Организм маленького ребёнка сразу после рождения продолжает формироваться, вот почему для него так важно грудное вскармливание. Когда разговор заходит о допаивании, большинство педиатров считают, что это лишнее, так как грудное молоко и так содержит до 86 % воды. Споры на эту тему не заканчиваются, а родители так и остаются в неведении, можно ли новорожденному давать пить воду. Особенно это касается жаркой погоды, когда налицо эта важная потребность. Ниже мы разберемся в этом вопросе подробно.

Известно, что организм человек более чем на 97% состоит из воды и роль её крайне важна – от количества воды зависит нормальный обмен веществ, она помогает выводить вредные вещества, обезвоживание почти всегда означает гибель живого существа. Как же без неё может обходиться новорождённый ребёнок?

В этом вопросе доктора Всемирной Организации Здравоохранения занимают твёрдую отрицательную позицию, утверждая, что до месяца грудничка категорически нельзя допаивать водой. Это связано с особенностями его организма на этом этапе жизни, и может вызвать необратимые нарушения работы внутренних органов и систем. Приводится целый список проблем, которые могут быть спровоцированы водой:

1. Прежде всего, это неполноценное питание – заполненный водой ещё совсем маленький желудок даёт ложное чувство насыщения, в то время как, по сути, ребёнок голоден. Получается, что он может недополучать действительно важное питание в виде маминого молока.
2. Поение водой постепенно приводит к тому, что новорождённый перестаёт сосать грудь, так как это намного сложнее. В результате молоко в груди матери вырабатывается хуже и в меньшем количестве. Если родители дают малышу воду в ночное время, днём ему может не хватить питательной еды из-за отсутствия стимуляции молочных желез ночью.
3. В некоторых случаях привыкание к бутылочке может довести до полного отказа грудничка от сосания груди.
4. Поскольку у новорождённого идёт интенсивное развитие мочевыделительной системы и, в частности почек, нагрузка в виде воды вредна для этого парного органа.
5. Кишечник новорождённого, фактически, стерилен и заселение его полезными молочными культурами осуществляется именно при питании младенца грудным молоком. Вода, если давать её малышу систематически, может привести к изменению кишечной микросреды и даже дисбактериозу. Это, в свою очередь, чревато для ребёнка расстройством пищеварения и опорожнения кишечника.

По этим серьёзным причинам не рекомендуется давать грудничку воду до тех пор, пока он не сможет вести подвижную жизнь, в связи с чем начнут активно работать потовые железы. А это примерно полтора или два месяца. Именно с этого возраста необходимо допаивать малыша водой.

Нужно ли допаивать водой ребенка при грудном вскармливании: видео

Аргументы в пользу воды противников ВОЗ

Это особое мнение людей, твёрдо верящих, что вода новорождённому необходима.

Они представляют свои доказательства:

• Поскольку в составе молока матери также есть соли и минералы, вода не может быть вредна грудничку.
• Вода способна очищать организм от токсинов, патогенных организмов и продуктов распада, она необходима при лечении ребёнка, для растворения фармакологических препаратов.
• Послеродовая желтуха у новорождённых может быть устранена с помощью выпаивания водой.
• Без воды у ребёнка может наблюдаться дегидратация, то есть обезвоживание организма из-за нарушения водного баланса.
• Когда у ребёнка жажда, ему нужно давать воду, ведь молоко – еда.
• При сухих климатических условиях и высокой температуре воздуха вода является необходимой для грудничка.
• Ребёнка можно успокоить, дав ему бутылочку с водой.

Эти доказательства не совсем состоятельны. Если брать состав грудного молока, то, в нём присутствуют соли и полезные минералы, способные поддерживать нормальный водный баланс. Для почечной системы эти соли содержатся в минимальном количестве и не могут навредить, в отличие от воды. С другой стороны, лекарства прекрасно растворяются и в молоке, а усваиваются гораздо лучше.

Что касается желтухи у младенцев, повышенный билирубин прекрасно растворяется в жирах молока, а не в воде, а соответственно, быстрее выводится из детского организма.

Если ребёнок никак не может успокоиться, лучшим средством является грудь мамы, но можно использовать соску, колыбельную или укачивание. В отношении жажды ребёнка, следует знать, что мамино молоко отлично утоляет жажду, поскольку вода – это его основная составляющая.

В свете таких опровержений, доказательства приверженцев воды для новорождённых детей кажутся нелепыми, в лучшем случае.

Когда родители спрашивают, можно ли новорожденному давать воду пить, исходя из сказанного, логично сделать вывод – до месяца этого лучше не делать, если на это нет указаний доктора.

Что делать, когда у младенца признаки обезвоживания

Однако существуют случаи, когда вода для ребёнка крайне важна. Давать ему питьё можно, только согласовав свои действия с детским врачом.

Показаниями к этому служат следующие состояния малыша:

• Повышенная температура у новорождённого;
• Расстройства кишечника – затруднённое опорожнение кишечника или понос;
• Когда ребёнок начинает сильно потеть;
• Если у малыша явные симптомы дефицита воды – западает родничок, ребёнок вялый, у него не блестят глазки, кожа губ сухая;
• Цвет мочи у младенца тёмный, и он редко ходит по-маленькому – не более 7 раз за день.

На втором месяце и позже детям, находящимся на искусственном вскармливании, обязательно нужна вода. Если малыш на прикорме, добавлять в его рацион воду нужно обязательно.

Употребление воды детьми до одного года

Давать ребёнку воду нужно очень осторожно – во-первых, она должна быть качественная, во-вторых, младенцу на каждом месяце требуется определённое количество жидкости, и родителям это нужно знать:

• С 1 до 3 месяцев ребёнок должен употреблять не больше 10-30 мл в 24 часа;
• От 4 до 6 месяцев – до 50 мл;
• С 7 до 12 месяцев – не более 100 мл.

В три года количество воды в сутки может достигать 300 мл.

Если грудничок полностью здоров, лучшее время для начала допаивания, это время прикорма. Однако организм малыша не сразу привыкнет к употреблению воды. Его организм будет адаптироваться к этой новой жидкости около полутора месяцев, а иногда и больше.

Детям противопоказано давать:

1. Воду с газами;
2. Водопроводную воду;
3. Прокипячённую воду.

Максимально приемлемое решение – свежая вода в бутылках с минимальным количеством минералов и солей. Такую бутилированную жидкость лучше приобретать в аптеках, предварительно ознакомившись с составом.

Кипячёная водопроводная вода не подходит для маленького ребёнка, так как она содержит большое количество солей, микроэлементов, а порою и патогенные организмы. Даже в кипячёном состоянии она может стать причиной аллергических высыпаний, зуда и отёков у младенца. Поэтому использовать её можно только в самых крайних ситуациях.

Организм младенца чрезвычайно уязвим, поэтому такая мера, как допаивание, должна осуществляться при учёте всех требований к качеству воды и её количеству. Но родителям важно знать и некоторые тонкости, которые помогут избежать ошибок при уходе за ребёнком и его кормлении:

• Если ребёнок, находящийся на питании молочными смесями или на прикорме, не хочет пить воду, можно для начала разбавить в ней немного компота из сушёного изюма или кураги;
• Перед принятием пищи малыша не следует поить, так его желудок будет заполнен, и ребёнок не захочет есть, тем самым, лишая себя питательных веществ;
• Если в комнате жарко, необязательно сразу предлагать младенцу питьё – можно протереть кожу крохи влажными салфетками или тканью, на будущее лучше приобрести водяной фонтанчик, который будет прекрасно увлажнять воздух в детской;
• Никогда не следует заставлять малыша пить, если он этого не хочет;
• Выбирая воду, не надо покупать минералку – это слишком тяжёлая жидкость для маленького ребёнка. Итогом приёма такой воды может стать избыточная нагрузка на почечную систему;
• Воду лучше предлагать из бутылочки или с ложки, хорошо, если бутылочка будет оснащена специальным регулятором, дозирующим порции, ведь излишняя жидкость может принести вред.

