Существуют особенности компьютерной томографии грудной клетки у детей из-за невозможности ребенка сохранять неподвижное положение во время сканирования. Любая активность во время томографии недопустима, так как возникает искажение сигнала. Информативность обычной КТ легких у детей до 6 лет близка к нолю из-за множественных погрешностей от подвижных объектов. По этой причине детское сканирование осуществляется под наркозом или после принятия успокаивающих препаратов.

Разве можно КТ ребенку – частый вопрос читателей. Исследование, действительно, представляет вред здоровью, так как происходит радиационное облучение тканей. Тем не менее, опасность от не выявленной болезни может быть значительно больше. Врачи перед выдачей направления компьютерную томографию оценивает индекс «вред-польза». Сомнений не вызывает необходимость своевременного выявления ряда опасных болезней:

1. Рак легких;
2. Долевая, крупозная пневмония;
3. Туберкулез.

При подозрении на данные нозологические формы, отсутствии информативности от альтернативных методов диагностики, назначаются рентгеновские обследования.

Как делают КТ легких детям

Детям томография лёгких проводится чаще всего по следующим показаниям:

• Диагностика после сильных костно-деструктивных повреждений (трещины, переломы, вывихи);
• Верификация опухолей;
• Определение врожденных аномалий развития респираторного тракта.

Оценка состояния органов грудной клетки у ребенка и взрослого не может быть проведена с помощью безопасной магнитно-резонансной томографии (МРТ), поэтому при частых заболеваниях без эффективности от консервативных препаратов делают КТ легких.

КТ легких ребенку

Подготовка к компьютерному сканированию новорожденных и грудных детей

Новорожденному томографию можно выполнять без наркоза. Если малыш будет спать, тугое пеленание помогает его обездвижить.

Ребенку старше года нужно надеть удобную одежду, взять легкое одеяло. Фиксировать малыша следует в удобном положении (зависит от области изучения). Правильный расчет дозы облучения снижает вред от сканирования. После расположения на диагностическом столе пациента вводят в наркоз.

За состоянием малыша во время процедуры следят анестезиолог и реаниматолог.

Ребенка после 6 лет можно уговорить лежать неподвижно, поэтому в погружение в медикаментозный сон не требуется.

Что показывает компьютерная томография грудной клетки у детей

Сканирование лёгких ребенка назначается только с целью выявления опасных, жизнеугрожающих состояний. Делать КТ без определения показаний нельзя!

Что показывает томография органов грудной полости у детей:

• Пневмонию;
• Туберкулез;
• Саркоидоз;
• Опухолевые новообразования;
• Изменения лимфатической системы средостения;
• Кисты легочной паренхимы;
• Кровотечения;
• Переломы ребер;
• Гематомы;
• Врожденные аномалии;
• Воспаление морфологические изменения, аномалии строения бронхов.

Современные МСКТ-аппараты расширяют перечень выявляемых нозологических форм за счет повышения разрешения, улучшения визуализации мягких тканей.

Вредно ли компьютерное сканирование ребенка

Оптимально определить вред компьютерного сканирования не возьмется ни один специалист. Врачи отмечают ежегодный уровень облучения, который получает каждый человек от естественного фона планеты – около 2000 мЗв. Томография легких и бронхов приводит к облучению человека в дозе двукратно или трехкратно превышающей действие годового радиационного фона планеты на человека.

С какого возраста делают КТ ребенку

Специалисты утверждают о возможности выполнения компьютерной томографии ребенку или новорожденному при наличии абсолютных показаний к исследованию. Исследовать головной мозг можно в первый год жизни малыша, если предполагаются врожденные аномалии, а альтернативные методы диагностики оказывают малоэффективными.

Нужно понимать важность своевременного обнаружения переломов ребер, кровоизлияния в грудную полость, гематомы, возникающих после тяжелых травматических повреждений. Без наличия строгих показаний нельзя делать компьютерную томографию ребенку любого возраста. Если существует угроза жизни, здоровью, ограничений не существует. Вред будет большого у того пациента, на которого действовала высокая доза, а клетки находились в фазе активного размножения.

