С приближением долгожданного времени появления малыша будущая мама испытывает все больше переживаний относительно предстоящего процесса родов. Один из главных вопросов в этот период – определение признаков, указывающих на скорое приближение родовой деятельности.

Такие симптомы называют предвестниками родов. Иметь о них представление желательно каждой женщине, чтобы избежать непредвиденных ситуаций, когда малыш может родиться в неподходящих условиях, например, во время путешествия. Заметив появление самых первых признаков приближающихся родов, будущая мама может вовремя спланировать свои дела, не спеша собрать необходимые вещи и прибыть в роддом при появлении схваток.

Как понять что началось…

Все предвестники родовой деятельности делят на две большие группы. Симптомы первой группы сигнализируют о том, что время родов приближается, но малыш родится не в самое ближайшее время, а через несколько дней или даже недель. Признаки второй группы указывают на то, что ребенок может появиться на свет в ближайшие часы или на протяжении одних-двух суток.

Ранние предвестники:

• за один – два месяца до предполагаемых родов появляется такой смешной признак как выпячивание пупка у будущей мамы;
• изменение формы живота. Как правило, живот заметно опускается за 2-4 недели до родов, а бывает – и за несколько дней до этого важного события. Опущение живота вызвано с тем, что голова плода постепенно перемещается вниз, ближе к шейке матки;
• многие мамы отмечают исчезновение таких частых симптомов как изжога и отдышка, объясняется это опущением полости матки, тем самым снижается давление на диафрагму и пищеварительный тракт.
• учащение позывов в туалет «по-маленькому» - это связано с усилением давления плода на нижнюю часть живота и, в частности, на мочевой пузырь;
• усиление болей в пояснице в связи со значительным изменением центра тяжести тела из-за опущения живота.

Ко второй группе поздних предвестников, сигнализирующих о скором наступлении родов, относят:

• выход слизистой пробки из влагалища. Ранее пробка закрывала шейку матки и защищала развивающийся плод от всевозможных инфекций. Теперь же эта функция выполнена, и женский организм готов к рождению ребенка. Отхождение шеечной пробки сопровождается появлением большого количества слизи на нижнем белье. Выделения могут иметь розовый или коричневый оттенок с небольшой примесью следов крови. Обычно пробка отходит из влагалища за один-два дня до родов;
• отхождение или подтекание околоплодных вод. При этом будущая мама может заметить следы жидкости на белье. Иногда воды отходят резко и обильно, в других случаях – небольшими порциями;
• появление схваток. Первые схватки могут начаться за несколько часов или даже за один-два дня до родов. Чаще всего они появляются до излития околоплодных вод, но иногда бывает и наоборот. Как правило, изначально появляются единичные сокращения, затем интенсивность их увеличивается, а пауза между ними сокращается. Если интервал между схватками сокращается до 4-5 минут, значит, необходимо срочно отправляться в роддом.

Организм каждой женщины индивидуален, поэтому далеко не всегда будущая мама ощущает все вышеуказанные признаки в комплексе. Самое главное – не пропустить момент появления частых схваток или отхождения вод, чтобы успеть вовремя, прибыть в родильное учреждение.

Также будущая мама может ощутить резкое изменение настроения накануне родов. У нее может проявиться «инстинкт гнездования» - при этом женщина тщательно наводит порядок в квартире, пытается достичь идеальной чистоты. Другие беременные зачастую чувствуют сильную тревогу, справиться с которой им едва удается. И это неудивительно, ведь предстоящие роды – это сложный и ответственный процесс, а от женщины во многом зависит, какие ощущения будет испытывать ребенок в момент своего появления на свет.

Как все происходит в первый раз

Несмотря на то, что основные симптомы приближения родовой деятельности в целом совпадают у первородящих и повторнородящих женщин, есть и определенные отличия.

Как понять, что начались роды у первородящих, особенно если рядом нет более опытных женщин, которые могут подсказать будущей маме, что с ней происходит? Предвестники приближающихся родов во время первой беременности имеют следующие особенности:

• живот опускается задолго до родов – за 1-2 недели до предполагаемого срока рождения малыша, а то и за месяц раньше;
• тренировочные схватки на протяжении последних недель беременности являются не слишком интенсивными;
• вследствие более раннего опущения живота значительно меняются походка и осанка женщины проявляется виде «уточки», почти полностью исчезает изжога, отдышка;
• незадолго до родов женщина может похудеть на 1-1,5 кг;
• объем выделений из половых путей в последние недели беременности увеличивается незначительно;
• отхождение слизистой пробки сопровождается не слишком обильными выделениями;
• общая продолжительность всего периода схваток при первой беременности – довольно большая, поэтому будущей маме предстоит подождать наступления родов в течение 12-24 часов с момента появления первых сокращений, иногда дольше.

Отличительные признаки родов у повторнородящих

Начало родовой деятельности у повторнородящих отличается следующими особенностями:

• живот может опуститься не за месяц, а за неделю или за несколько дней до родов;
• симптомы изжоги и одышки могут сопровождать беременную вплоть до появления малыша;
• выделения из половых путей в течение последних недель беременности становятся более обильными;
• слизистая пробка у повторнородящих является более плотной и объемной, поэтому ее отхождение из половых путей трудно не заметить;
• тренировочные схватки отличаются большей интенсивностью;
• общий период схваток является более коротким, поэтому роды могут произойти намного раньше с момента их появления, чем при первой беременности.

В целом первые признаки начала родовой деятельности появляются раньше у женщин, которые ожидают малыша в первый раз. Если ожидаются вторые роды, предвестники могут немного задерживаться, поэтому очень важно не пропустить их появление, чтобы успеть прибыть в роддом.

Могут ли роды начаться без предвестников?

Некоторых будущих мам интересует важный вопрос: могут ли признаки приближающихся родов вообще не появиться? Что делать, если роды начинаются внезапно, и как обезопасить себя и будущего малыша от возможных неприятностей?

Прежде всего, необходимо знать, что ранее перечисленные предвестники, особенно первые признаки родов у повторнородящих, далеко не всегда появляются в комплексе. У одних женщин может практически не опуститься живот, другие будущие мамы могут испытывать одышку и изжогу вплоть до самых родов. Даже выход слизистой пробки женщина не всегда может обнаружить, ведь слизь может выделяться небольшими порциями.