Выясняя, можно ли новорожденному давать воду пить, родители должны сами понимать, что вредно и полезно их ребёнку. И основывать своё решение, изучив все стороны допаивания, как положительные, так и отрицательные. Ведь на кону жизнь и здоровье маленького человека

Оказалась полезной статья «Можно ли новорожденному давать пить воду при грудном вскармливании?»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять

Часто, когда у нас появляется ребенок, мы просто не знаем, что делать с огромным количеством информации, поступающей извне...

Младенец, едва появившись на свет, сразу оказывается в объятиях матери. Он знает, что мама рядом, чувствует ее запах, слышит ее голос и… моментально успокаивается.

Мама же, в свою очередь, тоже испытывает множество прекрасных чувств, но вместе с тем она сильно нервничает (практически по любому поводу), особенно если она стала мамой впервые…

Советы сыплются на нее со всех сторон: от бабушек, мам, сестер и подруг, которым уже посчастливилось испытать радость материнства… А еще были курсы по подготовке к родам, разные блоги и сообщества в Интернете.

Очень важно, чтобы опыт материнства был с самого начала правильным

И в большинстве случаев новоиспеченная мать с новорожденным ребенком на руках просто не знает, что ей делать со всей этой информацией (надо признать, весьма объемной).

И если вы с ребенком уже выписались из клиники и приехали к домой, давайте обозначим некоторые основные моменты. Ведь очень важно, чтобы опыт материнства был с самого начала правильным, позитивным.

Что никогда нельзя делать с новорожденным ребенком

1. Не игнорируйте его

Не оставляйте своего ребенка одного ни в кровати, ни в колыбельке, ни на пеленальном столике, ни в другой комнате… Нигде.

Новорожденный ребенок просто не должен оставаться один. Не игнорируйте его.

А плач - это его единственный способ общения: если ребенок плачет, значит, ему что-то нужно: поесть, сменить подгузник, у него что-то болит или он просто хочет видеть маму, чтобы она была рядом.

Так что отбросьте все убеждения из серии «нужно воспитывать в ребенке самостоятельность», «он должен быть независимым» и пр. Поверьте, ваш малыш станет таковым, но всему свое время.

Как и любое другое млекопитающее, человек сильно зависит от того, как о нем заботится его мама и всегда ли она бывает рядом. И после 9 месяцев, проведенных в ее утробе, где он слышал ее голос постоянно, неудивительно, что малыш будет плакать всякий раз, как она отдалится (даже если уйдет всего лишь в другую комнату).

2. Не кормите «по часам»

Если вы выбрали грудное вскармливание - это просто прекрасно! Ничего лучше нельзя придумать для новорожденного, а тот момент, когда ребенок смотрит на вас во время кормления, с ним ничто не сравнится… Так что в добрый путь!

Но у грудного вскармливания не должно быть четкого графика, кормление должно быть только «по требованию». Перерывы по 3 часа - это для детей, которые растут на искусственных молочных смесях.

А новорожденному малышу материнская грудь нужна не только на момент кормления, ведь это его связь с мамой: материнское тепло и любовь, его утешение и покой.

3. Не оставляйте «поплакать»

Обязательно найдутся бабушки и тетушки, которые скажут вам оставить ребенка в колыбельке «проплакаться». А не то вы приучите его к рукам и т.д. А еще вы можете даже услышать, что новорожденный малыш так манипулирует вами!

Вот только манипуляция - это модель поведения, применяемая только ко взрослым, но никак не к младенцу.

Задайте себе всего один вопрос: «После 9 месяцев ожидания… неужели я оставлю его там плакать одного и не буду обращать внимания?»

Да, если к ребенку долго не подходить, когда он плачет, он рано или поздно перестанет звать, но только потому что усвоит ваш «урок»: он начнет думать, что вам все равно, что с ним происходит (что его предали).

Поскольку плач - это единственный для ребенка способ общения, прислушайтесь, ведь он хочет вам что-то сказать…

4. Не оставляйте ребенка одного, даже когда он спит

Новорожденный ребенок не может спать, как взрослый. Каждые два или три часа он будет просыпаться и искать маму, чтобы заснуть вновь. Ребенка нельзя «научить» спать, он это делает, потому что это для него абсолютно естественно.

Совместный сон - это процесс, который так или иначе будет иметь место в вашей жизни (по мере взросления ребенка). Но если такой вариант вам по какой-то причине не подходит, то хотя бы поставьте его кроватку рядом со своей, чтобы у вас была возможность быстро реагировать на его зов. И тогда вам не придется вставать по несколько раз за ночь.

5. Не трясите ребенка

Надо признать это: после долгих бессонных ночей с постоянно плачущим ребенком, когда уже никто не знает, что делать, раздражение накапливается. И, вероятно, папы и мамы, которые говорят, что им никогда не хотелось встряхнуть ребенка посильнее, чтобы он успокоился, мягко говоря, лукавят.

Но вам следует знать, что сильная тряска никак не поможет новорожденному малышу заснуть . Скорее всего он испугается и заплачет еще громче.

Кроме того, так вы можете нанести вред его хрупкому телу.

Ласка и объятия - вот, что нужно вашему ребенку. Они помогут ему почувствовать себя в тепле и безопасности, и он успокоится быстрее.

6. Не отказывайтесь брать его на руки

На руках у матери новорожденный ребенок успокаивается. Если у него отнять такую возможность, он в принципе не научится расслабляться, и это качество (а, точнее, его отсутствие) перейдет с ним и во взрослую жизнь.

После 3-часовой разлуки с матерью у новорожденного активизируются рецепторы «боли», это вызывает сильный стресс, а в долгосрочной перспективе, дефицит памяти.

Новорожденный малыш не может быть самостоятельным и самодостаточным. Ему необходим постоянный контакт с мамой, чтобы она держала его, оберегала и давала все, в чем он нуждается.

Если ограничить этот естественный контак с самого рождения, это может привести к ослаблению или даже вырождению рецепторов гормонов счастья. Речь идет о серотонине, эндогенных опиоидах и окситоцине.

7. Не наказывайте его

Шлепанье сильно подрывает доверие ребенка к тому, кто о нем заботится. Он неосознанно начинает подавлять свои потребности, у него ослабевает мотивация к познанию мира. В будущем он не будет доверять себе, считая свои импульсы незначительными, он может даже привыкнуть к боли и состоянию стресса.

Для того чтобы вырастить счастливых и уверенных в себе детей, необходимо быть терпеливыми.

Конечно, заботиться о новорожденном - это нелегкий труд! Люди часто выходят из себя. Но важно помнить о том, что маленький ребенок нуждается, прежде всего, в терпении взрослых, которые заботятся о нем.

И вот еще одно важное замечание: если люди умеют справляться со своими негативными эмоциями, то у них вырастают дети более чуткие, способные к эмпатии и совместной деятельности (у них лучшая социальная адаптация).

8. Не сомневайтесь в своих инстинктах

Мнений вы услышите великое множество, начиная от специалистов и ученых и заканчивая всеми «мамашами» из своего окружения.

И несмотря на то, что какие-то из их советов могут действительно оказаться полезными, доверяйте, прежде всего, себе. Если в какой-то момент вы услышите свой внутренний голос, который не соглашается с мнением большинства, доверьтесь ему!

