Представляет собой заболевание, которое характеризуется резким нарушением кровообращения головного мозга, как правило, в течение считанных минут или часов, с последующим возникновением специфической неврологической симптоматики очагового либо общемозгового типа. Указанная симптоматика может сохраняться напротяжении более 24 часов и легко может привести к летальному исходу больного из-за цереброваскулярного патологического процесса.

В отличие от инсульта, при остром преходящем нарушении мозгового кровообращения неврологический дефицит уходит в течение менее одних суток. На сегодняшний день принято выделять следующие виды инсультов:

• Ишемический инсульт. Возникает вследствие снижения внутримозгового давления до критических цифр, вследствие чего образуется зона ишемии или «зона Пенумбра», обедненная кровотоком;
• Геморрагический инсульт. Возникает вследствие резкого подъема артериального и внутримозгового давления с последующим разрывом сосудов и кровоизлиянием в подоболочечные пространства или непосредственно в ткань головного мозга.

Два варианта формирования инсульта

Срез мозга человека, умершего от инсульта

Причины

К наиболее распространенным причинам возникновения инсультов можно отнести:

• полную обтурация или сужение артерий головного мозга;
• разрыв сосуда головного мозга;
• заболевания крови;
• изменения сосудов головного мозга вследствие их воспаления;
• артериальную гипертензию и гипертонический криз.

В группу риска можно отнести больных, страдающих:

• сахарным диабетом;
• инфарктом миокарда в анамнезе;
• ревматическими пороками сердца;
• нарушением проводимости сердца;
• нарушением сердечного ритма;
• атеротическим кардиосклерозом;
• гипертонической болезнью;
• хроническим алкоголизмом;
• табакокурением;
• чрезмерной массой тела.

Признаки

К признакам инсульта относятся все характерные признаки нарушения мозгового кровообращения, при возникновении которых в обязательном порядке как можно быстрее необходимо вызвать скорую помощь. Для того, чтобы распознать инсульт, необходимо проверить три основных признака, которые называются «УЗП». Для этого больного необходимо попросить улыбнуться («У»), заговорить («З») и поднять руки («П»). При этом улыбка при инсульте будет кривой (один уголок губ будет поднят вверх, а второй – опущен), при произнесении простого предложения будет отмечаться нарушение речи, неодинаковое поднятие рук.

На компьютерной томограмме (КТ) или магнитно – резонансной томограмме (МРТ) определяется участок в виде очага повышенной или пониженной плотности в зависимости от вида инсульта и обширности поражения головного мозга.

Симптомы

Симптомы инсульта обусловлены появлением очаговых или общемозговых неврологических симптомов. К общемозговой симптоматике относится нарушение уровня сознания, чувства оглушенности, ощущения сонливости либо же, наоборот, появление чрезмерного психомоторного возбуждения. Данному состоянию может также сопутствовать кратковременная потеря сознания, которая длится в течение нескольких минут. Сильно выраженная головная боль, как правило, сопровождается рвотой или тошнотой. Иногда может также возникать сильное или незначительное головокружение.

Больной может быть полностью дизориентирован в пространстве и времени. Могут отмечаться вегетативная симптоматика в виде повышенной потливости, чувства жара, сухости в ротовой полости, выраженного сердцебиения. На фоне вышеуказанной общемозговой симптоматики поражения головного мозга также появляются и очаговые симптомы инсульта. Их клиника зависит от того, какой именно участок головного мозга подвергся поражению ввиду повреждения сосуда, который его кровоснабжает.

Так, если пораженный участок головного мозга отвечает за функцию речи, тогда нарушается произношение слов, движения – гемиплегия или парез (снижение движения в конечностях или полное их отсутствие), возникает нарушение чувствительности, при поражении зрительных нервов – нарушение зрения в виде его снижения, глазодвигательные нарушения, при поражении ствола головного мозга – дыхательные нарушения и нарушения жизненноважных функций, таких как глотательный рефлекс (поперхивание), нарушение сосудистого тонуса с резким колебанием артериального давления и т.д.

Первая помощь

В момент приступа больной ощущает резкую боль в голове, часто теряет сознание. Пульс и дыхание учащается, кожа бледнеет, в ряде случаев могут наблюдаться судороги на стороне тела, противоположной очагу инсульта. При этих симптомах необходимо сразу же вызвать к больному врача и начать экстренное лечение инсульта: обеспечить больному полный покой, расположить его голову так, чтобы исключить вероятность удушения рвотными массами, приложить лед к голове.

Также рекомендуется вводить внутримышечно или вливать в рот в виде раствора препараты, снижающие артериальное давление и способствующие восстановлению кровообращения. Во всем остальном следует довериться специалистам, так как лечение инсульта — ответственная задача, требующая от врачей высокого профессионализма.

Лечение

Стоит сказать, что даже самое квалифицированное лечение инсульта не даст ожидаемых результатов в тех случаях, если оно начато несвоевременно. Наибольшего успеха в восстановлении нормальной деятельности мозга можно добиться только в первые 3-6 часов после приступа: в течение этого времени в клетках мозга еще не происходит необратимых изменений.

Для лечения инсульта больной должен быть доставлен в стационар, в котором есть все необходимое диагностическое оборудование, так как для выбора схемы лечения очень важно установить, что именно стало причиной поражения мозга: кровоизлияние или закупорка сосудов. Также следует помнить, что терапия этого заболевания является комплексной и включает в себя не только прием медикаментозных препаратов, но и профилактику инсульта и длительный этап реабилитации.

В основе общей терапии инсульта лежит восстановление деятельности жизненно важных систем и органов: устранение признаков затрудненного дыхания, регуляция кровообращения и работы сердечной мышцы, контроль за температурой тела и артериальным давлением. В особо тяжелых случаях пациента подключают к аппарату искусственного дыхания, а при нахождении пациента в коме — к аппарату полного жизнеобеспечения. Особое внимание уделяется стабилизации показателей артериального давления, которое у большинства переживших инсульт больных сохраняется высоким на протяжение одной-двух недель после приступа.