Кроме того, в некоторых случаях предродовые признаки возникают не за несколько дней или часов до родов, а буквально за два-три часа до появления малыша. Поэтому очень важно знать, как определить начало родов даже при отсутствии внешне заметных симптомов.

Рождение малыша без появления схваток практически невозможно, ведь для того, чтобы плод покинул полость матки, стенки этого органа должны интенсивно сокращаться.

Относительно отхождения околоплодных вод ситуация несколько иная, ведь в некоторых случаях врачам приходится прокалывать плодный пузырь, в противном случае малыш может родиться «в рубашке».

Вероятность внезапных родов является более высокой у повторнородящих женщин, именно поэтому им необходимо более внимательно относиться к своему состоянию и отказаться от поездок и путешествий на позднем сроке

Также не следует откладывать поездку в роддом при появлении схваток. Совсем не обязательно отправляться в родильное учреждение только тогда, когда схватки – в самом разгаре, а женщине трудно даже устоять на ногах. Лучше заранее прибыть в роддом или вызвать скорую помощь, как только сокращения стали более-менее регулярными, чтобы исключить возможный риск родов на дому или в транспорте. В этом случае малыш появится на свет в комфортных и стерильных условиях, а роженица испытает намного меньше неудобств и болевых ощущений, чем при несвоевременном обращении к специалистам.

Новые ощущения в теле во время беременности - явление закономерное и нормальное. Важно вовремя разобраться, является ли появившееся ощущение симптомом патологического состояния как, например, угроза прерывания беременности или же это естественный признак развития самой беременности.
Такими признаками в конце третьего триместра беременности являются так называемые предвестники родов -маркеры, готовности организма женщины к родам. Вслушайтесь в слово «предвестники». Каково его значение? Это глашатаи, предвещающие о каком-либо предстоящем важном событии, предшествуя ему. Предвестники появляются за несколько дней до наступления родов, когда беременность считается уже доношенной, а малыш вполне созревшим и готовым к внеутробному существованию, т.е. после 37-й недели беременности.
Легкие малыша уже развиты настолько, что он может дышать атмосферным воздухом. особые клетки его легких начинают вырабатывать биологически активные вещества – это является сигналом для организма матери. В материнском «центре управления» происходит плановая передислокация, дается установка на выход. Будущая мать испытывает синдромы, которые очень похожи на родовые.
Однако предвестники признаны не только оповещать. Каждый предвестник возникает в связи с изменениями в организме беременной. Причем изменение характеризуется внезапностью возникновения скачкообразностью, резкостью, поэтому привлекает к себе внимание женщины.

Основные признаки предвестников родов

1. Самым ранним предвестником считается опущение живота беременной.

Как это выглядит? Примерно за 2-3 недели до родов вы обнаружите, что живот опустился. Часто это происходит внезапно, как-то вдруг. Еще бы, высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), вдруг уменьшается за несколько часов на 2-3 см.
Конечно, это не проходит незамеченным: облегчается дыхание, меняется форма живота - он становится пологим, покатым сверху. По выражению одной из беременных, сначала, когда живот высокий, «хоть чашку с блюдцем ставь и чай пей». А в момент реализации предвестника, который мы назвали «опущение живота», матка становится ниже сразу на 2-3 см. Чашку с блюдцем уже не поставишь. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. Почему это происходит? Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза, и живот становится ниже.

Признаки предвестника:
появление тянущих ощущений в нижних отделах живота. Могут появиться стреляющие боли в промежности и ногах, потому что всем своим весом ребенок давит на мышцы, связки и нервы.
облегчение дыхания (беременная матка уже не так сильно давит на легкие)
снижение двигательной активности малыша.
Вероятно, снижение двигательной активности ребенка может вас озадачить или напугать. Ребенок прижат к костному кольцу малого таза головой, в результате чего перестает поворачиваться и может двигать только руками и ногами. Так что уменьшение шевелений вполне объяснимо и нормально.
И цель предвестника ясна: фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов. Родовой путь для ребенка оказывается пройденным уже на три сантиметра! И в родах останется только десять.
В случае тазового положения опускания предлежащей части не происходит. Из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

2. Слизистая пробка

Не менее значимым критерием готовности организма к родам является выделение слизистой пробки из половых путей. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки прсдотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается и вытекает из половых путей.
Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Происходим это за 3-5 дней до родов. Вы обнаружите на прокладке слизисто-водянистые выделения бежевого или коричневого цвета, иногда с прожилками крови, в количестве 1-2 столовых ложек. Обычно это происходит по утрам, одномоментно, на следующее утро выделения могут повториться. На этом этапе может возникнуть вопрос: а не околоплодные ли это воды?

Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи. (Кстати, воды в норме изливаются в конце 1-го периода родов, а дородовое излитие наблюдается редко.) сравним:

Время отхождения:

пробка – За 3-5 дней до родов
воды – В конце 1-го периода родов, иногда до родов или вначале

Цвет:
пробка – Слизисто-бежевый, коричневый, может быть с прожилками крови
воды – Прозрачные, могут быть светло-розовые, светло-салатовые

Консистенция:
пробка – Жидкие, слизистые
воды – Водянистые

Периодичность:
пробка – порциями по 1-2 ст.л., несколько дней подряд
воды – Постоянное подтекание, положительный симптом « кашлевого толчка»

Что делать:
пробка – Наблюдать
воды – Ехать в роддом

Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают. В качестве диагностического критерия можно использовать простое покашливание. При напряжении брюшной стенки воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится.