Ведь материнство воссоединяет женщину с природой, а ее не обманешь. Это самый чистый из имеющихся у нас инстинктов!опубликовано .

Если у вас возникли вопросы, задайте их

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Мир ребенка

Новорожденный младенец воспринимает окружающий мир как поток быстро сменяющихся ощущений. Все чувства, звуки, образы для него незнакомы и не связаны между собой. У малыша нет чувства времени, ощущения и он не может отделить себя от окружающего мира. В его системе мышления отсутствуют причина и следствие. События происходят как бы сами по себе, независимо друг от друга. Ребенок испытывает голод и слышит собственный плач. Рождается ли этот крик внутри его существа или доносится откуда-то извне? Может быть, и плач, и чувство голода исчезают потому, что пришла мама? Ребенок не знает ответа и не может задать вопрос... Поскольку расстройство вызывает плач, а за плачем следует утешение, в сознании ребенка постепенно выстраивается связь между этими событиями. Он видит вас у своей кроватки и уже чувствует, что сейчас наступит ощущение комфорта и покоя. Спустя какое-то время малыш начнет интуитивно ощущать себя в безопасности, зная, что его желания будут удовлетворены. По мере того как возрастает доверие ребенка к вам, в вас крепнет уверенность в своих силах. Вы уже способны верно оценить его склонности, знаете его сильные стороны, можете приспособиться к темпу развития малыша и удовлетворить его потребности. Теперь вы становитесь самым важным человеком в его жизни, который понимает его нужды и характер. В течение первых дней и недель крепнут узы любви между вами и малышом. Эти теплые и нежные отношения станут для него первым уроком любви. На протяжении всей своей жизни он будет черпать из них энергию и строить на их основе взаимоотношения с окружающим миром.

Двигательные навыки

Новорожденный младенец не в состоянии самостоятельно принимать пищу или передвигаться, но он далеко не беспомощен. Он вступает в мир, имея в запасе достаточно большой набор способов поведения, основанных на безусловных рефлексах. Большинство из них жизненно важны для малыша. Например, если новорожденного ребенка погладить по щеке, он поворачивает головку и ищет губами соску. Если соску положить в рот, ребенок автоматически начнет сосать ее. Другой набор рефлексов защищает ребенка от физических повреждений. Если малышу прикрыть нос и рот, он будет вертеть головкой из стороны в сторону. Когда к его лицу приближается какой-либо предмет, он машинально моргает глазами. Некоторые рефлексы новорожденного не имеют жизненно важного значения, но именно по ним можно определить уровень развития ребенка. Осматривая только что родившегося младенца, врач-педиатр держит его в разных положениях, неожиданно издает громкие звуки, проводит пальцем по ступне малыша. По тому, как ребенок реагирует на эти и другие действия, врач убеждается, что рефлексы новорожденного нормальны и нервная система в порядке. В то время как большинство рефлексрв, присущих новорожденному, исчезают в течение первого года жизни, часть из них становится основой для приобретенных форм поведения. Сначала ребенок сосет инстинктивно, но по мере приобретения опыта он приспосабливается и изменяет свои действия в зависимости от конкретных условий. То же самое можно сказать и о хватательном рефлексе. Новорожденный младенец каждый раз одинаково сжимает пальцы независимо от того, какой предмет положить ему на ладонь. Однако когда малышу исполнится четыре месяца, он уже научится контролировать свои движения. Сначала он сосредоточит внимание на предмете, затем протянет руку и схватит его. Мы склонны считать, что все новорожденные начинают свое развитие с одинаковой исходной точки, однако они заметно отличаются друг от друга по уровню двигательной активности. Некоторые дети удивительно вялы и пассивны. Лежа на животе или на спине, они остаются почти неподвижными до тех пор, пока их не приподнимут и не переложат. Другие, наоборот, проявляют заметную активность. Если такого ребенка положить в кроватке лицом вниз, он будет медленно, но упорно двигаться к ее изголовью, пока не упрется в самый угол. Очень активные дети могут рефлекторно переворачиваться с живота на спину. Еще одно важное различие у новорожденных -- уровень мышечного тонуса. Некоторые дети выглядят очень напряженными: их коленки постоянно согнуты, руки плотно прижаты к телу, пальцы крепко сжаты в кулачки. Другие -- более расслаблены, мышечный тонус конечностей у них не такой сильный. Третье различие между новорожденными заключается в степени развития их сенсорно-двигательного аппарата. Некоторых детей, особенно маленьких или тех, которые родились преждевременно, очень легко вывести из состояния равновесия. При любом, даже самом незначительном шуме они вздрагивают всем своим существом, а их руки и ноги начинают беспорядочно двигаться. Иногда без всякой видимой причины по их тельцу пробегает дрожь. Другие малыши с самого рождения выглядят хорошо развитыми. Они как будто знают, как положить руку в рот или рядом со ртом, и часто делают это, чтобы успокоиться. Когда они шевелят ножками, их движения упорядочены и ритмичны. Разные уровни развития двигательных навыков, мышечного тонуса и сенсорно-двигательного аппарата, которые наблюдаются у новорожденных, отражают особенности в организации нервной системы. Дети, которые активно ведут себя, хорошо развиты и имеют нормальный мышечный тонус, считаются у родителей легкими детьми. За пассивными, слаборазвитыми детьми с вялым или, наоборот, слишком напряженным мышечным тонусом, который наблюдается первые месяцы жизни, гораздо труднее ухаживать. К счастью, благодаря заботливому уходу и терпе- нию родителей, большинство детей преодолевают эти трудности и в своем развитии быстро догоняют сверстников.

Способность видеть, слышать, чувствовать

Ребенок появляется на свет с врожденным репертуаром реакций, помогающих ему приспособиться к окружающему миру. Он щурит глаза, когда зажигается яркий свет или какой-нибудь предмет приближается к его лицу. На небольшом протяжении он может прослеживать взглядом двигающийся предмет или человеческое лицо. Новорожденный ребенок обладает также врожденной способностью через свои ощущения получать новую информацию. Любопытно, что он даже проявляет определенные предпочтения среди того, что видит. Как правило, младенцы предпочитают конфигурации с выраженной точкой и их особенно привлекают движущиеся предметы и сочетания черного с белым. Задумайтесь над тем, какими удивительными свойствами обладает глаз человека. Трудно удержаться от вывода, что в ребенке изначально заложена уникальная способность устанавливать зрительный контакт со своими родителями. Наряду с врожденными зрительными способностями, новорожденный обладает также замечательным слухом. Мы не только уверены в том, что малыш слышит с момента рождения, но есть все основания предположить, что он слышит, еще находясь в утробе матери. Новорожденный поворачивает головку в ту сторону, откуда доносится звук, особенно если это незнакомый ему звук, и, наоборот, от-ворочивается от повторяющихся, громких или непрерывных звуков. Еще более поражает тот факт, что ребенок в состоянии отличить человеческий голос от любого другого звука. Иными словами, кроме врожденной способности смотреть вам в глаза, в ребенке заложена также способность слышать ваш голос. Однако несмотря на то, что новорожденный в состоянии воспринимать звук и поворачиваться в ту сторону, откуда он доносится, его зрительная и слуховая системы недостаточно скоординированны. Если ребенок слышит шум, источник которого находится прямо перед ним, он не станет инстинктивно искать его взглядом. Для развития такой координации необходимо время. Давая ребенку возможность познакомиться с предметами, которые привлекают его внимание и своим видом, и своим звуком, родители закладывают в сознании малыша основу для способности связывать увиденное с услышанным. До сих пор речь шла о способности ребенка видеть и слышать. Теперь настала пора поговорить о других ощущениях: о вкусовых, об обонянии и осязании. Дети любят сладкое и отказываются от соленой, кислой и горькой нищи. Кроме того, они отворачиваются от сильных и резких запахов. Известно также, что новорожденные реагируют на разного рода прикосновения. В то время как энергичное растирание махровым полотенцем возбуждает малыша, ласковый массаж способен его усыпить. Проводя по тельцу кончиками пальцев или кусочком мягкой шелковой ткани, можно привести его в состояние спокойного бодрствования. Малышу особенно приятно ощущать прикосновение человеческой кожи. Многие мамы, кормящие детей грудью, рассказывают, что младенец начинает активнее сосать, если его рука лежит у матери на груди. Мы описали несколько типичных способов того, как дети реагируют на разного рода стимулы, когда реакции ребенка на них проявляются по-разному, в зависимости от конкретных условий. Д-р Прехтль и д-р Бразельтон, а также другие исследователи, изучающие новорожденных, отмечают, что у детей имеются разные уровни возбудимости. Этим уровнем возбудимости обусловливаются особенности поведения детей. Проснувшись, ребенок может находиться в спокойном бодрствовании или активном бодрствовании, а может кричать или плакать. Каким образом новорожденный реагирует на происходящее в окружающем мире, больше всего зависит от степени его возбуждения. Ребенок, находящийся в состоянии спокойного бодрствования, услышав звонок, моментально остановит свои действия и попытается повернуться в сторону раздавшегося звука. Тот же малыш в возбужденном или раздраженном состоянии может просто не заметить звонка.