После снятия острых проявлений инсульта врачи определяют степень поражения мозга и вызванные этим осложнения: паралич конечностей, затрудненность речи, спутанность сознания. Когда общая картина состояния больного становится ясна, для него разрабатывается комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление утраченных возможностей.

Для каждого больного разрабатывается индивидуальная программа по восстановлению утраченных навыков и коррекции возникших нарушений после перенесенного инсульта.

Последствия

Существуют различные виды последствий после перенесенного инсульта. Каждый тип заболевания приводит к различным осложнениям, так как мозг является сложным органом, контролирующим различные функции тела. Вследствие не попадании крови в некоторые области мозга, некоторые части тела могут перестать работать должным образом.

Люди, перенесшие ишемический или же геморрагический инсульт, могут испытывать такие распространенные последствия, как слабость, двигательные нарушения или паралич, нарушение речи и глотания, когнитивные нарушения, проблемы восприятия и некоторые нарушения поведения. Кроме того, у больных могут наблюдаться нарушение дефекации и мочеиспускания, психологические нарушения, эпилепсия и болевой синдром.

Необходимо отметить, что последствия после данного заболевания достаточно многочисленны и разнообразны. Также существуют и такие последствия инсульта, как афазия, которая представляет собой сильное ухудшение способности употреблять слова для выражения своих мыслей. Афазия является одним и наиболее распространенных последствий, которое наблюдается у большинства людей, перенесших инсульт. Афазия может проявляться следующим образом:

• затруднение выражения внутренних желаний;
• затруднение понимания речи окружающих;
• осложнение при чтении или же написании.

Существуют различные виды и формы афазии, которым характерны различные нарушения и проявления:

• Афазия Вернике характеризуется серьезными нарушениями восприятия, которые могут быть вызваны потерей понимания звуковой части речи.
• Афазия Брока характеризуется различными проблемами с формированием словосочетаний и предложений.
• Обширная афазия является достаточно частым и распространенным последствием инсульта, которое характеризуется определенными нарушениями. В случае с обширной афазией, больной, перенесший инсульт, не способен составлять предложения или же воспринимать их. Кроме того, у больного может наблюдаться бессвязная речь и редкое понимание некоторых отдельных слов. Также отличительной чертой обширной афазии является практически полное отсутствие общения.

Реабилитация

Инсульт приводит к таким тяжелым последствиям, как паралич либо ограничение движений, депрессия, нарушения речевого аппарата, социальная дезадаптация. Учитывая тот факт, что способности мозга к восстановлению высоки, ранняя реабилитация после инсульта помогает пациентам восстановить утраченные функции. Конечно, все зависит от физического состояния, возраста, а также очень важен размер пораженной области и его локализация.

Люди, перенесшие инсульт в пожилом возрасте, восстанавливаются намного сложнее, поэтому огромную роль в успешном лечении играет четкое соблюдение режима и комплексный подход к необходимым процедурам по восстановлению.

Реабилитация при нарушении двигательной системы

Несмотря на то, что первое время пациент вынужден находиться в постели, это вовсе не помеха для начала реабилитации после инсульта, в особенности для активизации двигательного аппарата. Для начала выполняются пассивные гимнастические движения (сиделка или врач самостоятельно разрабатывают суставы рук и ног пациента). Только после того, как больной улучшит свои базовые навыки, ему позволяют садиться и вставать с чьей-либо помощью.

Реабилитация после инсульта может проходить как в стационаре, так и дома. Главное, проводить все назначенные процедуры ним относятся:

• Массаж;
• Кинезотерапия;
• Физиотерапия;
• Медикаментозная терапия (чтобы улучшить кровоснабжение мозга);
• Фитотерапия и гомеопатия.

Если было принято решение о реабилитации на дому, тогда не стоит забывать, что после инсульта развитие осложнений происходит в первые три месяца. Таким образом, следует избегать таких негативных последствий, как спазмы мышц и изменения в суставах. Уделяя должное время гимнастике и массажу, можно быстрее восстановить двигательную функцию.

Реабилитация речи

Учеными выявлено, что четвертая часть пациентов сталкивается с нарушениями речи различной степени. Колоссальную роль в восстановлении играет эмоциональная составляющая. Пациент всегда должен чувствовать поддержку родных, что придаст силы и веру больному. Помощь пациенту должна выглядеть следующим образом:

• Крайне важно посещать занятия с логопедом, даже если больной этому противится. Необходимо убедить больного, что занятия пойдут ему на пользу;
• Похвала – это также действенный метод. При каждом незначительном прогрессе, не забывайте похвалить больного;
• Общение – важный компонент реабилитации. Пациент ни в коем случае не должен чувствовать себя брошенным и изолированным;
• Пациент может смотреть телевизор, слушать музыку, писать – давайте делать ему все, что может стимулировать функции речи.

Колоссальную роль в восстановлении речи после инсульта играет эмоциональная составляющая.

Уход в первые месяцы после инсульта

Важность заботливого и внимательного ухода в первые месяцы невозможно переоценить. Каждые 2-3 часа больного нужно переворачивать, очень нужна пассивная гимнастика, крайне необходимо следовать всем предписаниям лечащего врача.

Огромное количество больных после случившегося инсульта страдают от депрессии. Она развивается по причине их несамостоятельности в быту, что очень гложет и смущает пациента. Однако именно депрессия может стать причиной выраженного замедления восстановления. Реабилитация больного после инсульта будет успешна только в том случае, если будут исключены все возможные стрессы.