3. Изменение самочувствия и настроения беременной

Следующим предвестником, возникающим за несколько дней до родов, является изменение самочувствия и настроения беременной. Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость. Для третьего триместра, родов и послеродового периода они наиболее характерны. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Могуг возникнуть потливость, приливы жара к голове, легкое головокружение, ощущение озноба. Эти проявления связаны с выраженными гормональными изменениями перед родами.
4. Выпячивание пупка

Выпячивание пупка может появиться в третьем триместре беременности (ранее 37-й недели) и связано, вероятно, с общим размягчением соединительных тканей организма и воз растанием давления в брюшной полости, а также с перерастяжением передней брюшной стенки, кожи живота.
5. «Утиная походка»

Центр тяжести смещается, и женщина при ходьбе компенсаторно отклоняет плечи назад. Когда беременная идет, она ставит ноги не по одной линии, как это было до беременности, а немного расставляя их, увеличивая тем самым площадь опоры. Это важно, чтобы лучше удерживать возросшие объемы. Ничего страшного в этом нет, это типичная походка женщины перед родами. если это первая беременность, то так ходить женщина будет 2-4 недели. Во время последующих беременностей живот опускается буквально накануне родов.

6. Снижение массы тела

За 2-3 дня до родов женщина может немного потерять в весе (1-2 кг). За счет чего же масса тела может так быстро меняться? Конечно, за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Полезность (физиологичность) этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкостной компоненты крови (напомним, что моча образуется из крови) кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах. Кроме того, тот дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости, увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен – и лишняя вода выводится из организма. Иногда этот период характеризуется не только учащенным мочеиспусканием, но и поносом. Кишечник перед родами тоже нуждается в очистке.
Пожалуй, наиболее значимыми и ощутимыми предвестниками родов являются предвестниковые схватки и зрелость шейки матки.

7. Предвестниковые схватки

Предвестниковые схватки - неритмичные сокращения матки, появляющиеся за несколько дней до родов, обычно по вечерам. Женщины часто называют их пробными схватками, что не лишено смысла. Цель предвестииковых схваток состоит в подготовке родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки - ее укорочению и расширению.

Предвестниковые схватки хорошо ощутимы. Как же их узнать?

Для начала разберемся, что же такое схватка и есть ли принципиальное различие между предвестниковыми, родовыми схватками, нормальной сократительной активностью и повышенным тонусом матки.
Механизм возникновения всех перечисленных состояний одинаков.
Это повышение сократительной способности матки, напряжение ее мышечного слоя. А поскольку матка - полностью мышечный орган (плюс слизистая оболочка изнутри и соединительнотканная основа брюшины - по наружной поверхности), - то мы говорим, что схватка - это сокращение матки, подразумевая под этим ее мышцу. Матка при этом на некоторое время (обычно до минуты) становится плотной, напряженной, хорошо контурированной, появляется ощущение тяжести внизу живота и в крестце.

Различия состоят в следующем:

Нормальная сократительная активность схватки (врачи называют ее схватками Брекстона-Хикса) - это естественные непродолжительные и безболезненные сокращения матки, обычно заметные после 24-й недели беременности. Появляются они 4-6 раз в день и считаются нормальным проявлением сократительной активности матки, которая демонстрирует свои способности к напряжению, напоминает о себе. Кроме того, в момент изменения тонуса улучшается кровообращение, что позволяет доставить ребенку больше питательных веществ.
О повышенном тонусе матки мы говорим при частых и длительных напряжениях матки, превосходящих по своей частоте и интенсивности схватки Брекстона-Хикса. В случае возникновения повышенного тонуса до 37-й недели беременности это является признаком угрозы преждевременных родов.
Те же схватки, но после 37-й недели беременности, называются уже предвестниковыми. У них свои особенности. Основной отличительный признак предвестниковых схваток - их нерегулярность. Схватки сами по себе непродолжительные - всего несколько секунд, редко - до минуты. Паузы между такими схватками очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут.
Предвестниковые схватки обычно появляются за 5-7 дней до родов, по вечерам или в начале ночи, не давая женщине уснуть по нескольку часов. Потом они проходят сами собой или после массажа, теплой ванны, успокоительного чая. За несколько часов до родов легкие напряжения матки могут сопровождаться жидким стулом. Иногда схватки представлены только тянущими ощущениями внизу живота и ноющими болями в пояснице и крестце. Это дискомфортно. Облегчить состояние можно дыхательными упражнениями, поглаживанием живота по часовой стрелке, мягко и нежно, всей ладошкой.
Родовые схватки отличаются от предвестниковых своей регулярностью и постепенным нарастанием частоты и интенсивности.
Как только начнутся схватки, засекайте время между ними по часам. Уже часа через два у вас не будет сомнений относительно природы этих схваток. Родовые схватки будут регулярно и постепенно нарастать, а о предвестниковых такого не скажешь - они непонятные, вялые, нерегулярные.

8. Созревание шейки матки

Шейка матки - мышечное образование с расположенными циркулярно мышечными волокнами, образующими вход-выход из матки. В данном случае нас интересует функция выхода. Приоткрываясь в дородовом периоде, шейка матки становится мягкой, податливой, короткой (1-1,5 см против 3 см во время беременности), что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов. Такая шейка матки является зрелой, значит, готовой к началу родов.
Этот предвестник заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки- важный критерий готовности организма к родам. Готовности соответствует определенное состояние нервной системы (включение родовой доминанты), гормональный фон, соответствующий окончанию беременности и достигший порогового уровня, необходимого для запуска родового процесса.

Последние месяцы до родов - серьезный этап . Нужно разложить все по полочкам и почувствовать себя готовой к новой жизни.

Надеемся, что вы воспользовались нашими советами из статьи и провели период ожидания малыша интересно и с пользой, а на финишной прямой у нас для вас есть специальная программа!

Проведите перепланировку . В ваш дом придет новый маленький человек. Ему необходимо найти комфортное светлое место, поставить кроватку, разложить его вещи, так чтобы вам было удобно.

Не забывайте, что у вас появится большая коляска, ванночка, кресло-качалка, которые тоже нужно где-то разместить.

Чтобы положить что-то новое, нужно убрать что-то старое. Поэтому перед родами постарайтесь максимально перебрать содержимое своих шкафов, навести порядок на балконе и в других захламленных частях квартиры, чтобы все лежало на своих местах заранее, еще до родов.

Если у вас есть возможность сделать дома хотя бы косметический ремонт - отлично. Если нет - ограничьтесь генеральной уборкой (с привлечением помощников, конечно), перестирайте занавески, почистите мягкую мебель, вымойте окна, освежите стены.