Понимаем своего ребенка

Период младенчества -- время, когда и ребенок и родители приспосабливаются друг к другу. Забота о малыше заставляет взрослых по-новому организовывать свой распорядок дня. Новорожденный как физически, так и психологически адаптируется к жизни вне материнского тела. Неотъемлемой частью этого процесса является саморегуляция ребенка. Он учится самостоятельно регулировать степень своей активности, так чтобы плавно переходить от состояния сна к бодрствованию и наоборот. В первые недели после рождения ребенка много сил у вас будет уходить на то, чтобы помочь малышу освоить эти переходные состояния. Бодрствующий ребенок реагирует на звуки, пристально глядя на лица окружающих, и кажется, что у него внимательный и разумный взгляд. В такие моменты энергия малыша направлена на то, чтобы воспринимать информацию, и тогда у родителей появляется возможность заниматься и общаться с ним. Однако слишком интенсивные упражнения могут утомить ребенка. Новорожденный не может сам выйти из состояния возбуждения. Поэтому особенно важно, чтобы родители вовремя почувствовали, что малышу необходим отдых. Если его ротик морщится, кулачки сжимаются и он нервно перебирает ножками, значит пришла пора отдохнуть. Периоды активности и покоя в жизни ребенка должны перемежаться. Правильно составив распорядок дня, вы поможете своему малышу естественным способом переходить от одного состояния к другому. После кормления, например, можно подержать его в вертикальном положении, прислонив к плечу, или, взяв на руки, тихонько покачать. Иногда ребенок может прийти в состояние покоя и после сильного крика. Если проснувшийся малыш начинает капризничать и видно, что он вот-вот расплачется, родители, как правило, всячески пытаются этого не допустить. Однако в некоторых случаях целесообразнее будет дать возможность покричать как следует. Видимо, плач снимает у ребенка напряжение и помогает ему перейти из одного состояния в другое. Даже если сразу после дремы он заплачет, пропустив состояние спокойного бодрствования, наплакавшись он может обрести его. Однако, как правило, новорожденному бывает очень трудно выйти из состояния крика без посторонней помощи. Всем детям нужно помочь успокоиться. Однако при этом к каждому из них необходим индивидуальный подход. Одни дети затихают, если родители заботливо берут их на руки или заворачивают в теплое мягкое одеяльце. Другие, наоборот, раздражаются при любом ограничении свободы и гораздо быстрее успокаиваются, когда их кладут на плоскую поверхность, не укрывая и не препятствуя их движениям. Большинству детей нравится, когда их носят или качают. Однако к каждому малышу необходимо иметь свой подход. Подумайте, какие из перечисленных способов лучше всего подходят вашему ребенку. Ходить по комнате, прижав малыша к плечу. Держать ребенка на весу, покачивая из стороны в сторону. Держать его у плеча и ритмично похлопывать по спинке. Положив ребенка себе на колени, ритмично двигать ими вверх и вниз или из стороны в сторону, или ласково похлопывать малыша по ягодицам. Сидя в кресле-качалке, положить ребенка лицом вниз себе на колени или, прижав к плечу, держать в вертикальном положении, медленно раскачиваясь. Быстро и ритмично раскачиваться в кресле-качалке. Положить ребенка в коляску и катать ее взад и вперед. Прогуляться, положив ребенка в коляску или в специальный рюкзачок. Положить ребенка в подвесной домашний гама-чок и тихонько покачать. Покатать ребенка в машине. Звуки, так же как и движения, действуют на детей успокаивающе, но и здесь у малышей есть свои предпочтения. Некоторые быстрее успокаиваются, когда слыщат непрерывные звуки тиканье часов, шум стиральной машины, звуки, имитирующие биение сердца, и т. д. Другие лучше реагируют на негромкий разговор, монотонное пение или тихий шепот. Есть и такие дети, которым нравится музыка -- колыбельные, записи классических произведений, мелодии из музыкальных шкатулок. До сих пор мы говорили о том, как заботливые и любящие родители помогают новорожденным адаптироваться в жизни вне материнской утробы. В свою очередь ребенок также оказывает влияние на жизнь взрослых. Он помогает им приспособиться к их новой роли -- родителей. С рождением ребенка они приобретают новый социальный статус, и между ними и малышом строятся очень тесные отношения. Ребенок может сообщить о своем внутреннем состоянии только двумя способами -- улыбаясь и плача. Процесс развития этих способов практически одинаков. В первые недели жизни малыша они возникают как бы сами собой, что отражает его реакцию на те физиологические процессы, которые происходят в его организме. Крик является признаком дискомфорта или боли, улыбка -- свидетельством того, что ребенок находится в состоянии покоя и получает удовольствие. Постепенно баланс начинает смещаться. Плач и улыбки все больше регулируются внешними факторами, и в результате ребенок начинает, конечно, еще без слов, непосредственно общаться с родителями. Особенно интересно наблюдать, как меняется улыбка в первые один-два месяца жизни ребенка. Первоначально блуждающая улыбка появляется на личике малыша во время сна. Затем в возрасте двух недель он начинает улыбаться, когда его глаза открыты, что обычно происходит после кормления. При этом улыбка, как правило, сопровождается стеклянным отсутствующим взглядом. К третьей-четвертой неделе в улыбке происходят качественные изменения. Ребенок реагирует на громкий голос родителей, с которыми у него устанавливается визуальный контакт, и в конце концов младенец награждает взрослых вполне осознанной улыбкой. Ребенок, который большую часть времени доволен, спокоен и находится в контакте с окружением, вселяет в родителей уверенность и оптимизм. Нервный и капризный малыш, которого нелегко успокоить, несмотря на заботливое отношение взрослых, доставляет им гораздо больше проблем. Те родители, у которых появился первенец, нередко связывают раздражительность ребенка с тем, что они неопытны и не умеют правильно с ним обращаться. Как только они поймут, что повышенная возбудимость малыша зависит от внутренних физиологических процессов, происходящих в его организме, они вновь обретут уверенность в себе. Это поможет им пройти через испытания, которые ожидают их в первые недели жизни ребенка. Методом проб и ошибок родители приобретают опыт и находят собственный способ успокаивать своего малыша -- пеленать, энергично укачивать или же просто дать возможность ему какое-то время как следует покричать, пока он не уснет. Очень важно, чтобы родители с самого начала понимали, что трудности, испытываемые ребенком в первый год жизни, никак не связаны с особенностями его поведения и характера в будущем. В течение первого месяца жизни малыша большинство родителей испытывают подчас отрицательные эмоции. Молодая мать, страдающая от постоянного детского плача, измученная родами и бессонными ночами, может впасть в депрессию или стать раздражительной по отношению к другим членам семьи. Отцу, несмотря на его горделивую улыбку, может иногда казаться, что младенец не только ограничивает его свободу, но также лишает внимания и заботы жены. По мере того как дети взрослеют, их сон длится дольше, а родители приспосабливаются к другому распорядку дня. По окончании первого трудного периода, когда только складываются отношения между родителями и малышом, члены семьи в полной мере смогут вознаградить друг друга радостью общения.