Поэтому, когда больше не хватает сил и терпения, лучше обратиться к профессиональному психологу, который поможет пациенту вернуться к нормальному восприятию жизни и вновь почувствовать себя нужным. Ни в коем случае нельзя срываться на больном, ведь его положение намного хуже вашего и он не виноват, что судьба оказалась к нему немилосердна. Помните, что на его месте может оказаться каждый.

С уважением,

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое опасное для жизни человека заболевание, как — инсульт , а также его причины, симптомы, виды, профилактику и лечение инсульта традиционными и народными средствами . Кроме того, мы узнаем, что нужно делать для восстановления после инсульта . Итак...

Инсульт – острое нарушение кровообращения мозга, вызывающее повреждение и гибель нервных клеток.

Опасность инсульта заключается в его неожиданном и очень стремительном развитии, которое во многих случаях заканчивается летальным исходом, поэтому, при первых признаках инсульта, требуется неотложная медицинская помощь! Своевременное оказание медицинской помощи может свести к минимуму повреждение головного мозга и не допустить возможные осложнения.

Другим неприятным «сюрпризом», который несет в себе инсульт – инвалидизация человека, который его пережил, т.к. статистика утверждает, что 70-80% людей, после перенесенного инсульта становятся инвалидами.

К инсульту относят следующие патологические состояния, или его виды — кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга и субарахноидальное кровоизлияние.

Инсульт. МКБ

МКБ-10: I60-I64
МКБ-9: 434.91

Причины инсульта

Как мы уже с Вами знаем, дорогие читатели, инсульт происходит в последствии нарушения кровообращения в определенной области мозга. Данное же нарушение, или патология, возникает вследствие закупорки и разрыва сосуда головного мозга. Давайте рассмотрим, а что собственно может спровоцировать данное нарушение кровообращения?

Факторы, повышающие вероятность развития инсульта:

Геморрагический инсульт (внутримозговая гематома)

Составляет примерно 10% случаев заболевания. Геморрагический инсульт развивается в следствии протекания или разрыва кровеносного сосуда.

Виды геморрагического инсульта:

Внутримозговое кровоизлияние. Возникает при излиянии крови из кровеносного сосуда мозга в окружающие ткани с повреждением клеток. Клетки мозга повреждаются вследствие нарушения кровоснабжения.

Субарахноидальное кровоизлияние. Кровотечение развивается в артериях вблизи поверхности мозга, а кровоизлияние происходит в пространстве между поверхностью мозга и черепом. О таком виде инсульта сигнализирует внезапная сильная головная боль.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или микроинсульт

Данный вид характерен кратковременным (меньше 5 минут) эпизодом появления симптомов инсульта.

При микроинсульте тромб нарушает приток крови к части мозга, но не вызывает значительных повреждений, поскольку блокирование сосуда является временным.

Важно! При микроинсульте, как и при инсульте, необходимо срочно вызвать скорую помощь, даже если симптомы полностью прошли. Симпотомы микроинсульта указывают, что сосуды, ведущие к мозгу, частично заблокированы или сужены и имеется риск развития инсульта.

Первые признаки и симптомы инсульта

Важно! При появлении симптомов инсульта срочно вызовите скорую!!!

Симптомы инсульта:

Последствия инсульта

У каждого человека последствия инсульта проявляются по разному. У одних людей, слава Богу, нет последствий, у других может быть временная или постоянная инвалидность, например:

— паралич или потеря мышечных движений;
— нарушение речи или глотания;
— потеря памяти или проблема ясности понимания;
— боль или онемение некоторых частей тела;
— потеря способности заботиться о себе.

Помните, что человеку, перенесшему инсульт необходима забота, любовь и понимание. Помогите такому человеку, отнеситесь с терпением.

Диагностика инсульта

Для назначения наиболее подходящего метода лечения инсульта необходимо выяснить, какой именно вид данного заболевания произошел, а также какие именно части мозга, возможно пострадали. Также, необходимо исключить возможные причины симптомов, такие как опухоль головного мозга или реакция на наркотики.

Процедуры, которые могут быть назначены для диагностики инсульта:

— осмотр, исследование истории заболеваний;
— ;
— ;
— ;
— сонных артерий;
— артериография;
— эхокардиография.

Лечение инсульта состоит из 3х этапов:

— оказание неотложной медицинской помощи;
— больничный стационар;
— реабилитация (восстановление).

В первые часы при инсульте врачи оказывают неотложную помощь.

В первые дни в стационаре проводиться интенсивная терапия, которая снижает риск смерти, уменьшает повреждения мозга и препятствует возникновению повторного инсульта.

Важно! Для лечения любого вида инсульта могут быть использованы множество различных препаратов, но помните — все лекарственные средства, могут быть назначены только лечащим врачом и должны приниматься строго по рекомендации!

Последующие недели и месяцы пациенту назначаются лекарства, и постоянно контролируется состояние здоровья (проводятся повторные исследования и сдаются анализы).

После лечения проводиться реабилитация человека в виде различных процедур, лечебной физкультуры и массажа.

Лечение ишемического инсульта

Лечение данного вида инсульта направлено на то, чтобы растворить тромб, который блокировал течение крови в мозг. Также, при лечении, врачи стараются предотвратить повторный инсульт и другие возможные осложнения. Для этого используются лекарства в виде таблеток, уколов, капельниц и различные медицинские процедуры.

Лекарства, которые назначают для лечения ишемического инсульта:

Тканевый активатор плазминогена. Это основное лекарство, которое лечит ишемический инсульт, растворяя тромбы. Но оно подходит далеко не всем, так как имеет четкие рекомендации приема, множество противопоказаний и побочных эффектов.

Препарат можно использовать не позже, чем через 3 часа после того, как артерия, питающая мозг, оказалась заблокирована тромбом. Лучше всего, когда препарат вводится больному в течение часа от начала инсульта. Если уже прошло более 3 часов, то риск от применения данного препарата выше, чем ожидаемая польза. У 6% людей введение препарата может вызвать геморрагический инсульт, особенно такому ходу событий подвержены люди, которым более 75 лет.

