быт признаком инфекционно-воспалительных заболеваний почек – гломерулонефритов, нефрозонефритов. При таких состояниях необходима немедленная госпитализация в стационар, проведение комплексного обследования и лечения, а при сроке беременности более 32 недель и прогрессивном ухудшении работы почек – проведение досрочного родоразрешения для спасения жизни ребенка и матери. Нефропатия приводит к повышению давления, развитию опасных осложнений в виде преэклампсии и эклампсии, что может резко нарушать питание плаценты, вызывать судороги у матери и гибель плода.

Бактерии в моче при беременности.

В период беременности в общем анализе мочи у женщин нередко обнаруживаются бактерии. Это явление вполне распространенное и обусловлено особенностями строения мочеполовой системы женщин, близостью к половым органам прямой кишки и ослаблением во время беременности иммунной защиты слизистых от микробных атак. Появление микробов в моче может быть дефектом сбора мочи и следствием недостаточной гигиеной половых органов, а может быть симптомом серьезной инфекции мочевой сферы – пиелонефрита, цистита. Особенно часто в моче высевается кишечная палочка или стафилококк.

Отдельным вариантом может стать бессимптомная бактериурия : появление в моче микробов при полном отсутствии признаков воспаления со стороны мочеполовой сферы. Данное состояние требует пристального контроля со стороны врача, так как может быть начальной стадией серьезных инфекций почек и мочевого пузыря. Бессимптомная бактериурия с большим числом микробных тел в миллилитре мочи может привести к преждевременным родам, угрозе прерывания беременности, внутриутробному инфицированию плода, другим осложнениям.

При обнаружении микробов в общем анализе мочи проводят дополнительно посев мочи при беременности. Этот анализ проводится по общим правилам, но мочу собирают в стерильный стаканчик и сеют на особые среды, обнаруживая количество и вид микробов в моче, а также определяя чувствительность этих микробов к антибиотикам.

Лейкоциты в моче при беременности.

Наличие лейкоцитов в моче говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе. В зависимости от вида и количества лейкоцитов можно заподозрить уровень поражения мочевой системы. Это могут быть почки или чашечно-лохночная система почек, мочеточники и мочевой пузырь, уретра. При большом количестве лейкоцитов в моче, видимом на глаз как комочки слизи и хлопьев, говорят о пиурии (гной в моче). Это сопровождается тяжелым состоянием беременной, и крайне опасно для плода – может грозить внутриутробной его гибелью, преждевременными родами, гипоксией плода, проблемами плаценты.

Эритроциты в моче при беременности.

Появление эритроцитов в моче является неблагоприятным симптомом, так как в норме они у беременной должны полностью отсутствовать . Кровь в моче может проявляться в виде микрогематурии, то есть очень малого количества эритроцитов. Это бывает при циститах, мочекаменной болезни, пиелитах, в начальной стадии гестоза. Иногда кровь в моче видна невооруженным глазом, что называют макрогематурией или «мочой цвета мясных помоев». Такое возникает при нефритах, гломерунонефритах с нефротическим синдромом, при тяжелых гестозах. Эти состояния крайне опасны для матери и плода, требуют немедленной госпитализации и активной терапии, а иногда — проведения экстренного кесарева сечения для спасения малыша и самой матери.

Сахар в моче при беременности

При подозрении на сахарный диабет или гестационный диабет проводится определение уровня глюкозы (сахара) в моче. При нарушении углеводного обмена, связного как с самой беременностью, так и с дебютом сахарного диабета, в результате повышения уровня глюкозы в крови, ее избыток фильтруется в мочу. Обычно повышение уровня сахара сопровождается ростом плотности мочи, резким увеличением объема выделяющейся мочи (до трех-пяти литров) и сильной жаждой.

Плохая моча при беременности.

Есть целый ряд состояний, проявление которых требует немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи. Прежде всего это:

• острое снижение количества мочи вплоть до ее задержки более 8-12 часов;
• появление в моче крови;
• сильная мутность мочи с лихорадкой, болями в пояснице, общим недомоганием;
• мутная моча в сочетании с повышенным давлением, двоением в глазах и отеками;
• выделение большого количества мочи с сильной жаждой, слабостью и недомоганием.

• слизь

Как правильно отобрать мочу на анализ?

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Нормы показателей общего анализа мочи при беременности

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

• крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
• розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
• зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
• тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
• белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
• молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека — 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение — при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием — слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегревание летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности — после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель — больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках — пиелонефрите, мочевыводящих путях — цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек — пиелонефрите, клубочков почек — гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи — отсутствует.

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

Моча — это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная — фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

Вконтакте

Материал с сайта zaletela.net.