КАК ЗАНИМАТЬСЯ С НОВОРОЖДЕННЫМ

Наиболее трудная задача, стоящая перед новорожденным ребенком в течение первого месяца его жизни, -- приспособиться к условиям вне материнского организма. Большую часть времени малыш спит. Проснувшись, он начинает вести себя в соответствии со своим внутренним физиологическим состоянием. Периоды активного бодрствования, когда ребенок готов воспринимать новую информацию, редки и кратковременны. Поэтому не стоит заранее планировать занятия с новорожденным, просто старайтесь использовать удобный случай. Такая возможность появляется, когда ребенок сыт и пребывает в хорошем настроении. Помните, что у детей разные пороги возбудимости, и если вы переутомите малыша, он может начать беспокоиться, кричать и плакать.

Практические советы

Занимайтесь ребенком не больше, чем это нужно Ему необходимо человеческое тепло, и поэтому он любит, чтобы его брали на руки. Попробуйте узнать, как относится к этому ваш малыш. Некоторые дета нервничают и раздражаются, когда их держат на руках слишком долго. Бывает, что раскапризничавшийся малыш затихает, если его положить в удобный детский рюкзачок. Однако если ребенок очень редко бывает на руках, он может стать вялым и апатичным. Меняйте положение ребенка Когда ребенок бодрствует, старайтесь разнообразить его позы. Пусть он какое-то время лежит на животе, затем на спине или на боку. Находясь в разных положениях, малыш научится двигать руками и ногами. Детский календарь Рядом с пеленальным или туалетным столиком повесьте календарь и карандаш. В отдельную графу можно записывать каждое новое достижение вашего ребенка. Наслаждайтесь временем, которое вы проводите с малышом Смейтесь и веселитесь вместе с ребенком. Иногда кажется, что он в состоянии выразить свою радость. Не бойтесь избаловать ребенка Старайтесь быстро выполнять его желания. Если вы уделяете малышу достаточно внимания, когда он в нем нуждается, он не станет досаждать вам лишний раз. Обращайтесь с малышом бережно Возвращаясь домой из больницы, привезите новорожденного в удобном, надежном автомобиле.

Повседневные дела

Время кормления Сохраняйте хорошее настроение Независимо от того, кормите вы ребенка грудью или из рожка, старайтесь делать это так, чтобы и ребенок и вы чувствовали себя спокойно и удобно. Помните, что малыш лучше вас знает, когда он уже насытился, поэтому не делайте попыток заставить его съесть еще немножко. Избегайте принуждения, чтобы не потерять доверие ребенка. Протяните руку и дотроньтесь Пока малыш ест, ласково поглаживайте ему головку, плечи и пальцы рук, тогда кормление у него будет ассоциироваться с вашими нежными прикосновениями. Некоторые дети во время еды любят слушать пение, а другие, услышав мамин голос, перестают сосать. Если вашего ребенка легко отвлечь, отложите пение на время перерыва в еде или пока малыш будет срыгивать. Купание Первые ванночки Купайте малыша в детской ванночке. (Посоветуйтесь с доктором, прежде чем купать ребенка в первый раз.) Во время купания тихонько напевайте, ласково потирая его мягкой губкой или тряпочкой. Если ребенок скользит и ему нужна мягкая подстилка, положите на дно ванночки полотенце. Общение через прикосновения После купания хорошо заняться массажем. Используя детский крем или растительное масло, осторожно помассируйте малышу плечи, руки, ноги, ступни, спину, живот и ягодицы. Продолжайте делать это, пока ваш ребенок находится в хорошем расположении духа. Пеленание/одевание Поцелуи в животик Меняя малышу пеленки, ласково поцелуйте ему животик, пальчики на руках и ногах. Эти нежные прикосновения помогают ребенку научиться осознавать части своего тела. При этом он не только ощущает свое тело, но и чувствует вашу любовь. Разденьте ребенка Не кутайте малыша. Если в комнате 20 -- 25 градусов, он будет хорошо себя чувствовать в легкой рубашечке и пеленке. Дети перегреваются, потеют и ощущают дискомфорт, если их одеть слишком тепло. Время отдыха Включите ребенку радио Укладывая малыша в кроватку, включите радио, магнитофон или заведите музыкальную шкатулку. Тихая музыка успокоит его. Запишите на пленку шум стиральной машины Вместо того чтобы покупать дорогостоящую игрушку, издающую звуки, запишите на пленку шум посудомоечной или стиральной машины. Монотонный гул, который слышит ребенок, поможет ему успокоиться и заснуть. Дайте малышу музыкальную игрушку Если с самого раннего возраста в сознании ребенка связывать время сна с мягкой музыкальной игрушкой, она станет неотъемлемым элементом этого процесса. Становясь старше, некоторые дети сопротивляются, когда их кладут в кроватку, а эта игрушка поможет им успокоиться и заснуть. Используйте пустышку Перед сном дайте малышу пустышку. Дети, которые с раннего возраста привыкли к пустышке, умеют засыпать самостоятельно. Если ваш ребенок отказывается от соски, то сначала ее можно класть ему в рот только на несколько минут, пока он не привыкнет. Если малыш продолжает упорствовать, найдите другой способ. Прогулка в коляске Если погода позволяет, возьмите ребенка погулять, катая его в коляске. Постоянное движение поможет ему заснуть. Игра теней Ночью дети часто просыпаются. Оставьте гореть ночную лампу -- мягкий свет позволит ребенку наблюдать за причудливыми очертаниями окружающих предметов. Пеленки и мягкие подушки За последние несколько месяцев утробного состояния ребенок привык спать в тесноте. Поэтому он будет хорошо себя чувствовать, если его запеленать или обложить подушками. Во многих магазинах продаются подвесные гамачки, которые можно укрепить внутри обычной детской кроватки. Некоторые из них снабжены специальным устройством, создающим у ребенка иллюзию биения материнского сердца. Ритмичные звуки напоминают малышу те, которые он слышал, находясь в утробе матери; это успокаивает его, и он засыпает.

Кормление

Перед едой на 10-20мин класть ребёнка на животик для тренировки головки и улучшения пищеварения, выведения газов.

Во время кормления и после держать ребёнка в полувертикальном положении для предотвращения срыгивания и газов.

Кормить одной грудью для правильной лактации(кормим правой грудью головку укладываем на левую сторону(как кормили)), т.к. череп ребенка ещё не сформирован он мягкий и важно чтобы давление было более менее равномерное(к 2-3 месяцам разумно купить ортопедическую подушку! четкой фомы)

После еды подержать малыша «столбиком» 15-20мин до отрыжки.