Вводить тканевый активатор плазминогена можно, если:

— точно подтверждено анализами, что инсульт ишемический;
— от начала инсульта прошло менее 3 часов;
— ближайшие 3 месяца не было травм головы и сердечных приступов;
— никогда не было инсульта, до этого;
— в предыдущие 21 день не было кровотечений в желудке, кишечнике, почках и не замечали крови в моче;
— в предыдущие 14 дней не было хирургических операций;
— верхнее артериальное давление ниже 185 мм рт.ст., а нижнее ниже 110 мм рт. ст.;
— анализы показали, что кровь нормально сворачивается;
— уровень сахара в крови не слишком высокий.

Многочисленные противопоказания и опасные побочные эффекты уменьшают частоту использования тканевого активатора плазминогена.

Антиагреганты: «Клопидрогел», «Дипиридамол» и др.

Антиагреганты не растворяют тромб, который уже успел образоваться, но уменьшают риск появления новых сгустков крови, снижая таким действием риск повторного инсульта.

Антикоагулянты: «Варфарин», «Дабигатран», «Гепарин» и др.

Антикоагулянты имеют более серьезные побочные эффекты, чем антиагреганты, потому их назначают реже.

Также при лечении ишемического инсульта назначают таблетки от повышенного , а также статины, которые принимаются при повышенном уровне «плохого» холестерина.

Лечение геморрагического инсульта

Лечение геморрагического инсульта направлено на быстрейшую остановку кровоизлияния, образованного в мозговой артерии, а также удаление из нее тромба, который давит на мозг. В таких случаях показана нейрохирургическая операция.

Кроме того, при лечении геморрагического инсульта назначаются таблетки от повышенного давления, которые необходимо принимать строго по назначению врача.

Дополнительно могут быть назначены: «Маннитол», барбитураты или стероиды.

После выхода из больницы, человеку, который перенес инсульт необходимо восстановление (реабилитация). Восстанавливающая послеинсультовая терапия является архиважным пунктом в лечении инсульта, т.к. риск развития вторичного инсульта по статистике составляет 4-14%.

Очень хорошо, сразу же отправить человека в специализированный центр реабилитации.

В таких центрах человеку помогут восстановить силы, функции организма и возвратиться к самостоятельной жизни. Эффект и длительность восстановления зависит от участка поврежденного мозга и величины повреждений.

Процедуры для восстановления после инсульта

Лечебная физкультура (кинезотерапия). Назначается для восстановления полноценного объема движений, силы и ловкости, также для равновесия и навыков самообслуживания. Лечебная гимнастика проводиться под контролем врача, с измерением пульса и . Во время физкультуры необходимо обязательно давать человеку отдыхать.

Сперва, это пассивная гимнастика, за пациента движения совершает реабилитолог или обученные родственники, далее упражнения усложняются, человек заново учиться сидеть, вставать, стоять и ходить, самостоятельно кушать, одеваться, придерживаться .

Массаж. Массаж заключается в медленном и легком поглаживании мышц, в которых повышен тонус. Также возможно растирание и мягкое разминание.

Улучшение трофики тканей. Для этого используют: озокерит, парафиновые аппликации, гидропроцедуры и др.

Фиксирующая повязка. Назначается при синдроме больного плеча.

Речевая реабилитация. Для восстановления собственной речи и для понимания речи окружающих назначаются занятия с логопедом-афазиологом. Они включают в себя упражнения на занятиях, а также домашние задания для восстановления письма, чтения и счета.

Психологическая и социальная адаптация. Для человека, перенесшего инсульт, очень важна поддержка друзей, родных и близких, которые смогли бы его окружить заботой и любовью. Для полного выздоровления очень важен позитивный настрой. Необходим здоровый психологический климат в семье, улыбки и помощь. Проявите терпение, общайтесь, найдите такому человеку интересующее занятие (хобби), принимайте участие с ним в культурных и общественных мероприятиях. Ведь не даром в Священном Писании написано: «Веселое сердце благотворно, как врачевство, а унылый дух сушит кости» (Притчи 17:22).

Лекарства для восстановления после инсульта

После геморрагических инсультов нельзя принимать кроворазжижающие средства, т.к. от этих средств вторичное развитие болезни увеличивается. Все остальные препараты назначаются не дифференцированно, не зависимо от вида перенесенного инсульта.

Лекарственные препараты улучшающие кровоснабжение мозга: «Пентоксифилин», «Кавинтон», «Церебролизин», препараты на основе аспирина.

Препараты улучшающие метаболические процессы в мозговых клетках: «Цераксон», « », «Солкосерил», «Циннаризин», «Гинкго-форт», «Кортексин».

Ноотропы (препараты оказывающие специфическое воздействие на высшие функции мозга). Такие препараты способны стимулировать умственную деятельность, активизировать когнитивные функции, улучшать память и увеличивать способность к обучению: «Пирацетам», «Ноофен», «Луцетам».

Комбинированные средства: «Фезам», «Нейро-норм», «Тиоцетам».

Также используют:

«Глицин» — уменьшает возбудимость нервной системы);
«Сирдалуд» — устраняет напряжение мышц, мышечный спазм и гипертонус;
Фиточаи и травяные отвары;
«Гидазепам» и «Адаптол» — антидепрессанты.

Лечение инсульта народными средствами

Народные средства применяют только в качестве восстанавливающих после инсульта средств, а также для профилактики вторичного развития болезни. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Лимон. 1 кг пропустите через мясорубку и перемешайте полученную кашицу с 1 кг сахара. Получившийся состав храните в холодильнике в стеклянной посуде. Каждое утро принимайте данное средство по 1 ч. ложке, съедая дополнительно маленький зубчик чеснока.