Подготовка детей к компьютерной томографии

Принципы подготовки детей к компьютерной томографии под анестезией:

1. За 4 часа до процедуры запрещается прием любой пищи. Заполнение желудка приведет к аспирации рвотными массами. Новорожденного следует кормить не позднее, чем за 3 часа до процедуры. Недопустимо также питье в течение данного интервала;
2. Диагностический тоннель аппарата – это замкнутое пространство. Родители должны объяснить отсутствие опасности, чтобы исключить психологическое возбуждение. Мать будет рядом – в соседнем помещении;
3. При рините предварительно нос закапывают сосудосуживающими каплями;
4. Предварительная консультация врача лучевой диагностики поможет определить перечень документов, необходимых для качественного проведения обследования;
5. Если планируется исследование с контрастом, нужна предварительная постановка провокационной пробы.

Индивидуальные особенности расскажет рентгенолог на этапе консультации.

Где сделать компьютерную томографию ребенку в Москве и СПб

Частные диагностические центры предлагают сделать КТ легких детям разного возраста. Большинство клиники берут на процедуру под наркозом с 3 лет. Выбрать оптимальное медицинское заведение, предлагающее услугу «КТ детям» сможете в меню сайта. Оптимизированный поиск позволяет подобрать оптимальный медцентр по расположению, цене, времени, качеству выполнения. Пользуйтесь лучшим! Мы работаем для Вас!

Для усиления визуализации получаемого изображения проводится КТ с контрастом. Вещество для контрастирования выпивается, вводится внутривенно или ректально (в прямую кишку), делая картинку более яркой и четкой.

Метод необходим для визуализации патологий сердца и сосудов, определения контуров и локализации новообразований, обследования желудка, кишечника и других полых органов. При контрастном усилении упрощается оценка сосудистых изменений и воспалительных реакций.

Хотя в нашем центре применяются контрастирующие вещества, не дающие побочных явлений и осложнений, все равно перед их применением ребенку проводится аллергопроба. Если она оказывается положительной или сомнительной, КТ заменяют детям другим обследованием или проводят без контраста.

Выбор контрастного вещества и способа его введения осуществляется врачами и зависит от состояния ребенка и обследуемого органа. Поэтому если доктор предложил сделать КТ с контрастом, значит, этот метод будет наиболее информативен.

Магнитно-резонансная томография – это высокоинформативный способ диагностики заболеваний. Послойное кадрирование обследуемой части тела обеспечивает высокую точность и выявление патологии на ранних стадиях. Томография – безопасный метод, поэтому проводится даже у новорожденных. Но обследование взрослых отличается от того, как делают МРТ детям. Врач, при назначении манипуляции ребенку, информирует родителей об особенностях проведения МРТ и к ней.

Подготовка к обследованию

1. Вечером дать малышу легкий ужин около 18 часов.
2. Исключить физические и психические перегрузки.
3. Уложить ребенка спать на 2 часа позже, утром разбудить на 1 час раньше обычного.
4. Грудничка накормить за 3 часа до обследования.
5. Ребенок старше года должен принять пищу за 4 часа до процедуры.

Важно : Перед тем как делать ребенку МРТ важно психологически подготовить его. Объяснить, что его положат на кушетку, которая задвинется в аппарат, что ему нужно неподвижно лежать до завершения обследования. Во время диагностики может появляться шум – это нормально, так работает томограф.

МРТ под наркозом

Малыши от рождения до 5–6 лет обследуются под общим наркозом.

В зависимости от возраста ребенка, его психического состояния, способности пребывать в замкнутом пространстве и не двигаться в течение 15 – 40 минут, решается вопрос о том, как делать или без наркоза.

Малыши от рождения до 5–6 лет обследуются под общим наркозом. Старшие дети способны лежать неподвижно во время осмотра, поэтому МРТ им можно делать без отключения сознания. Ребенку надевают наушники, с помощью которых во время исследования родители могут разговаривать с маленьким пациентом, включить ему сказку.