Массаж или купание через 40мин-1,5часа после еды.

Колики: а) положить на стол или колени и погладить ладонью живот по часовой стрелке; затем осторожно согнуть ножки в коленях, приведя их к животику и распрямив(повторить несколько раз упр.)

б) можно прогреть животик детской грелкой.

в) пить маме укропную воду(заварить стаканом кипятка 1ч.л. семян укропа(продаются в аптеке)

В идеале малыш:

Срыгивает не чаще 1-2 раз в сутки.

Нет рвоты, не плачет после кормления, животик мягкий.

Стул

Столько же раз, сколько и кормлений(по большому 2-5 раз в сутки).

Кашица: не настолько жидкая чтобы впитаться в подгузник, но и не оформленный.

Могут присутствовать белые или желтые створоженные комочки молока.

Не чаще 1раза за 6-7 опорожнений может появляться зелень или слизь.

Без крови.

Прививки

В первые 24ч первая вакцина против гепатита В.

На 3-7день вакцина против туберкулёза (БЦЖ-М или БЦЖ).

Здоровье

На 4-й день в роддоме сделают неонатальный скрининг(кровь из пяточки для исследований на наследственные болезни, которые нужно лечить с первых дней жизни: 1гипотериоз, 2муковисцидоз, 3фенилкетонурию, 4адреногенитальный синдром, 5галактоземия) Результаты поступают в поликлинику.

Патронаж новорожденного

Уже на след.день после выписки может прийти участковый педиатр. В течении месяца придёт трижды.

Медсестра 5 раз(как приклаывать к груди, как купать, одевать, ухаживать за пупочной ранкой.

Купание до 3х недельного возраста

(до заживления пупочной ранки)

! В первый день-два после выписки купать нельзя (об этом вам должен сообщить педиатр в роддоме, т.к. сделана вакцина против туберкулёза)

Купать нужно обязательно до кормления, но пока он ещё не голоден. Например перед предпоследним кормлением (около 9 часов вечера). Со временем, ребенок привыкнет к вечернему моциону: ванная, еда, сон.

Для новорожденного продолжительность водных процедур должна быть максимум 5-7 минут. Постепенно, к двум-трем месяцам время можно увеличить до 10 минут, а затем увеличивать примерно на 1 минуту в неделю.

Руки купающего следует тщательно вымыть с мылом, ногти коротко остричь, на ухаживающем за ребенком не должно быть ничего, чем можно повредить кожу младенца: кольца, часы, булавки и т. д.

Перед купанием ванночку надо помыть с мылом и обдать кипятком. Подготовить все необходимые для купания предметы: кувшин и воду(на 1С холодней воды в ванне) для обливания ребенка после купания, термометр для измерения температуры воды, мягкую рукавичку из байки или марлевую салфетку для намыливания, детский крем или стерильное растительное масло для обработки складок кожи. Заранее должно быть приготовлено и разложено на столе чистое белье. Зимой его рекомендуется прогреть (завернутое в чистую пеленку белье кладут на батарею центрального отопления, на печку, прикладывают к нему грелку и т. д.).

Приготовить 5% раствор (на 5 гр порошка – 100 мл кипяченой воды, отфильтровать через три слоя марли). Этим раствором обрабатывать пупочную ранку. Для купания – добавлять несколько капель в воду, до слабо розового цвета!

Купать в кипяченой воде температуры 37-37,5 "С. В комнате, где купают ребенка, не должно быть сквозняков, оптимальная температура воздуха 24-26 "С (не ниже 22 "С). В ванночку наливают сначала холодную, а затем теплую воду. Даже если в ванной уже плавает термометр, все равно проверьте температуру воды, опустив в нее свой локоть. При температуре 37 градусов кожа локтя не ощущает ни тепла, ни холода. Уровень воды в ванночке должен быть не более 10- 15 см, чтобы после погружения в нее ребенка над поверхностью воды находилась верхняя часть груди и голова(по плечики в полусидящем положении) Очень важно правильно погружать ребенка в ванну. Левой рукой надо охватить левую подмышку ребенка. Затылок и голова в этом случае опираются на Ваше плечо. Правой рукой поддерживается ягодичная область малыша. После погружения ребенка в воду можно оставить ножки свободными, но голову и туловище ребенка обязательно поддерживать левой рукой и предплечьем. Опустив малыша в воду, не надо стразу начинать его мыть. Дайте ребенку привыкнуть к нахождению в ванной. Опускают ребенка в воду медленно, вначале ножки, затем туловище. Головка располагается на локтевом сгибе взрослого, пальцы этой же руки поддерживают ребенка под коленками. Можно не пользоваться мочалкой, а намыливать ребенка рукой. Мягкими круговыми движениями моется голова, шея, подмышки, верхние конечности, грудь, живот и нижние конечности. Намыленные участки тут же ополаскиваются. Область промежности обмываются последней. В воду при купании можно добавлять отвар череды или ромашки. Если же ребенок плохо засыпает, то подойдет ванна с пустырником или валерьяной. Но, делая любую травяную ванну (особенно с валерьяной), обращайте внимание на запах в ванной комнате. Если запах очень резкий, «бьющий» в носик ребенку, то в таком случае малыш может начать сильно плакать и отказаться от водных процедур еще на долго. Новорожденного не следует тереть, так как это может повредить кожу, осторожно промывают естественные складки кожи. Смыв мыло с ребенка, вынимают его из ванны и, повернув спинкой вверх, обливают из кувшина теплой чистой кипяченой водой (температура воды для обливания на 1 "С ниже, чем температура воды в ванне), заворачивают в заранее приготовленную теплую простыню. Обсушивают ребенка осторожным прикладыванием мягкой простыни к телу, во избежание травматизации кожи растирать ее не следует. Затем смазывают складки кожи детским кремом или стерильным растительным маслом, одевают в чистые теплые распашонки и укладывают в кроватку. После небольшого отдыха в 21 ч приступают к кормлению.

Массаж

На первом месяце под запретом! – младенец должен адаптироваться к новым условиям жизни. Позже курс должен длиться не больше 20дней, затем нужен перерыв на 2-3 недели.

Сон

Причины просыпания: колики, перевозбуждение перед сном, голод.

«Спокойная бессонница» - ночные бдения ребёнка. Когда он внезапно просыпается и начинает потихоньку лепетать, играть с тем, что попадёт под руку: краешком одеяла, пустышкой, собственными ручками и ножками, словом, сам себя развлекает и убаюкивает. Не вмешивайтесь! Малыш немного поворкует и уснёт.

Одевание (не кутать!)

Головку при постоянной температуре воздуха в комнате 22-24 "С не покрывают.

холодно (ниже 18 град.): боди + комбинезон слип + пинетки

нормально/тепло (18-23 град.): боди + штанишки

тепло/жарко (выше 23 град.): боди + носочки

на ночь: комбинезон слип

Когда Ваш малыш находится в пеленках, то его лучше одеть чуть теплее, потому как он лишен возможности двигаться и согреваться за счет своего движения. Ведь активные мышечные сокращения способствуют выделению тепла, а значит, согреванию. Поэтому, дети, которых не пеленают, подвергаются гораздо меньшему риску замерзнуть.

Во время сна ребенка нужно укрыть легким одеялом или пледом.

ПРОГУЛКА:

Собираясь с ребенком на прогулку, некоторые придерживаются следующего правила – одевать ребенка так, как оделись сами, но добавив один слой одежды.