Яйца. Каждое утро выпивайте 2 сырых домашних яйца. Только обратите внимание, что куриные яйца относятся к продуктам повышенное аллергенности. Если у Вас проявятся признаки , перестаньте их употреблять.

Финики. Свежие спелые финики очистите от косточки и мелко их нарежьте, или же пропустите через мясорубку. Ешьте их 2-3 раза в день после еды. Если сложно глотать, то принимайте это средство разведенным в молоке.

Шалфей. Залейте 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку листьев , доведите до кипения и выключите огонь. Дайте постоять средству около получаса. Пейте отвар по 2 глотка, 8-10 раз в день, в течение месяца.

Переступень белый. Залейте 2 стаканами водки 1 ст. ложку измельченных корней травы переступня белого. Настаивайте в течение недели, затем процедите. Утром и вечером после еды разведите водой 25 капель настойки и примите.

Белая омела и японская софора. Смешайте 50 г омелы белой и 50 г софоры японской и залейте их 0,5 л водки. Дайте настояться средству в темном месте 1 месяц, периодически встряхивая емкость с настоем. Принимайте настой 2 раза в день по 1 ч. ложке. После 20 дней приема сделайте паузу на 15 дней и повторите курс.

Мумие. Возьмите малюсенький кусочек мумие, размером со спичечную головку и разведите его 2 ст. ложками кипятка. Примите средство.

Мазь из лавра. 3 ст. ложки измельченного лаврового листа залейте 1 стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Дайте средству постоять неделю, процедите, мажьте 2 раза в день (утром и вечером) парализованные инсультом места.

Мазь из лавра и сосны. Измельчите отдельно лавровый лист и иголки сосны. Смешайте 1 ч. ложку иголок и 6 ч. ложек лаврового листа. Добавьте в состав 12 ч. ложек сливочного масла. Такой мазью натирайте парализованные конечности 2 раза в день.

Ванна с шалфеем. 3 стакана травы шалфея залейте 2 л кипятка. Дайте средству постоять 1 час, процедите и вылейте в ванную с теплой водой. Принимайте такие ванны через день.

Профилактика инсульта

Основной профилактикой инсульта является выявление и устранение факторов риска. Рассмотрим основные правила и рекомендации, которые снижают риск развития инсульта или повторного инсульта:

);
• контролируйте уровень сахара в крови, что можно сделать при помощи глюкометра;
• контролируйте уровень «плохого» холестерина в крови.

В деле предотвращения инсульта важную роль играет своевременная медикаментозная профилактика тромбоза, которую назначает врач после соответствующего обследования пациента. Она может включать в себя витаминотерапию и препараты, улучшающие реологические свойства (вязкость, текучесть) крови, например, препарат Тромбо АСС. В его состав входит ацетилсалициловая кислота, при этом таблетки покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой, растворяющейся исключительно в кишечнике, благодаря чему прием препарата безопасен для слизистой оболочки желудка. Ацетилсалициловая кислота повышает текучесть крови и предотвращают таким образом образование тромбов внутри сосудов, что служит эффективной профилактикой тромбоза и его фатального осложнения — инсульта.

К какому врачу обратится при инсульте?

• скорая помощь;

Инсульт. Видео

Что такое инсульт в современном мире известно практически каждому. Это заболевание, которое с каждым годом «молодеет». Если еще 15-20 лет назад болезнь встречалась у людей преклонного возраста, то в современном мире она все чаще встречается у молодых и людей среднего возраста. По статистике ежегодно смертность от инсульта составляет 6 миллионов человек, это второе заболевание с частым летальным исходом в списке сердечно-сосудистых, его опережают только лишь инфаркты . От правильного распознавания патологии и дальнейшего лечения зависит жизнеспособность больного.

Под определением инсульта скрывается острая патология кровообращения в головном мозге. Развивается она внезапно, без видимых предпосылок, локализуется очагами или охватывает весь мозг. Проявляется заболевание ухудшением общего состояния, что может сохраняться в среднем более суток.

В мозге нарушается кровообращение, мозговые клетки отмирают, что ведет к необратимым процессам. Исследователи изначально связывали эту патологию с изменением состава крови, в частности – с образованием тромбов и эмболией, а с изучением истории инсультов в список провоцирующих факторов попал и атеросклероз.

Описания болезни впервые встречаются у Гиппократа. Второе название приступа, или удара, – «апоплексия», пришло в медицину от греческого хирурга 200-х годов нашей эры – Галена. Патология характеризуется потерей контроля над участками мозга, которые отвечают за определенные функции организма.

Инсульт полностью вылечить сложно, проще не допустить появление удара. В группе риска оказываются мужчины после 50 лет, люди с ожирением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом . Также к удару приближают курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.

Инсульт поражает и людей после 30 лет, но по причине высокой утомляемости, стрессов, что чаще встречается в мегаполисах.

Почему происходит кровоизлияние

Инсульт – это следствие нарушения кровообращения, проблем с сердцем, гормональных изменений. Главными причинами становятся повреждения сосудов или сужение в них просвета.

Причины заболевания выделяют в группы:

1. Атеросклероз , или отложение бляшек «вредного» холестерина на стенках кровеносных сосудов.
2. Повышенное содержание глюкозы в организме, сахарный диабет обоих типов, гормональные изменения. Даже в период беременности они увеличивают риск инсульта в 8 раз.
3. Стенки сосудов истончаются вследствие воздействия никотина, неправильного приема медицинских препаратов.

Антибиотики или оральная контрацепция в сочетании с алкоголем ведут к образованию тромбов. Негативно на сосудах сказываются и наркотические вещества.

1. Хроническая усталость, стрессы, малоподвижный образ жизни.
2. Пожилой возраст – тоже причина возникновения ударов. Наступает он из-за возрастных изменений в тканях сердца и сосудов. Они становятся более ломкими, чаще происходят спазмы.