МРТ ребенку под наркозом делают при:

• возрасте младше 5 лет;
• (боязнь замкнутого пространства);
• гиперактивности;
• страхе перед обследованием;
• психических заболеваниях;

• обследовании головного мозга (так как у взрослых и детей обязательное условие – отключение сознания).
• Читайте также в чем отличия ?

Важно : Диагностику проводят без наркоза, если назначено исследование внутренних органов, нет специальных показаний и ребенок достаточно взрослый.

Проведение МРТ детям необходимо, если у малыша появились:

• частые обмороки и предобморочные состояния;
• судороги;
• головные боли;
• снижение зрения или слуха;
• головокружение;
• отставание в развитии;
• резкие изменения в поведении.

Важно: Обследование головного мозга не оказывает никакого негативного воздействия на ребенка, даже, если проводится МРТ у новорожденного. Магнитное поле не влияет на процессы в организме.

Противопоказания

Само диагностическое исследование практически не имеет ограничений. Кардиостимулятор, железомагнитные, металлические и электронные имплантаты, железомагнитные осколки и аппараты Илизарова – это основные противопоказания к процедуре. Можно ли делать (актуально у подростков) решает врач, в зависимости от используемого красителя.

МРТ практически не имеет ограничений.

Если обследование проводится под наркозом, круг ограничений увеличивается:

• явное отставание в развитии;
• рахит и другие обменные нарушения;
• дефицит массы тела тяжелой степени;
• лихорадка;
• острые вирусные и бактериальные инфекции;
• обострение бронхиальной астмы;
• приступы психических нарушений;
• острые неврологические заболевания.

Где сделать МРТ?

Если государственная больница, где можно , имеет в наличии магнитно-резонансный томограф, лечащий врач должен предоставить телефон для записи или записать на исследование самостоятельно. Возможно, придется подождать 2–4 недели своей очереди. Однако аппарат для диагностики в обычной больнице может быть не такой хороший по качеству, как в частных учреждениях.

головной мозг – от 5000 руб;

весь позвоночник – от 14000 руб;

один отдел позвоночника – от 5000 руб;

один сустав – от 6000 руб.;

брюшная полость – от 7500 руб.

Где лучше сделать томографию, каждый решает сам, в зависимости от финансовых возможностей.

Результаты МРТ

Детское МРТ длится около 20–30 минут. После обследования нужно будет ждать результаты в течение получаса. Врач за это время расшифрует данные и напишет заключение, которое нужно отнести лечащему врачу для определения тактики лечения.

В настоящее время, одним из самых информативных медицинский исследований является . Этот метод позволяет исследовать любые органы или области тела и получить высококачественные снимки нескольких срезов. Особенно ценным, является возможность такого исследования для диагностирования болезней у детей на ранней стадии. Однако, есть ряд особенностей проведения КТ малышу, которые следует учитывать при согласии на проведение процедуры.

Специфика раннего возраста

МРТ-диагност

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Всем известно, что дети в силу своих возрастных потребностей очень подвижны, это затрудняет исследование, которое возможно осуществить лишь при полном покое пациента внутри аппарата. Поэтому зачастую врачи вынуждены прибегнуть к общему наркозу на время проведения процедуры. Врачи утверждают, что вреда здоровью такой наркоз не причинит. Однако, нужно быть уверенным, что у ребенка нет аллергии.

Кроме того, немаловажно учитывать тот факт, что чувствительность детей к радиации в пять раз выше, чем у взрослых, поэтому компьютерная томография детям должна быть обоснована. Конечно, это больше касается стран, где такая процедура не требует специальных уточнений и согласований.

В России, лишний раз такое исследование не назначат, так как количество установок не так уж велико, зачастую есть очередь на данную процедуру. И тем не менее этот факт следует учитывать и у нас. Однако, надо понимать, что существуют ситуации, когда не делать КТ вреднее, чем сделать. Ведь позднее выявление проблемы, может сделать лечение уже невозможным.

Показания

Как правило, компьютерную томографию детям проводят для диагностирования заболеваний головного мозга. Показаниями случае могут являться:

1. Травмы;
2. Признаки повышенного внутричерепного давления;
3. Подозрения на опухоли доброкачественные или злокачественные;
4. Подозрения на кровоизлияние;
5. Признаки психического расстройства.