Наведите красоту . Последний месяц перед родами отличное время для того, чтобы посетить парикмахерскую и сделать красивую стрижку, за которой потом будет легко ухаживать дома. Пересмотрите свой гардероб, возможно, вам нужны будут новые вещи, с учетом изменившихся объемов. Обратите внимание на блузки для кормления - вполне удачная штука.

Сделайте заготовки . Конечно, интернет-магазины работают каждый день, но если сейчас вы прикупите своей любимой косметики и парфюмерии, контактные линзы, другие ваши личные «важности», без которых чувствуете себя некомфортно - после родов вам будет проще и легче. Не лишним будет пополнить запас продуктов, с малышом вам может не всегда хватать времени на готовку, особенно первое время.

Упростите жизнь . Подумайте о покупке пароварки, мультиварки, нового безмешкового пылесоса, кружки-термоса (у вас не буде времени пить горячий чай), хорошей стиральной машины, миксера, нового вместительного холодильника. Конечно, мы не предлагаем купить все это сразу. Но то, что современные изобретения облегчают жизнь молодой мамочке - это факт.

Запишитесь на курсы для беременных . Вы еще не были ? Самое время записаться и почерпнуть у специалистов все нужные знания. , правильные потуги и вертикальные роды, все это расскажут вам специалисты на курсах, а также там можно волю пообщаться с другими будущими мамочками.

Найдите роддом и врача на роды . Тянуть уже некуда, пора делать выбор . Некоторые будущие мамочки сначала , по подходящим им параметрам (уровень обслуживания, уют в палате, наличие детской реанимации и т.д.), а потом там уже ищут специалиста-гинеколога. Другие делают наоборот - идут на в любой роддом, всецело отдаваясь в его руки. Выбирайте свой стиль сами, но сделать это как можно быстрее - необходимо. И не забудьте подписать в роддоме !

Сориентируйтесь на местности . Разведайте, где расположена ближайшая детская поликлиника, в каких магазинах хороший выбор подгузников, уточните график работы ближайших аптек (вдруг вам понадобятся круглосуточные), найдите ближайшие парки и скверы, в которых вам будет приятно гулять с малышом. Не забывайте уточнить, как и где получить полагающиеся после родов выплаты, и какие документы вам для этого понадобятся.

Подготовтесь теоретически . Приобретите книги по уходу за ребенком, найдите интересующую вас информацию в интернете, ищите единомышленников на профильных форумах. Сделайте банк он-лайн магазинов, которые торгуют детскими товарами и интернет-ресурсов «мамской» тематики. И то и другое вам однозначно пригодится.

Купите все нужное для малыша . Если вы не сторонник примет - купите для ребенка все что понадобится заранее, постирайте, погладьте, разложите по местам. Купите коляску, кроватку, автокресло, постельное белье, одежду, детскую косметику. Соберите , чаще всего их будет три: одна для вас, другая для ребенка, третья - с различными лекарствами для родов.

Придерживайтесь правильного питания . Врачи советуют немного перед родами, поэтому обратите больше внимания на фрукты, овощи, каши, рыбу и нежирное мясо. Жаренное, острое, соленое, жирное, мучное и сладкое лучше исключить из рациона или хотя бы минимизировать. 9-й месяц - время отложить тортики и газировку. Да, нам тоже очень жаль!

Сделайте фотосессию . У вас еще нет ни одной «беременной» фотографии? Это необходимо срочно исправить! Чтобы не жалеть об упущенном моменте обязательно запечатлейте момент беременности . Хороший фотограф, легкий макияж и удачная локация могут творить чудеса. А самое главное чудо это вы сами и малыш , который скоро появится на свет.

Впереди у вас новая жизнь, к ней стоит подготовиться. Но не забывайте и об отдыхе: бездельничайте (если найдете на это время после нашего списка дел), вволю высыпайтесь, мечтайте о будущем, общайтесь с родными и друзьями и настраивайтесь на то, что скоро в вашей семье появится хлопотный, но такой любимый малыш.

Желаем вам легкой беременности и родов!

Вот уже прошло больше половины срока беременности и до родов остается не так много времени. А еще так много надо успеть сделать, поэтому большинство женщин начинают паниковать. В этом случае нужно взять под контроль ситуацию и составить план действий.

Комната для малыша

Мама уже не мучается токсикозом, поэтому может смело браться за подготовку места для новорожденного младенца. Конечно, большая часть строительной работы падает на плечи отца, но что не сделаешь ради будущей мамочки? И не стоит крушить стены и вести грандиозную перепланировку, достаточно отвести уголок, в котором сделать небольшой косметический ремонт - переклеить обои, подправить пол. Это будет лучше для малыша, чем если вы принесете его в разрушенный дом.

Здоровый образ жизни

Таким он должен стать на несколько следующих лет. И это должно войти в привычку. Если вы до беременности бросили курить, отказались от алкоголя, перестали пить лимонад и есть чипсы, то это не значит еще здоровый образ жизни. Вам нужно научиться есть кашки, овощные салаты, тушеные овощи - полезная еда может быть вкусной. Это будет ваш рацион в первые месяцы, когда мамочке почти «ничего» нельзя есть.

Имя малыша

Выбор имени ребенка ответственное дело, и к нему нужно подойти с умом. Здесь запросто можно напороться на такие «подводные камни», как бабушки и дедушки. Все будут считать, что ваше имя не подходит, и правильный выбор могут сделать только они. В этом случае лучше каждому написать на листике женские и мужские имена, которые ему нравятся, и попробовать без бурных эмоций их обсудить. И конечно же прислушивайтесь к малышу, ведь он чувствует окружающую обстановку и может прореагировать - толкнуть ножкой, пошевелиться.

Приданное для малыша

Пора составить список всех вещей, которые будут необходимы для мамы и малыша в первое время. Если вы не суеверны, то можно начинать покупать мелочи - соски, ползунки, пеленки. Список та же стоит вручить мужу, ведь когда вы будете лежать в роддоме, кому то нужно будет покупать все остальное.