Но наиболее распространенной причиной патологии считают повышенное давление, 7 из 10 пострадавших от кровоизлияния – это люди с гипертонией (давление выше 140 на 90) , нарушением работы сердца. Даже безобидная мерцательная аритмия становится причиной образования тромбов, которые и приводят к нарушению кровотока.

Как классифицируют апоплексию головного мозга

Механизм развития инсульта повлиял на классификацию заболевания. Выделяют ишемический вид, причина которого скрыта в труднопроходимости кровеносных сосудов; геморрагический – происходит из-за истончения или повреждения стенок сосудов, и субарахноидальный, который часто развивается в ответ на травму головного мозга. Бывают удары легкой, средней и тяжелой степени.

Патология может охватывать несколько рядом расположенных зон, такой вариант называется обширным, он наиболее опасен. Существует и очаговый инсульт, который распространяется на отдельные участки.

1. Паренхиматозное излияние – одно из самых тяжелых, оно поражает паренхиму – функциональные клетки мозга. Кровь останавливается сложно, поражения охватывают большие участки.
2. Субарахноидальный удар поражает область между мягкой и паутинной оболочкой. Чаще к нему приводят травматические причины.
3. Арахноидальный инсульт характеризуется распространением в паутинной области, вызывают его разрывы новообразований в мозге.

На долю геморроидального кровоизлияния приходится около 8 % случаев всех приступов. Провоцирующими факторами этой категории ударов остаются слабость стенок сосудов, болезни крови, аневризмы. Приступ случается чаще днем.

Чем отличается субарахноидальный удар

Патологию сопровождает излияние крови в пространство головного и спинного мозга, подвергаются ему мягкие и паутинные ткани.

Недуг встречается редко, если причина в физиологическом разрыве аневризмы, то чаще ей подвержены мужчины 40 – 60 лет. Иногда приступ наступает из-за травмы.

С возрастом увеличивается риск возможного инсульта. На него влияет употребление тяжелых наркотиков, как кокаин, курение. Различают апоплексию по участкам поражения. Это боковые, подкорковые, лобарные, мозжечковые, стволовые, расположенные к центру, или медиальные инсульты.

Лечение зависит от типа приступа. Определить его помогут признаки патологии, которые мы рассмотрим ниже.

Как отличить симптомы инсульта

Клиническая картина инсультов может протекать бессимптомно, что встречается редко. Опасность этого заболевания – в отсутствии своевременной медицинской помощи. Симптомы удара зависят и от пораженных участков мозга, и от разновидности недуга.

Особенные признаки инсульта:

Опасность инсультов скрывается и в том, что один вид приступа может перетекать в другой, не всегда сразу удается отличить тип патологии. Если присутствовал эпилептический приступ, симптоматика апоплексии отсутствует.

Выделяют 4 этапа регресса сознания: первый – это стадия оглушения, когда пострадавший ничего не слышит. Во время второго этапа наступает ступор, напоминающий сон. При нем глаза больного открыты, зрение не сфокусировано. На третьем этапе состояние пострадавшего напоминает более глубокий сон, веки могут вздрагивать, больной еще может глотать. Наиболее сложной считают стадию комы.

Если человек с возможным инсультом находится без сознания, его нельзя приводить в чувства. Нужно срочно вызывать скорую помощь.

Оказание помощи сразу после приступа

Удар может случится где угодно, когда угодно и чаще происходит на глазах у людей. Важно знать первые отличительные признаки инсульта — если по ним понять и заподозрить, что это инсульт, то больного без сознания нельзя переносить и приводить в чувства. Нужно сразу вызвать бригаду медиков. Им нужно сообщить, что есть подозрение на инсульт.

Подробная статья про то, какую именно помощь и как быстро это необходимо человеку, мы обсудили в этой статье: — Первая помощь при инсульте. Это должен знать каждый — есть максимум 3 часа на шанс сохранить качество жизни!

Если человек в сознании, но жалуется на нарастающую головную боль, не может контролировать мышцы лица и улыбнуться, – это признаки нарушения мозгового кровообращения.

Врачи обязаны госпитализировать пациента. От их правильных действий в первые 2 – 3 часа после удара зависит дальнейшая жизнь пострадавшего.

Если они отказываются от транспортировки, нужно ссылаться на законы и требовать принятия экстренных мер. Чем дольше бездействовать, тем больше клеток головного мозга больного отомрет.

1. Вызывается машина скорой помощи, но диспетчеру сообщают, что нужна именно неврологическая бригада. Если спросят, откуда уверенность в диагнозе, лучше сказать, что его уже поставили. Это увеличит шансы больного на адекватную помощь в самое важное – первое – время после апоплексии.
2. Пока бригада выезжает, лучше позаботиться о мужчинах-носильщиках – на случай, если нужна будет помощь при транспортировке пострадавшего в карету скорой помощи.
3. Больному ничего не дают есть, пить, не передвигают его! Если он находится в горизонтальном положении, можно аккуратно перевернуть на бок, чтобы избежать попадания возможной рвоты в дыхательные пути. Если пострадавший находится в сознании, его также укладывают.

Обувь и ремень снимают, бюстгальтер женщины расстегивают, окно в помещении открывают. Все это увеличит доступ кислорода. С больным можно разговаривать, необходимо успокоить его, поскольку человек часто сам не понимает, что произошло.

Если отсутствует сердцебиение, нужно провести непрямой массаж сердца.

Важно обеспечить пострадавшему горизонтальное положение без высокой подушки и спокойствие. Больше ничего предпринимать нельзя.

Самостоятельная транспортировка, передвижение, возвращение его в чувства могут привести к усилению внутреннего кровотечения и отрыву возможных тромбов.