КТ детям, может быть проведено для исследования других органов и тканей организма, например:

• глаз;
• внутреннего уха;
• пазух;
• кровеносных сосудов;
• отделов позвоночника;
• сердца;
• печени;
• почек;
• поджелудочной железы;
• органов таза;
• скелета.

Противопоказания

При проведения исследования важно учитывать возможные противопоказания:

1. Аллергия на йод при необходимости введения контраста;
2. Клаустрофобия;
3. Наличие металлических конструкций.

Процедура диагностики

Перед проведением КТ, следует провести подготовку организма. Не следует кормить ребенка позже, чем за 4 часа до исследования. При проведении процедуры, пациента укладывают на диагностический стол. При необходимости делают общий наркоз.

Далее проводится фиксация конечностей и головы ремнями. Затем стол задвигается непосредственно в сам прибор, проводится сканирование. В случае обнаружения патологии, пациенту вводят внутривенно для определения четких контуров опухоли, аномалий сосудов и т.д.

Можно ли делать КТ детям до года?

Ведущие детские неврологи, специализирующиеся на заболеваниях головного мозга, дают однозначный ответ на поставленный вопрос: кт детям до года делать можно, если для этого существуют абсолютные показания. В первые месяцы жизни у грудничков основным методом исследования головного мозга является УЗИ. Как правило, оно имеет достаточно высокую информативность. Как только закрываются роднички, ультразвуковое исследования, как метод анализа, становится недоступным, и его заменяют компьютерной томографией. В отношении изучения состояния других органов самых маленьких пациентов КТ является самым информативным.Резкой грани между вопросами: можно ли делать кт детям двух, трех, пяти или одного года – нет.

При отсутствии аллергических реакций (в этом убеждается врач до начала процедуры) и элементов металлических конструкций в организме проводить КТ детям, не достигшим 12-месячного возраста, можно.

Информация для анализа: в большинстве случаев кт головного мозга детям проводится после падений (при имеющемся ударе головы), а также подозрении на наличие опухолей. Даже если принять за факт, что небольшой вред от излучения присутствует, польза от своевременно обнаруженной гематомы или опухоли несравненно выше.

За и против

В клятве Гиппократа, красной нитью проходит мысль «не навреди», поэтому любой врач, понимая все возможные риски проведения процедуры, вряд ли назначит ее без лишней необходимости. Поэтому при принятии решения о согласии или несогласии с таким исследованием для Вашего ребенка, нужно прежде всего, учитывать тот факт, доверяете ли Вы своему врачу. Если есть доверие, то не стоит сомневаться в необходимости проведения такой процедуры.

Важно понимать, что отсутствие качественной диагностической информации в нужное время при наличии подозрений относительного того или иного заболевания, на ранних стадиях, зачастую, может быть критичным для проведения своевременного лечения.

Чем раньше будет выявлена та или иная патология, тем больше шансов победить болезнь. Если провести соцопрос всех, кто делал КТ детям, то вряд ли найдется человек, которых пожалел. Если проблема была найдена, это позволило своевременно начать лечение, а если все обошлось, то по крайней мере, уже не было необходимости жить в сомнениях. Так что смело принимайте решение.

Где можно сделать КТ детям в Москве

Процедуру кт детям в Москве можно провести в государственной поликлинике, но учреждений, оборудованных томографом, катастрофически не хватает. Это создает очереди, а длительное ожидание исследования при ряде тяжелых состояний – непозволительная роскошь. Если процедуру нужно провести быстро, на помощь приходят сертифицированные частные клиники. На нашем сайте вы можете найти перечень лучших диагностических центров, занимающихся проведением КТ детям (раздел «Клиники»).

Важно знать:

1. Доза наркоза рассчитывается очень строго, на основании измерения веса ребенка и с учетом его возраста;
2. Мама может находиться с малышом от момента введения наркоза до конца процедуры;
3. С собой можно взять любимые игрушки и прочие атрибут;
4. врачи, проводящие КТ деткам, являются высочайшими профессионалами, поскольку ответственность за проведение и результаты процедуры лежит именно на них.