лето (жарко) – боди с коротким рукавом + носочки, совсем маленькому -

легкий плед

лето (тепло/ветрено)- боди с длинным рукавом

лето (прохладно/сыро) – боди+штанишки+вязанный комбинезон, плед

осень/весна (вы уже в пальто или еще в пальто) – боди+штанишки+вязанный

комбинезон+теплый комбинезон, плед

осень/зима (мороз!) - боди+штанишки+вязанный комбинезон+теплый комбинезон, меховой конверт+ трикотажный чепчик и теплую шапка

Как проверить :

Чтобы определить, комфортно ли малышу, нужно пощупать кожу на шее и в верхней части спины. Если она горячая или, и что хуже, влажная, то малышу жарко и нужно срочно принимать меры во избежание сильного перегревания. Для этого снимите с ребенка часть одежды. В случае сильного перегревания, малыш кричит, беспокоится. Кожа приобретает красный оттенок, пульс учащен. Нередко повышается температура. Тогда нужно полностью раздеть ребенка, напоить его водой и спустя 10 -20 минут измерить температуру тела. Зачастую она опускается до нормальной или немного выше. Но если температура не пришла в норму, то можно протереть шею, подмышечные впадины, локтевые сгибы, паховые складочки, область под коленками салфеткой или ватой, смоченной прохладной водой – это усилит теплоотдачу.

Определить, не холодно ли ребенку, можно, пощупав его нос. Если нос холодный – ребенок замерз. Если кожа малыша становится бледной, то это также значит, ребенок мерзнет.

Расчесывание

Расчесывать малыша нужно примерно раз в два дня, используя специальную мягкую щеточку с натуральным ворсом аккуратно счесывая корочки.

Сон

Родители должны знать, что постоянное пребывание ребенка в коляске вредно (раздражение вестибулярного аппарата), что укладывать его рекомендуется без подушки, но с приподнятым головным концом кровати, либо с подголовником(ортопедической подушкой) высотой 2-3 см. Оптимальные размеры подкладываемой клеенки 15x20 см.

Одежда малыша

Одежда ребенка первого месяца жизни – из мягких, натуральных (хлопчатобумажных или льняных), легко стирающихся тканей, которые можно кипятить; просторная, обеспечивающая свободу движений растущему организму, должна защищать от переохлаждения и перегревания, создавать ровный микроклимат без резких температурных колебаний. Перед употреблением все предметы следует хорошо выстирать и прокипятить «детским» мылом. Белье ребенка 1-го месяца жизни проглаживается с обеих сторон.

Детская комната

В комнате, где стоит кроватка ребенка, необходимо дважды в день проводить влажную уборку и не менее 5-7 раз проветривать ее (по 15-20 минут). Температура воздуха должна быть постоянной, в пределах 20- 22 "С, освещение – умеренным. Очень важно поддержание в доме спокойной обстановки, тишины, так как ребенок с первых же дней жизни реагирует на громкий звук.

Детская кровать ставится в самом светлом месте комнаты, но так, чтобы ребенок не находился под прямыми солнечными лучами, на сквозняке или около отопительных приборов. Рядом с кроваткой рекомендуется поставить пеленальный столик, на котором в дальнейшем можно будет делать ребенку массаж и гимнастику.

Прогулка

Если ребёнок родился осенью или зимой на прогулку с ним выходят с 2-3-недельного возраста, в зависимости от погоды. На первую прогулку выносят при температуре воздуха не ниже – 5 "С, сначала на 10-15 минут, затем на 30-60 минут 2 раза в день. К месячному возрасту пребывание ребенка на свежем воздухе должно составлять не менее 1,5 часа. В холодные дни прогулки желательно совершать чаще, но продолжительность их сокращают до 20-30 минут. Детей нужно приучать к прогулкам в любое время года, ни в коем случае не кутать ребенка.

Ежедневный туалет

Он производится перед первым, или вторым кормлением в определенной последовательности. Начинают его с умывания лица теплой проточной кипяченой водой (чистой рукой или смоченным ватным тампоном). Глаза обрабатывают стерильным ватным тампоном, смоченным водой, по направлению снаружи кнутри, для каждого глаза отдельным тампоном. Туалет носа производят при помощи стерильных ватных фитильков, смоченных стерильным растительным или вазелиновым маслом. Ушные раковины обтирают влажной отжатой салфеткой. Часто за ушами ребенка образуются опрелости, корочки, поэтому после промывания и просушивания складки за ушами протирают вазелиновым маслом или детским кремом. Следует обратить внимание матери на места, где чаще всего образуются опрелости: складки за ушами, шейные, подмышечные и паховые области. Категорически запрещается в профилактических целях применение мазей с антибиотиками и гормонами. Кожу ребенка можно обработать растительным маслом, прокипяченным на водяной бане в течение 10 минут и охлажденным. Ягодицы и промежность моют детским мылом под проточной водой. Девочек подмывают в направлении спереди назад во избежание заноса инфекции в мочевые пути. Подмывать ребенка следует также после каждого мочеиспускания и дефекации.

Уход за пупочной ранкой

До полного заживления пупочной ранки патронажная сестра посещает ребенка ежедневно. Она должна иметь при себе набор следующих средств для обработки пупка: 5 % раствор марганцовокислого калия, 2-3 % раствор перекиси водорода, 70 % спирт, стерильный материал (ватные и марлевые тампоны, салфетки). При каждом посещении новорожденного сестра осматривает и производит обработку пупочной ранки 2-3 % раствором перекиси водорода, спиртом, а затем раствором марганцовокислого калия (можно использовать бриллиантовую зелень).

Уход за полостью рта новорожденного

Слизистая рта у младенца очень нежная, легко ранимая, она не требует обработки, если нет признаков молочницы. При появлении молочницы слизистую рта рекомендуют смачивать 2 % раствором питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры). Мать нажимает большим пальцем на подбородок ребенка, чтобы он открыл рот, и обрабатывает слизистую рта тампоном, смоченным содовым раствором. Процедура повторяется каждые 2-3 часа перед кормлением ребенка. Элементы молочницы можно обрабатывать раствором буры в глицерине, порошком нистатина.

Соски, бутылочки следует тщательно кипятить. Стерильные пустышки (их должно быть 5-6) следует менять несколько раз в день, держать в стерильной баночке с закрытой крышкой.

Возможно, это покажется удивительным, но, в принципе, особых препятствий для ранних посе­щений нет (даже в родильном доме; ведь сейчас во многих из них практикуют свободное посеще­ние индивидуальных послеродовых палат). Един­ственное НО: сам малыш в таких посещениях не слишком нуждается. Конечно, нет такого катего­ричного запрета (который негласно существовал раньше и имел больше характер суеверия), что до достижения месячного возраста ребенка никто, кроме самых близких людей, не должен видеть. Времена изменились, и при соблюдении опреде­ленных правил родственники и знакомые могут навестить счастливых родителей и малыша.

Все по плану

Лучше, если гости заранее известят о своем жела­нии навестить вашу семью. Вариант появления «как снег на голову» может оказаться не вполне комфортным для вас. Плохо, если без предварительной договоренности гости придут именно в тот момент, когда вы пытаетесь уложить кроху спать или уже одетые отправляетесь на прогулку. Гости точно будут нежеланными в такие минуты. Поэтому вполне уместно заранее сказать своим друзьям и родственникам, чтобы они не приходи­ли без предупреждения. Лучше заранее догово­риться, какое время для визита будет наиболее удобным для вашей семьи.

Гость должен быть здоров!