Диагностика больного

В странах Европы от вызова скорой помощи до начала интенсивной терапии проходит час. Сюда входит и диагностика – нейрохирургами, неврологами. Врачи стран СНГ стараются приблизиться к этим показателям. Классификация вида и тяжести патологии определяется еще в машине скорой помощи. Исследования проводятся уже в клинике.

К диагностическим мерам относятся:

• Осмотр. Тест УЗП. Он называется по буквам трех первых действий, которые должен произвести больной: улыбнуться, заговорить и попытаться поднять руку.
• Оценка общего состояния пациента врачом.
• Назначается точное и оперативное исследование больного, поможет магнито-резонансная терапия или компьютерная томография.
• Люмбальная пункция позволит отличить мозговое кровоизлияние от других патологий головного мозга.

Также проводится диагностика сердечно-сосудистой системы, назначается ЭКГ. Она направлена на выявление возможных тромбов в сердце.

Перед оперативным вмешательством также проводятся общие анализы крови – биохимический, на сахар.

Терапия и профилактика инсульта

Лечение зависит от вида инсульта.

При геморрагическом – принимаются меры по увеличению свертываемости крови. При этом назначается хлористый кальций, убирается отечность тканей мозга, снижается давление и увеличивается плотность сосудистых стенок.

При ишемическом варианте, наоборот, кровоснабжение нужно улучшить, а клеткам мозга – повысить устойчивость к недостающему кислороду. Голова при этом у больного во время постельного режима не поднимается высоко, как при геморрагическом кровоизлиянии.

Лечение проводится под наблюдением врача, схемы зависят от вида удара. В домашних условиях, после выписки, принимаются поддерживающие меры, как постепенное разрабатывание конечностей, мышц лица, речи. Понадобится употребление препаратов и щадящее питание.

Исключается жирная, копченая пища, вызывающая образование тромбов. Прописывается употребление витаминов, среди которых – Е, он улучшает эластичность сосудов, С – повышает прочность сосудистых стенок, также необходимы продукты, богатые железом.

Подробное меню и способы обработки продуктов описываются в лечебной диете (стол № 10). В него входят животные белки и сложные углеводы, количество жиров ограничено , спиртное и соленья исключены. Максимальная калорийность не превышает 2500 килокалорий.

Чтобы провести профилактику инсульта, нужно:

А если инсульт все же застал кого-то из знакомых или случайного прохожего, нужно срочно вызвать врачебную бригаду и обеспечить больному горизонтальное положение и покой, проконтролировать его доставку в клинику. Остальное уже будет зависеть от врача.

Предпосылки, симптомы и лечение инсульта рассматривает главный теледоктор страны – Елена Малышева.

Инсульт - болезнь , связанная с нарушением мозгового кровообращения, в результате чего в определенных участках мозга снижается или же полностью прекращается кровоток .

На сегодняшний день инсульт стоит вторым среди причин смертности населения . В то же время инсульт занимает первое место среди заболеваний, ведущих к инвалидности. Около 80% людей, перенесших инсульт, становятся инвалидами, около 25% из них нуждаются в течение всей оставшейся жизни в постоянном уходе. В России вероятность инвалидности после инсульта по сравнению с европейскими странами выше из-за того, что в нашей стране низок процент экстренной госпитализации больных. Также не последнее место занимает реабилитация после инсульта.

Виды инсульта

Выделяют три основных вида инсульта - ишемический инсульт и геморрагический инсульт (кровоизлияние), который бывает двух типов - внутримозговой и субарахноидальный. Кровоизлияние вызывается разрывом сосуда, повреждение которого происходит чаще всего при высоком давлении. Кровь, вышедшая из сосуда, раздвигает стенки тканей головного мозга, образуя при этом полость - кровяную гематому или опухоль.

1. Ишемический инсульт. Данный вид инсульта носит также название инфаркт мозга . Это заболевание чаще всего возникает у людей старше 50-60 лет . Ишемический инсульт встречается чаще остальных видов и проявляется в 80% случаев. Причины ишемического инсульта связаны с нарушением прохождения крови по артериям, отвечающим за доставку кислорода к клеткам мозга, стенки которых сужаются или закупориваются. Ишемический инсульт вызывается эмболией (патология связанная с закупоркой сосудов плотными скоплениями частиц крови) или же тромбозом как внечерпных так и внутричерепных мозговых артерий. Инсульт, вызванный тромбозом, проявляется обычно в ночное время в результате атеросклероза артерий мозга. В тех случаях, когда виновником нарушения мозгового кровообращения служит эмболия, высока вероятность повторного инсульта. Все из-за того, что сгустки крови, образующиеся в сердце вследствие нерегулярных сокращений могут переносится по сердечно-сосудистой системе и закупоривать в мозге мелкие сосуды, отвечающие за питание определенных участков мозга, в результате чего происходит некроз(инфаркт) данной области мозга.

Диагностика ишемического инсульта. Для предотвращения ишемического инсульта врач назначает электрокардиограмму для выявления нарушения сердечного ритма. Для этих целей можно использовать Кардиовизор . С помощью , можно в домашних условиях следить за работой сердечно-сосудистой системы. Диагностика работы сердца при помощи Кардиовизора позволяет не только определить нарушение сердечного ритма, но и, что самое важное, предугадать появление патологии, что дает возможность своевременно обратиться к врачу и избежать коварного заболевания, которое чаще всего заканчивается инвалидностью или же смертью. Другие методы диагностики: холтеровское монтирование ЭКГ (регистрация работы сердца в течение 24 часов), эхокардиография и анализ крови.

2. Внутримозговое кровоизлияние. Данный вид инсульта немного моложе, средний возраст примерно 45-55 лет и составляет около 10% от всех видов нарушения кровотока в мозге. Основной причиной возникновения кровоизлияния является гипертоническая болезнь. Другими заболеваниями, приводящими к данной патологии являются атеросклероз, воспалительные процессы, затрагивающие сердечно-сосудистую систему.