Специалисты советуют: изучая вопрос: де можно сделать кт ребенку, обязательно прочитайте правила конкретной клиники и проанализируйте отзывы ее клиентов в интернете.

КТ и МРТ ребенку проводят по самым разным показаниям. К ним относятся как плановые показания, так и ургентные (экстренные). При этом никаких ограничений возраста на проведение КТ и МРТ детям нет, данную процедуру можно делать даже новорожденным.

Единственной проблемой является компьютерная томография и МРТ детям под наркозом. Детское КТ и МРТ обследование под наркозом имеет свои нюансы и побочные эффекты.

О том, насколько вредно применять наркоз и зачем вообще делается детское МРТ и КТ мы и поговорим в данной статье. Также мы обсудим, какие бывают методы и виды проведения МРТ и КТ ребёнку.

Компьютерная и магниторезонансная томография являются наиболее информативными методами диагностики в медицине. Их преимущество в том, что сделать диагностику этими методами можно не только взрослым, но и малышам, даже в возрасте до года.

Сама процедура КТ и МРТ диагностики абсолютно незаметна для детей и безболезненна. Мнительным деткам, при желании родителей, могут ввести седативные (успокаивающие) средства. Если юного пациента раздражает звук работающего прибора – врач выдаст специальные беруши.

Для малышей с клаустрофобией существуют открытые томографы, как компьютерной, так и магниторезонансной диагностики. Более того, при обследовании на открытых томографах врачи разрешают находиться родителям рядом с детьми и успокаивать их.

Современные томографы выполняют процедуру диагностики за сравнительно непродолжительное время, не более 20 минут. Продолжительность процедуры может увеличиться лишь в том случае, если на получаемых снимках будет виден подозрительный очаг или объект в исследуемом органе.

Для диагностики сосудов у детей применяют новейшие томографы с неинвазивной (непроникающей) ангиографией. То есть, проще говоря, обследовать сосуды можно и без введения контрастного вещества. Однако стоит заметить, что такая процедура будет менее информативной, нежели ангиография с контрастом.

Стоимость МРТ и КТ диагностики детей, по данным за 2016 год, составляет 3500-4500 рублей в государственных медицинских учреждениях. В частных клиниках цены выше и составляют обычно от 6000 до 9000 рублей.

Вред КТ и МРТ диагностики

Среди взволнованных родителей бытует мнение, будто МРТ и КТ диагностику очень вредно проводить детям до 16 лет. Особенно вредно, по их мнению, выполнять такого рода обследования младенцам в возрасте до года.

На самом деле это не более чем вымыслы. Многочисленные исследования, опубликованные на медицинской базе данных «PubMed», не зарегистрировали ни единого осложнения МРТ или КТ у детей . Речь идет и о младенцах до года, и о детях 12 и более лет.

Вредно проводить такую диагностику только если сделать ее с введением контраста или применением наркоза. Но и здесь есть свои нюансы.

Так, например, сделать КТ или МРТ с контрастом не вредно, а рискованно. При непереносимости контраста у малыша может развиться аллергическая реакция, хотя и случается это редко, не чаще 1 раза на 200 000 (по данным базы данных «PubMed») диагностических процедур.

Но стоит заметить, что это не особенность применения контраста у детей, так как у взрослых такие же реакции тоже встречаются. Больше ничем контраст ребенку не угрожает, а вводить его можно даже детям в возрасте до года.

Наркоз опасен теми же аллергическими реакциями и тяжелым выходом ребенка из состояния после его проведения. Но так было 30 лет назад, сейчас наркоз подбирается индивидуально (детям до года – одни препараты, детям 1-16 лет – другие). Учитывается, в том числе, и аллергический анамнез ребенка.

Новейшие наркозные препараты для детей легко переносятся и из «наркозного состояния» малыш выйдет без проблем и осложнений. Никаких «аккумулятивных» (накопление в организме) свойств ни наркоз, ни контраст не имеет.