Хобби для мамы

Когда, как не сейчас завести хобби - токсикоз в прошлом, настал декретный отпуск, пора подумать и о себе. Вернитесь к заброшенному вязанию или вышивке, полистайте поваренные книжки, начните учить иностранные языки, рисовать, лепить или запишитесь на курсы фотографии. А если есть способности к шитью - то можно самой нашить игрушек для малыша. Не стоит отмахиваться от проявлений творчества - развивайтесь и совершенствуйтесь. Это вас отвлечет от ожидания долгожданного момента и поможет скоротать время, а некоторые таланты передадутся малому крохе.

Кто решил, что беременная должна последние 2 месяца до родов проводить в затворничестве, без ежедневной рабочей суеты, без общения с любимыми коллегами, без уже такого привычного чувства собственной востребованности?!

В то лето я осознала, что не просто хочу ребенка, а что я к этому уже морально готова, мы оба были к этому готовы – и я, и муж. А еще поняла: малыш мне очень нужен, и чем скорее, тем лучше. Я проверилась у врача, сдала необходимые анализы, и мы приступили.

Положительный тест на беременность

Сентябрь – я не жду месячных, в день «Х» делаю дрожащими руками тест на беременность : одна полоска. На следующий день пришли месячные. Сказать, что я расстроилась, – ничего не сказать. Просто я такой человек, уж если чего-то хочу, то мне надо это срочно и всенепременно.

Октябрь – делаю тест на беременность в день «Х»: одна полоска. Опять слезы, муж успокаивает, как может, ведет меня тем же вечером гулять, мы отдыхаем, я выпиваю бокал пива, в голове крутится мысль, что в следующем месяце обязательно получится, и тогда малыш родится на годовщину нашей свадьбы. На следующий день встаю с таким самочувствием, будто накануне выпила не пива, а чего покрепче: меня трясет мелкой дрожью, потеют и мерзнут руки и ноги, сильно кружится голова. Живот болит, как перед месячными, и каменеет грудь. Муж ближе к вечеру высказывает предположение: «А может, все-таки да?» Я в полной уверенности, что точно «нет». Все же посылаю его в аптеку за тестом на беременность . Он приносит домой тест, я его делаю, оставляю в ванной на тумбочке и ухожу на кухню выжидать положенное время. Сижу, ем мороженое, муж через 3 минуты кричит мне из ванной что есть мочи: «Поздравляю! Быть тебе мамой!»

Я, не веря своим ушам, иду в ванную, думаю про себя: «Как можно шутить такими вещами? Да он издевается надо мной!» Смотрю – и правда, 2 полоски! Я счастлива безмерно, но все еще не верю, в голове сразу всплывают истории о том, что тесты врут и т.д. На следующий день помчалась к гинекологу, она дала направление на УЗИ, которое через 2 недели подтвердило мою беременность, срок 5 недель.

Вот так и потекли мои денечки в ожидании родов .

Как проходила беременность

Неделя сменяла другую. Беременность протекала легко, токсикоза практически не было, лишь легкая тошнота по утрам. В 22 недели нам сказали, что у нас будет девочка. Срок родов назначили на 29 июня.
Родов я принялась ждать где-то с середины июня. Каждый день прислушивалась к себе с надеждой: может быть, сегодня? Ходить становилось тяжеловато, было жарко, постоянно хотелось писать, простреливало в крестец – эти и прочие «беременные прелести» начали мне уже надоедать. Каких-либо признаков или предвестников не было совершенно.

26 июня поехала в роддом на консультацию – меня осмотрели, сказали, что шейка незрелая. «Приезжай 29-го числа, – говорят, – положим к нам и будем готовить шейку».

Приехала я в назначенное время, опять меня посмотрели – шейка не готова, дали НО-ШПУ и БУСКОПАН на ночь. На следующий день начала отходить пробка.

Провели осмотр 2 июля – та же история. Я, по правде сказать, уже напрягалась – шла 41-я неделя и очень хотелось родить. Сделали УЗИ – вес плода 4 кг, я стала впадать в тихую панику и потихоньку побаиваться, лелея слабую надежду, что УЗИ ошиблось хотя бы на 300 г. Думаю, ну 3700, ну 3800 – но никак не 4 кг!
Посмотрели 4 июля – раскрытие 2 пальца. Надо заметить, что во время каждого осмотра врач принималась растягивать мне шейку матки пальцами, а это было очень больно. На следующий день раскрытие не изменилось, так что, меня направили к заведующей родильным отделением, которая и должна была решить, что же со мной делать дальше. Заведующая довольно болезненно меня осмотрела – до искр в глазах – и согласилась назавтра перевести в родильное отделение.

Мой врач сообщил, что меня в 6 утра заберут из палаты, подготовят, проколют пузырь, и будем рожать. Я выдохнула с облегчением: «Ну, наконец-то!» Под вечер меня начало потряхивать, было страшно и одновременно радостно, что завтра все это закончится, и я увижу мою девочку. Мысленно, как мантру, повторяла про себя: «Лишь бы малышка была здоровая, и хоть бы обошлось без кесарева!».

Вечером я собрала все сумки в роддом , сходила в душ. Потом пришла дежурная акушерка, велела мне на следующее утро без пяти шесть с вещами сидеть в коридоре и предложила сделать на ночь укол, чтобы ночью хорошо спалось. Я согласилась на укол, и мы с моей соседкой по палате легли спать.

Как начались роды

Просыпаюсь в 1 час ночи – сходить в туалет. Смотрю спросонья, а нижнее белье мое совершенно мокрое, и на нем розоватые разводы. Никак не пойму, в чем дело, и тут до меня потихоньку начинает доходить, что это, скорее всего, воды. Иду на пост к акушерке, объясняю ей ситуацию, она говорит, что, может, и не воды, а пробка так отходит. Дала мне тканевую прокладку и велела показать потом ей – когда натечет какое-то количество.

Пока я дошла до палаты – из меня словно хлынуло. Разворачиваюсь – и опять бегу к дежурной. Она посмотрела прокладку и подтвердила: «Да, вроде, воды, иди, собирайся, я за тобой зайду».

В палате я сложила оставшиеся несобранные вещи, надела линзы, умылась, почистила зубы, заплела волосы, попрощалась с соседкой. Звонить ни маме, ни мужу не стала. Потом акушерка повела меня в родильное отделение.