3. Субарахноидальное кровоизлияние - образование гематомы между головным мозгом и его оболочкой, которые возникают в результате разрывов сосудов мозговой оболочки. Самый молодой из инсультов, который может возникнуть у людей в возрасте 30-60 лет . Причинами заболевания являются в основном вредные привычки (курение, хроническое употребление алкоголя или же однократный прием большой дозы). Инициатором инсульта может стать избыточный вес, артериальная гипертензия. Проявляется спонтанно или же в результате черепно-мозговой травмы. Инициатором данного вида инсульта может быть физическая нагрузка, например, подъем тяжестей, нервное перенапряжение с повышением артериального давления. Субарахноидальному кровоизлиянию могут предшествовать симптомы, вызванные давлением аневризмы на близлежащие от нее структуры (расширение зрачка - происходит из-за сдавления аневризмой глазодвигательного нерва). Симптомы проявляются за 2-3 недели до инсульта.

Диагностика геморрагического инсульта. Если вовремя заметить необычные состояния следует немедленно обратиться к врачу, которые могут поставить диагноз при помощи люмбальной функции или же компьютерной томографии. Данные мероприятия позволяют вовремя определить местоположение аневризмы и устранить её. Для диагностики прибегают также к магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии, благодаря которым можно определить место локализации гематомы.

Инсульт симптомы

Симптомы инсульта можно разделить на две категории: общемозговые и очаговые.

1. Общемозговые симптомы

· сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой или рвотой;
· появление сонливости, для некоторых характерен обратный эффект - сильное возбуждение;
· нарушение и потеря сознания;
· головокружение;
· потеря ориентации в пространстве или же во времени;
· сердцебиение;
· потливость и чувство жара.

2. Очаговые симптомы

Симптомы будут зависеть от того, какой участок мозга лишен нормального кровоснабжения. Каждая зона мозга отвечает за определенную деятельность, следовательно, нарушение кровоснабжения разных областей мозга будет проявляться различной симптоматикой - нарушение равновесия, зрения, речи. Потеря координации движений может сопровождаться головокружением и рвотой.

Наиболее опасным считается ишемический инсульт, так как часто на начальных стадиях не имеет выраженной симптоматики. Он может то проявляться, например, в виде головных болей, головокружения и тошноты, то исчезать. Геморрагический же инсульт имеет выраженную симптоматику и уже на начальных стадиях дает о себе знать сильными головными болями, потерей сознания, рвотой, помутнением рассудка.

Существует так называемое преходящее нарушение мозгового кровообращения, которое также называют микроинсультом . Оно характеризуется резким изменением здоровья человека - наблюдается нарушение речи, частичная или полная слепота, слабость в конечностях. Микроинсульт вызывает временные нарушения здоровья человека, которое восстанавливается через определенное время (несколько минут или часов). Однако нормальное самочувствие человека продолжается недолго и в таких случаях обязательна госпитализации, так как данное патологическое состояние является предвестником настоящего инсульта.

Инсульт. Причины патологии

Выше были перечислены основные причины, однако особое внимание хочется остановить на следующих факторах риска.

Курение. Из-за никотина происходят спазмы сосудов, на них образуются атеросклеротические бляшки, являющиеся одной из основных причин ишемической болезни сердца. Отказ от курения позволит снизить вероятность возникновения инсульта почти в два раза.

Нарушение сердечного ритма ведет к застою крови в отделах сердца, что провоцирует образование сгустков крови, участвующих в закупорке сосудов.

Артериальная гипертензия увеличивает вероятность разрыва сосудов.
Сахарный диабет сопровождается нарушением липидного обмена (образование холестериновых бляшек) и увеличением артериального давления.

Также к факторам риска относят избыточную массу тела, алкоголь, заболевания сердца и возраст.

Присутствие данных факторов увеличивает вероятность возникновения нарушения мозгового кровообращения, поэтому очень важно следить за состоянием своего организма, что позволит избежать данной опасной для жизни патологии.

Для людей подверженных риску заболевания необходимо проходить регулярные медицинские обследования. Для контроля артериального давления следует приобрести тонометр. Для диагностики работы сердца можно использовать Кардиовизор . Сервис позволяет не только следить за работой сердца, но также вовремя предупреждает о надвигающейся опасности заболевания.

Первая помощь при инсульте

Пострадавшего необходимо уложить на кровать в помещении с притоком свежего воздуха, расстегнуть одежду, которая затрудняет дыхание. Если больного рвало, требуется помочь ему удалить изо рта рвоту. Очень важно как будет оказана первая помощь, так как именно от нее будет зависеть протекание и последствия инсульта. Транспортировка больного производится только в положении лежа.

После инсульта, лечение заболевания

Лечение инсульта направлено на предотвращение повторного инсульта, а также на нормализацию мозгового кровообращения и состоит из комплексного лечения: сосудистой терапии (прием больным лекарств, улучшающих обмен веществ в головном мозге), кислородотерапии и обязательной реабилитации (лечебной физкультуры, массажа и физиолечения). При геморрагическом нарушении кровообращения в случае мозжечкового или поверхностного полушарного кровоизлияния прибегают к хирургическому лечению.

Профилактика инсульта

Существует первичная и вторичная профилактика инсульта.
Первичная профилактика направлена на устранение патологии сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга, гипертонической болезни, избыточной массы тела.
Вторичная профилактика представляет собой недопущение повторного инсульта, которое достигается с помощью медикаментов или же хирургического вмешательства (реконструкция сосудов).
При ишемическом инсульте профилактическими мерами служит прием лекарств, направленных на устранение и предупреждение тромбов.
Необходимо помнить, что инсульт лучше предупредить, чем лечить. Проходите регулярную диагностику работы сердечно-сосудистой системы и Вас никогда не коснется это страшное заболевание.

Ростислав Жадейко , специально для проекта .

К списку публикаций