КТ и МРТ под наркозом

Компьютерная и магниторезонансная томография под наркозом делают обычно у беспокойных детей. Значительно реже наркоз применяется для тех малышей, у которых имеются патологии опорно-двигательного аппарата. В целом КТ и МРТ под наркозом делают для детей по следующим причинам:

• наличие клаустрофобии у малышей (аналог наркоза – компьютерная или магниторезонансная томография открытого типа);
• младенцам в возрасте до года;
• детям с гиперкинезами, травмой мозга или же патологиями опорно-двигательного аппарата с вынужденным положением тела;
• для деток с неадекватным поведением, в том числе по причине наличия психических расстройств.

Компьютерная и магниторезонансная томография под наркозом проводится двумя способами:

1. Сильный наркоз (глубокая седация).
2. Поверхностный наркоз.

Сильный наркоз проводят с помощью комбинации нескольких медикаментозных средств. Применяются мышечные релаксанты, успокаивающие (седативные) средства и погружающие в «сон». Данный вид наркоза можно проводить детям с 10 лет.

Поверхностный наркоз проводят либо внутривенным введением определенного препарата, либо с помощью ингаляции (масочный наркоз). Такой наркоз имеет меньшее количество осложнений, нежели в первом варианте, однако он более слабый. Данный вид наркоза можно применять для детей в возрасте до и от года.

Стоимость наркоза младенцам до года – от 1500 рублей. Стоимость наркоза детям от 1 до 16 лет – от 2000 рублей.

Диагностика головы и шеи

Компьютерная и магниторезонансная томография головы и шеи - одни из самых часто выполняемых диагностических процедур в медицине. Показания к данному виду обследования ребенка таковы:

Компьютерная и магниторезонансная томография головы и шеи выполняется без предварительной подготовки. Выполнять ее можно не только взрослым детям, но и малышам в возрасте до года.

Обследование сосудов

КТ и МРТ сосудов позволяет на ранних этапах предотвратить развитие таких грозных патологий, как инфаркт, инсульт или тромбоз с развитием ТЭЛА (что у детей бывает редко, но все же случается). При обследовании сосудов ребёнку КТ и МРТ проводят в режиме ангиографии, как с контрастом, так и без.

Проводится компьютерная и магниторезонансная томография сосудов при следующих показаниях и подозрениях на заболевания:

• если ребёнку тяжело пить или говорить (проводится МРТ и КТ головного мозга);
• обследование сосудов мозга делают при наличии атаксии у ребенка (шаткости походки, трудности в удержании равновесия);
• при подозрении на наличие аневризмы или сосудистой мальформации головного мозга;
• при подозрении на инсульт или инфаркт у ребенка (что бывает лишь в рамках казуистики);
• при наличии симптомов тромбоза мезентеральных сосудов.

Данный вид обследования не требует предварительной подготовки. Рекомендуется лишь ограничить в питании дитя за день до процедуры, исключив из рациона какао, крепкие чаи и шоколад.

Детское МРТ (видео)

Диагностика внутренних органов

КТ и МРТ обследования с успехом применяются при диагностике различных заболеваний внутренних органов у детей. Назначают такую диагностику при подозрениях на следующие патологии:

• пиелонефрит (обследование проводят в связке с УЗИ почек);
• врожденные или приобретенные пороки сердца;
• переломы костей;
• травмы и ушибы внутренних органов;
• инородные объекты мягких тканей или внутренних органов;
• разрывы и перфорации внутренних органов;
• генетические аномалии развития внутренних органов;
• органические патологии головного мозга;
• заболевания и травмы глазных орбит;
• искривления позвоночника, аномалии развития костей (лишние костные остеофиты);
• новообразования внутренних органов.

КТ и МРТ диагностика по перечисленным выше показаниям в подавляющем большинстве случае не требует подготовки. Процедуру можно проводить сразу же после обращения родителей малыша к врачу.

Однако чаще всего требуется направление от врача, так как на МРТ и КТ обследования всегда имеется очередь из пациентов. Но в частных клиниках данные виды диагностики можно проходить что называется «с улицы» и без направления.