Меня переодели, сделали клизму. Заведующая (было ее дежурство) посмотрела шейку на кресле, спросила, почему я так долго поступала, ведь уже 3 часа утра, а воды отошли в 1 час ночи, и где это мы ходили целых 2 часа. Отдала распоряжения акушерке и ушла.

Пришел анестезиолог, поставил мне эпидуралку, подключили ко мне капельницу, сделали какие-то уколы, прицепили КТГ. Тут меня начинает потихоньку прихватывать. Я еще лежу и думаю: «Почему я все чувствую? По рассказам-то знакомых и подруг, которые рожали с эпидуралкой, они вообще ничего не ощущали и у них отнимались ноги». А я все жду, когда же обезболивание подействует, ноги чувствую очень даже хорошо, нарастающие схватки – тоже.

Ожидание родов

Проходит какое-то время, на улице уже светает, вижу это через прикрытые жалюзи, за окном начинается будничная суета. Мне становится все больнее и больнее. Я была готова к боли, вернее, мне так казалось, я думала, что меня ждет что-то вроде болезненных месячных, но тут боль была совсем другая. Болели не поясница, не живот, а сильно отдавало почему-то в ягодицы.

Пришла акушерка, поставила катетер, чтобы вывести мочу. Затем меня посмотрела заведующая и, обращаясь к акушерке, скомандовала: «Здесь сон на час». Мне вкололи лекарство в катетер-«бабочку» на руке и сказали, что сейчас я немного посплю, раскрытие, мол, уже 6–7 см и часам к 10 утра я рожу. Я, довольная, что скоро это все закончится, – так как прихватывало меня довольно-таки сильно, – уснула.
Просыпаюсь – у кровати уже другая акушерка вместе с заведующей, из чего я сделала вывод, что времени десятый час, так как новая смена приходит в 9 утра. Меня снова осмотрели, врач сказала «Рано» и ушла. Я в недоумении: как так «рано»? Мне же обещали, что я к 10 часам рожу! Боль начала ко мне возвращаться, набирая все новые обороты. Сквозь сон слышу, что в соседней предродовой палате кричит еще одна роженица. Через какое-то время меня опять осматривают, причем врач с акушеркой начинают как-то нехорошо переглядываться. Опять уходят.

Присутствие на родах

Меня начинает тужить, я уже просто не могу терпеть боль, постанываю. Лежу и молю бога, чтобы все поскорее закончилось. Сквозь очень сильную боль и постоянные схватки, которые идут одна за другой, не давая мне отдохнуть ни минутки, судорожно пытаюсь сообразить, что же все-таки происходит, почему все еще «рано», почему доктора переглядываются. Начинаю понимать: что-то идет не так.

Приходит акушерка. Умоляю ее чем-нибудь меня обезболить, она говорит, что уже нельзя. Возвращается врач, озабоченно покачивает головой, разрешает тужиться понемногу, если так уж хочется. А мне очень хотелось! До этого момента я еще как-то держала себя в руках, теперь же совсем отчаялась. Я реально поверила в то, что это никогда не кончится, по щекам потекли слезы.

В родовую, где я лежала, привезли роженицу, которая раньше кричала в предродовой. Ее положили на стол, она начала рожать вместе с бригадой медиков и через несколько потуг родила на моих глазах мальчика. Слезы хлынули с новой силой – то ли потому, что я поняла, что у меня пока никаких сдвигов, то ли от зависти к той девушке, которая уже отмучилась. Освободившись, врач с акушеркой подошли ко мне, осмотрели и сказали: «Будем пробовать».

Меня перекладывают на соседний родовой стол , надевают бахилы, я начинаю тужиться. После нескольких потуг силы мои иссякли совсем. Врач говорит акушерке: «Вызывай». Через несколько минут вокруг нас собралась целая медицинская бригада – главврач роддома, 2 доктора и еще какие-то люди. Просят меня тужиться изо всей мочи, один наваливается мне на живот, другой крепко держит ноги, я стараюсь изо всех оставшихся сил, тужусь до искр в глазах – бесполезно!

Начинаю терять сознание. Все вокруг поплыло, слышу сквозь туман, что меня зовут по имени, кто-то протирает мне лицо мокрым холодным полотенцем, надевают маску с кислородом. Прихожу в себя.
Врачи переглядываются. Чувствую, что мне разрезают промежность, снова велят тужиться, я на последнем дыхании опять начинаю пыхтеть. Кажется, что на мне лежит целая толпа врачей, все кричат: «Давай! Давай!»

Схватка закончилась, я вижу, что у акушерки в руках спринцовка, она что-то ею делает – и тут я с огромным облегчением понимаю, что родилась головка. Снова схватка, снова все лежат на мне, я стараюсь, как только могу.

Через 5 секунд на свет появилась моя принцесса. Она начинает кричать, ей перерезают пуповину, уносят мою девочку взвешивать, измерять и т.д. Я лежу с чувством облегчения: боль ушла, мне стало очень хорошо, все мысли путаются. Ощущение, что все это происходит не со мной.

Рассказ о родах

Врач показывает мне какой-то прибор и говорит: «Вот, смотри: это вакуумный экстрактор, без него бы ты не родила, ребенок неправильно вставился в таз. Девочка твоя должна была прижать подбородочек к груди, и тогда бы она прошла по родовым путям самым маленьким размером головы, а она закинула головку назад и вставилась в таз самым большим размером. Мы долго ждали, что она изменит свое положение, пытались ее развернуть, но безрезультатно, тем более девочка у тебя крупненькая, и вокруг ручки была петля пуповины.

Эпидуралку нельзя было добавлять, в любой момент она могла повернуться, и мы бы тогда сразу начали рожать. На кесарево ехать поздно – длительный безводный период, да и для тебя все могло бы быть намного травматичнее. За малышку не переживай, все будет хорошо, такими экстракторами во всем мире пользуются, так что все с ней будет хорошо!»