Если у потенциального гостя насморк, кашель, температура, это не лучшее время для посещения грудничка. Помните, что даже маску в этом случае надевать бесполезно: она не уменьшит риск зара­жения для вас и вашего малыша. Гостю следует также повременить с визитом при наличии проб­лем с желудочно-кишечным трактом (если есть тошнота, неустойчивый стул). Конечно, как пра­вило, взрослый человек и сам понимает, что это явные признаки заболевания и не стоит совершать визиты, а тем более навещать семью, где есть маленький ребенок, будучи больным. И все же не лишним будет еще раз напомнить об этом тем, кто хочет прийти в ваш дом.

Вынужденный карантин

Известно, что по крайней мере 1-2 раза в год (как правило, это поздняя осень и зима, но сроки могут быть разными) отмечается повышение за­болеваемости респираторной инфекцией среди населения. Наиболее часто речь идет об эпиде­мии гриппа, который для грудного ребенка очень опасен.

Желательно, чтобы именно в это потенциально опасное время не было визитов в семью, где есть малыш. Особенно это важно, если ваши гости по роду своей деятельности общаются с большим ко­личеством людей или пользуются общественным транспортом. В этом случае риск инфицирования гораздо выше. Помните, что заболевший человек может еще и не иметь никаких симптомов заболе­вания и не ощущать себя больным, но уже быть заразным для окружающих.

Если у гостей есть дети…

В подавляющем большинстве больниц запреще­ны визиты посетителей моложе 14 лет. Чем обус­ловлен такой запрет? Как правило, не боязнью, что ребенок своим поведением нарушит больнич­ный покой. Дело в том, что малыш, находясь в дет­ском коллективе (детский сад, школа, кружки), ча­ще сталкивается с инфекциями, в том числе с так называемыми детскими (корь, краснуха, коклюш, ветряная оспа и т.д.) Большинство из этих болез­ней очень заразны. Причем, внешние признаки заболевания могут появляться уже после его на­ступления. Кроме того, перечисленные заболева­ния у детей иногда протекают в стертой форме и не сразу диагностируются.

Более защищены от детских инфекций приви­тые малыши, то есть те, которым проведена вак­цинация. Но если ваш ребенок еще маленький, наверняка большинство прививок ему еще не сде­лано. Поэтому для него существует большая опас­ность заболеть.

Если гости, планируя свой визит к вам, хоте­ли бы взять с собой своих детей, стоит уточнить, здоровы ли они, а также нет ли в их детсадов­ской группе или классе карантина по какому-либо заболеванию. Такие предосторожности в отношении детских инфекций будут не лишни­ми, ведь у грудных детей они протекают наибо­лее тяжело.

«Правило чистых рук»

Большинство из нас - даже не представляет, как много микробов может быть на наших руках. Даже если внешне руки выглядят вполне чисты­ми. К определенным микробам наш организм успел привыкнуть, и они для нас безвредны. Но это утверждение верно для взрослых, а не для малыша!

Так что, независимо от того, собираются ли ва­ши гости прикасаться к ребенку, держа его на ру­ках, или ограничатся разглядыванием его издали, вам следует тактично предложить им вымыть ру­ки с мылом.

Чистая одежда

Как правило, не принято обсуждать с гостями, во что они будут одеты во время визита. Но все же стоит об этом вспомнить, когда родственники или гости захотят сами подержать ребенка на руках.

Конечно, одежда должна выглядеть чистой. По­мните, что шерстяные вещи, одежду с ворсом, ме­ховой отделкой сложнее чистить, Вероятность невидимого загрязнения этой одежды выше. Ес­ли гость будет прижимать к себе ребенка, то ин­фекция с одежды может попасть к малышу.

Защитные функции кожи и слизистых оболо­чек организма новорожденного ребенка еще не­зрелые, поэтому он может легко «подхватить» ин­фекцию, которая для старших членов семьи, да и для самих гостей абсолютно безопасна.

Если отказать гостю в желании подержать ма­лыша на руках вам покажется не тактичным, то в этом случае уместно предложить экранировать одежду детской пеленкой, чтобы максимально уменьшить контакт с кожей ребенка.

Не нарушайте решим дня!

В первую очередь это касается режима кормле­ний. Редкая мама без всякого стеснения будет кормить проголодавшегося малыша в той же ком­нате, где собрались гости: ей необходимо будет уединиться. Кормление может длиться разное время - и 5 минут, и все 50. Это в большей мере зависит от грудничка. Пока ребенок не насытится, не удовлетворит свой (очень важный для его раз­вития!) сосательный рефлекс, он может не отпус­кать грудь.

Хорошо, если в это время гостей развлекают другие члены семьи. А если нет? Мама будет чувствовать неловкость от того, что оставила гостей без внимания. Это может быть причиной абсолютно не нужного для кормящей женщины волнения.

Кроме того, между 4 и 8 месяцами во время кормления дети легко отвлекаются, например, когда услышат шум. Ребенок может внезапно перестать сосать. Это признак того, что он встревожен.

Поскольку интересы малыша должны быть приоритетными для вас, то не стоит из-за визита гостей изменять режим кормления ребенка. Можно сразу объяснить своим родственникам или знакомым, что вам будет необходимо оста­вить их на какое-то время, чтобы спокойно по­кормить или переодеть ребенка. Заранее проду­майте, чем можно занять гостей во время вашего отсутствия.

Визит не должен быть утомительным

Это правило довольно общее и касается не толь­ко случаев посещения семей, где есть грудничок.

Но для них оно приобретает особую актуаль­ность.

Жизнь такой семьи, как вы уже знаете из свое­го опыта, обычно расписана по минутам. Редко кто-то из родителей маленького ребенка может пожаловаться на излишек свободного времени. Как правило, его просто нет. Только человеку, ко­торый никогда сам непосредственно не сталки­вался с воспитанием ребенка, может показаться, что требуется не так много времени, чтобы накор­мить, переодеть малыша, постирать необходимые вещи, сделать уборку. На самом деле это труд, ко­торый отнимает много сил и времени. Ведь одно­временно родителям (как правило, чаще перечис­ленными делами занимается все же мама малы­ша) нужно не забывать и об общении с ребенком. Чем старше он становится, тем меньшее время за­нимает его сон. А бодрствующий кроха редко ког­да выдержит долгое одиночество.

Если визит гостей затягивается и становится утомительным для вас, можно, извинившись, так­тично напомнить гостям о необходимости купать ребенка, о наступлении времени обычного укла­дывания малыша спать.

Возможно, даже продолжительный по време­ни визит родственников и знакомых не будет утомительным для вас, если ваш малыш доста­точно спокоен, быстро засыпает и не требовате­лен по ночам.

Избегайте больших компаний

Дети удивительно чувствительны к окружающей их обстановке. Поэтому резкое ее изменение (а приход большого количества гостей, как прави­ло, это подразумевает) для малыша особенно не­желателен.

Часто родители отмечают, что после шумных визитов родственников и знакомых ребенок длительное время не может успокоиться, часто просыпается ночью, постоянно требует присут­ствия мамы рядом, подолгу не отпускает грудь. Малыш таким образом переживает обилие впе­чатлений.

Еще одно следствие обилия полученных впе­чатлений для грудничка - это отказ от груди. Ма­леньким детям свойственны сильные ощущения, и, если их что-нибудь расстраивает, могут отка­заться от груди. Они могут не плакать, а просто не брать грудь. Это чаще всего случается в возрасте ребенка старше 3 месяцев. Малыш довольно не­ожиданно отказывается брать грудь несколько кормлений подряд. Среди причин - появление но­вого ухаживающего за ребенком человека или большое количество людей в окружении малыша (например, приезд родственников). Поэтому нуж­но постараться распределить посещения род­ственников и друзей таким образом, чтобы избе­жать присутствия большой и шумной компании у вас дома.