Тут же подошла главврач, взяла за руку, спросила, как я себя чувствую. Похвалила меня за то, что я все делала правильно, и посоветовала не беспокоиться из-за вакуума. Потом пришла педиатр, рассказала про дочурку: с малышкой все хорошо, 8?/?9 баллов по шкале Апгар, вес 4050 г, рост 56 см, но у нее на головке остался след от экстратора, это не страшно, говорит, – к выписке все пройдет. Решено к груди пока не прикладывать, так как малышка устала, и ей надо отдохнуть. Сутки доченька будет у них под наблюдением, а через сутки мне ее принесут.

Потом подошел врач, мы родили с ним послед, затем он начал меня зашивать. Разорвалась я, конечно, сильно – и снаружи, и внутри. Только снаружи наложили 6 швов, но мне было все равно. После того, как он закончил, меня оставили на столе, дали телефон. Я лежала, как блаженная, глупо улыбаясь. Ничего не болело, и уже от одного этого я получала кайф. Все позади – теперь я мама! Позвонила мужу, он сходу поздравил меня, оказывается, он уже знал, что стал папой.

Вот так вот мы всем миром родили мою девочку!

Мнение эксперта

После осмотра врач сообщила нашей героине о необходимости «готовить» шейку матки к предстоящим родам . Из рассказа Ольги можно сделать вывод, что особые меры по подготовке к родам (госпитализация, прием лекарственных препаратов и др.) предписаны всем беременным – однако это не так. На шейку матки оказывают какое-либо специальное воздействие только в случае так называемой «биологической незрелости родовых путей». Данным термином обозначают несоответствие состояния шейки матки и стенок влагалища сроку беременности. В норме перед родами, на 37–39-й неделе, шейка матки постепенно укорачивается и начинает приоткрываться, ткани влагалища и шейки становятся мягкими и эластичными.

Если при доношенной беременности и зрелом плоде (данные об этом подтверждаются с помощью УЗИ) шейка матки остается плотной и длинной, как в середине беременности, а цервикальный канал – закрытым, необходимо назначить медикаментозную подготовку родовых путей.

В случае нашей героини врачи начали с препарата БУСКОПАН, который относится к мягким спазмолитикам. В акушерстве этот медикамент применяют в виде ректальных свечей. В такой форме выпуска лекарство действует местно, всасываясь непосредственно в сосуды таза, и быстрее достигает тканей родовых путей . В качестве спазмолитика БУСКОПАН способствует снижению мышечного тонуса шейки матки и стенок влагалища, и, как следствие, размягчению тканей родового канала.

Ольга упоминает особые манипуляции с шейкой матки, которые проводила врач в процессе влагалищного осмотра. Вероятно, речь идет о массаже. Обычно этот метод применяется для размягчения и повышения растяжимости шеечного канала накануне родов при биологической незрелости родовых путей. Массаж делают в процессе осмотра и в первом периоде родов, если раскрытие идет слишком медленно. Эффект от этой манипуляции основан на выделении простагландинов при физическом воздействии на ткани родовых путей . По ощущениям эта процедура – как и простое влагалищное исследование – может быть очень дискомфортной для роженицы, что связано с повышенной плотностью и чувствительностью шейки матки и стенок влагалища вследствие незрелости родовых путей. При нормальном течении периода раскрытия в таких манипуляциях нет необходимости, а осмотр влагалища переносится беременной женщиной абсолютно безболезненно.

Меры, принятые для подготовки родовых путей, дали положительный результат: к концу 41-й недели шейка матки размягчилась и укоротилась, а канал шейки раскрылся на 2 пальца врача. Однако, несмотря на полную готовность родовых путей и плода к родам, родовая деятельность все не начиналась. Ольга говорит, что не чувствовала даже предвестников. Принимая во внимание срок беременности, крупный размер ребенка и тенденцию к перенашиванию, врачи приняли решение о необходимости планового родовозбуждения.

Специальные меры по родовозбуждению («вызыванию» схваток) предпринимают только в случае «перенашивания». Данным термином обозначают несостоятельность вспомогательных органов беременности – плаценты и плодных оболочек, их «старение» и ухудшение функций, что постепенно приводит к кислородному голоданию плода, снижению питания и обмена веществ. Претерпевает изменения и внутриутробная «среда обитания» малыша – количество вод уменьшается, они становятся вязкими, плодные оболочки уплотняются и теряют эластичность, в результате стенки матки начинают давить на плод. Появление перечисленных признаков ухудшает прогноз для родов и представляет опасность для здоровья ребенка. Для точной диагностики перенашивания используют УЗИ, доплер (контроль плацентарного кровотока), КТГ (мониторинг сердцебиения плода) и амниоскопию (трансвагинальное оптическое исследование плодного пузыря и вод). Если беременность длится более 40 недель, но признаков перенашивания нет, врачи роддома только наблюдают за состоянием мамы и малыша, не предпринимая никаких дополнительных вмешательств.

Для того чтобы вызвать у Ольги начало родовой деятельности , ей планировали произвести амниотомию. Амниотомия, или прокол плодного пузыря, является дополнительным медицинским вмешательством в процесс родов и применяется строго по показаниям. Поводом для данной процедуры может быть многоводие, плоский плодный пузырь (снижение эластичности оболочек при перенашивании или инфицировании – как это было в случае нашей героини), слабость родовых сил. При перечисленных патологиях амниотомия помогает стабилизировать динамику родов.

Однако нашей героине это вмешательство не понадобилось – ночью Ольга обнаружила, что у нее подтекают воды, а значит, плодный пузырь «вскрылся» самостоятельно. Далее события могут развиваться по двум сценариям: в зависимости от места разрыва плодных оболочек значительно различаются и симптомы отхождения вод.

Чаще всего плодный пузырь лопается непосредственно над шейкой матки. Такой разрыв называют центральным, и околоплодные воды в данном случае изливаются потоком. Это происходит вдруг – неожиданно и одномоментно. Прозрачная жидкость течет по ногам, вся одежда ниже пояса быстро намокает. Не заметить произошедшее просто невозможно!

Совсем иначе отходят воды, если разрыв произошел высоко, и отверстие в плодном пузыре прикрыто стенкой матки. Такой разрыв носит название высокого бокового. В этом случае жидкость будут постоянно подтекать в небольшом количестве, смачивая гигиеническую прокладку и нижнее белье женщины. Воды могут периодически появляться в виде небольшой короткой струйки или сочиться по капельке из влагалища, и будущая мама может не сразу обратить внимание на изменение самочувствия или неправильно интерпретировать новые для нее ощущения. Подтекающие плодные воды иногда путают с недержанием мочи (которого в норме у беременной быть не должно!) или с более обильными влагалищными выделениями. Четким критерием подтекания амниотической жидкости при высоком боковом разрыве считается намокание ежедневной гигиенической прокладки или трусиков не реже, чем 1 раз в 2 часа.

В любом случае, при появлении малейших сомнений стоит показаться медикам. Для более точной диагностики врачи возьмут так называемый «мазок на воды» – анализ содержимого влагалища, позволяющий точно определить наличие или отсутствие подтекания вод, результат будет готов в течение 15–20 мин.

Во время родов Ольги было последовательно использовано два различных вида медикаментозного обезболивания – эпидуральная анестезия и наркотические анальгетики.

На сегодняшний день в акушерстве наиболее широко применяют эпидуральную анестезию на основе препаратов, хорошо знакомых всем по стоматологической практике, – ЛИДОКАИН и НОВОКАИН, а также их более современных производных – СОВКОКАИН, МЕРКОКАИН и пр. Анестетик (обезболивающее вещество) вводят в эпидуральное пространство вокруг твердой мозговой оболочки спинного мозга.

Процедуру производит анестезиолог. Будущую маму просят принять позу, облегчающую врачу проведение манипуляции. Существует 2 варианта исходного положения пациентки, в зависимости от ее состояния, этапа родовой деятельности и анатомических особенностей строения позвоночника. В первом – роженицу сажают спиной к врачу, она наклоняет голову к коленям. Во втором – женщина принимает такую же «позу эмбриона» в положении лежа на боку, спиной к доктору. После поверхностной анестезии кожи в области вмешательства делается прокол между позвонками с помощью специальной иглы. Затем в место прокола (на уровне 3–4 позвонка поясничного отдела) вводят мягкую гибкую трубочку – катетер, по которому лекарство вливается в спинномозговой канал. Наружная часть катетера крепится к коже липким пластырем. На место прокола накладывается асептическая повязка. В течение родов по необходимости доктор может добавлять дозу анестетика по катетеру.

В результате такого обезболивания «отрезаются» болевые сигналы от матки к головному мозгу. Фактически боль остается, но «сигнал о бедствии», посылаемый болевыми рецепторами, не доходит до болевого центра головного мозга, так как в результате введения анестетика в спинномозговой канал блокируется передача нервного импульса. Лекарства, используемые для анестезии, не обладают снотворным эффектом, никак не меняют сознание будущей мамы, не вызывают рвотного рефлекса. В период действия анестезии роженица по-прежнему ощущает схватки, но только как мышечное сокращение, а болевая чувствительность при этом отсутствует. Именно эти ощущения описывает Ольга: она готовилась к чувству боли «как при месячных», но вместо этого во время схватки «боль отдавала в ягодицы» – т.е. наша героиня испытывала только давление на прямую кишку, создаваемое плодом во время сокращения матки.

Другой метод обезболивания, применявшийся во время родов нашей героини, – инъекция ПРОМЕДОЛА, препарата из группы наркотических анальгетиков. Этот медикамент выбран из большого числа разнообразных наркотических средств благодаря ограниченному времени действия и отсутствию тератогенного эффекта (повреждающего влияния на плод). Последнее немаловажно: ведь наркотические вещества проникают через плацентарный барьер и оказывают свое действие не только на маму, но и на малыша! Введение лекарства осуществляется внутримышечно (в ягодицу) или внутривенно струйно (т.е. шприцом). Действие препарата наступает, как говорят врачи, «на кончике иглы» – практически в момент введения лекарства боль отступает. Одновременно с обезболиванием ПРОМЕДОЛ обладает седативным действием: вскоре после его введения роженица чувствует сонливость и начинает дремать. Этот эффект наркотического анальгетика также считается благоприятным: ведь тогда женщина в родах не только обезболена, но имеет возможность отдохнуть, набраться сил перед началом потуг.

Во втором периоде родов у Ольги выявили осложнение – плод принял неправильное положение, и его продвижение по родовым путям существенно осложнилось. В норме при прохождении по родовому каналу малыш прижимает подбородок к груди, и проводной точкой на его голове становится затылочная часть – самая маленькая. Но ребенок Ольги начал запрокидывать головку назад, и проводной точкой оказался теменной или лобный участок головы, отличающийся гораздо большими размерами и, соответственно, встречающий значительное сопротивление со стороны стенок родовых путей .

Скорее всего, неправильное расположение плода во втором периоде родов было связано с его крупным (более 4кг) размером и перенашиванием. При перенашивании кости черепа становятся более плотными и хуже конфигурируются (меняют взаимное расположение) при прохождении через плоскости таза. К сожалению, это типичное осложнение в родах при переношенной беременности. К тому же у крупненькой малышки и головка, вероятно, была больше среднего, что только усугубило ситуацию. Потуги, несмотря на все усилия нашей героини, были неэффективными, и головка плода не могла продвигаться по родовому каналу .

Для извлечения ребенка была применена вакуум-экстракция – процедура, при которой плод вынимается с помощью специального аппарата, снабженного вакуумной присоской, которая накладывается на головку ребенка. Вакуумэкстрактор, как и сказала Ольге врач, принимающая роды, действительно используется в аналогичных ситуациях во всем мире и считается безопаснее акушерских щипцов, так как не оказывает давления на головку малыша.

Девочка родилась абсолютно здоровой, с отличными показателями и высокой оценкой состояния по шкале Апгар (тестовая система оценки здоровья по 5 основным показателям – дыхание, сердцебиение, цвет кожи, рефлексы, тонус). Единственной особенностью плода при рождении был след на головке, оставленный присоской вакуумэкстрактора, однако Ольгу успокоили, объяснив, что он полностью исчезнет уже к моменту выписки из роддома .

Возможно, вам будут интересны статьи